En översikt över bronkdilaterare

Bronkdilatatorer är receptbelagda läkemedel som används för att hantera ett antal lungsjukdomar, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma, cystisk fibros och bronkiolit. Bronkdilaterare fungerar genom att utvidga (vidga) luftvägarna för att hjälpa dig att andas bättre.

Dessa läkemedel inhaleras vanligtvis genom munnen med hjälp av en inhalator och ordineras också i formuleringar för flytande, piller, injicerbara och suppositorier.

Användningar och typer

Eftersom bronkdilatatorer har en utvidgande effekt på bronkierna, lindrar de problem som plötslig sammandragning (åtdragning) av luftvägarna. När de gör detta kan bronkdilaterare också lindra några av effekterna av inflammation (som minskar luftvägarna) och infektion.

Bronkdilaterare finns i kortverkande eller långverkande formuleringar.

• Kortverkande luftrörsvidgare används vanligtvis efter behov för att lindra akuta andningssvårigheter
• Långverkande bronkdilaterare ordineras vanligtvis enligt ett dagligt schema för att förhindra andningsproblem.

Du kan ordineras en långverkande bronkdilaterare och en kortverkande bronkdilaterare om du har astma, KOL, allergier eller cystisk fibros.

Bronkdilatatorer används ofta för behandling av bronkiolit, en akut luftvägsinfektion som tenderar att påverka barn, men deras användning är kontroversiell när det gäller detta tillstånd och inte allmänt överens om; experter föreslår att värdet av bronkdilatatorer vid behandling av detta tillstånd inte har bevisats.

Det finns tre klasser av bronkdilatatorer, och varje klass fungerar lite annorlunda. Din recept beror på ditt specifika tillstånd.

Typer av bronkdilatatorer:

• Beta-adrenerga agonister
• Antikolinergika
• Metylxantiner

Beta-adrenerga agonister

Beta-adrenerga agonister (även kända som beta-agonister) är läkemedel som binder till beta-adrenoreceptorer, som ligger på musklerna som utvidgar och förtränger luftvägarna. Dessa läkemedel aktiverar receptorerna som får musklerna i dina luftvägar att slappna av så dina luftvägar kommer att vidgas så att du andas lättare.

Beta-agonister kan antingen vara kortverkande (varar mellan fyra och sex timmar) eller långverkande (varar 12 eller fler timmar). Det finns orala och inhalerade formuleringar.

De kortverkande beta-agonisterna (SABA) som för närvarande är godkända i USA är:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutalin)

De långverkande beta-agonisterna (LABA) som för närvarande är godkända i USA är:

• Salmeterol (en del av Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Betagagonistläkemedel används också i två-i-ett-formuleringar som Symbicort som kombinerar formoterol med en inhalerad kortikosteroid som kallas budesonid.

De flesta beta-agonister kan användas för KOL och astma, och de kortverkande formuleringarna används ofta för behandling av allergier. Albuterol är godkänt för behandling av cystisk fibros.

Läkemedelsbiverkningar är vanligtvis dosrelaterade och ses oftare vid oral användning. De vanligaste inkluderar högt blodtryck, takykardi (snabb hjärtfrekvens), hjärtklappning, skakningar och sömnstörningar.

Dessa läkemedel används ofta med försiktighet hos personer som har hjärtsjukdom.

Antikolinergika

Antikolinergika är läkemedel som blockerar acetylkolin, en neurotransmittor som frigörs av parasympatiska nerver i lungorna som förtränger bronkiernas muskler. Genom att blockera verkan av acetylkolin motverkar antikolinerga läkemedel förträngning och spasmer i luftvägarna för att hjälpa dig att andas lättare.

De antikolinergika som för närvarande är godkända i USA är:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aklidiniumbromid)

Det finns också en kombination av inhalerad formulering som heter Combivent, som innehåller ipratropium och den kortverkande beta-agonisten albuterol.

De vanligaste biverkningarna av antikolinerga läkemedel är muntorrhet och en metallsmak. I sällsynta fall har glaukom varit känt att förekomma. Dessa läkemedel kan också orsaka hjärtbiverkningar.

Metylxantiner

Metylxantiner är en unik klass av läkemedel som är kända för att lindra luftflödesobstruktion, minska inflammation och lindra bronkialkontraktioner.

Dessa läkemedel används för behandling av kronisk och akut astma.De finns för närvarande i antingen piller, flytande, intravenös eller suppositorieberedningar. Men deras verkningsmekanism är inte väl förstådd, och även om läkemedlen är effektiva är de vanligtvis inte förstahandsbehandlingsval på grund av deras utbud av biverkningar.

De två metylxantinläkemedlen som är godkända i USA är:

• Teokron (teofyllin)
• Norfyl (aminofyllin)

Biverkningarna kan inkludera huvudvärk, sömnlöshet, illamående, diarré, nervositet, snabb andning och halsbränna.

Hur man använder

Om du eller ditt barn ordineras en bronkdilaterare är det viktigt att du lär dig hur du använder det ordentligt så att du kan absorbera medicinen i dina lungor. Att använda en doseringsinhalator (MDI) kan vara svårt först.

Du kan be en leverantör på ditt medicinska team eller på apoteket för att hjälpa dig att lära dig hur du använder det eller att titta på dig första gången du testar det.

Gå igenom dessa steg noggrant när du använder din inhalator.

1. Skaka inhalatorn noggrant innan du använder den för att säkerställa att du inte får för mycket eller inte tillräckligt med medicin.
2. Ta bort locket från inhalatorns munstycke.
3. Andas in och andas ut helt.
4. Med kapseln pekande uppåt och munstycket riktat mot munnen, lägg munstycket i munnen och stäng läpparna runt det.
5. Andas snabbt, djupt genom munnen, samtidigt som du trycker hårt på behållarens botten.
6. Håll andan i fem till tio sekunder, så att medicinen kan komma in i lungorna.
7. Ta bort munstycket från munnen och andas normalt.
8. Om din läkare har rekommenderat en andra dos medicin, vänta en till två minuter, skaka inhalatorn igen och upprepa steg tre till sju.
9. Sätt tillbaka locket på munstycket efter varje användning så att damm och andra partiklar inte kommer in i det.
10. Skölj munnen med vatten efter att du har använt inhalatorn.

Var noga med att fråga hur du förvarar ditt läkemedel, om du behöver pumpa några sprayer före varje användning och hur du vet när enheten blir tom.

För din säkerhet

När du fortfarande har andningssvårigheter även efter att du har använt din bronkdilaterande inhalator kan du frestas att använda den igen för att ge dig själv en andra dos (eller tredje eller fjärde) av medicinen. Trots frestelsen är det viktigt att hålla sig till den föreskrivna dosen. Om du känner att din medicin inte hjälper ditt tillstånd, diskutera din oro med din läkare.

Var också noga med att följa följande säkerhetstips:

• Använd inte inhalatorn efter utgångsdatumet.
• Håll inhalatorn borta från värme och öppen eld.
• Använd aldrig andras inhalatorer och dela inte din med någon annan.
• Förvara din inhalator och alla mediciner utom räckhåll för barn.

Hoppa inte över att använda din inhalator om du inte har råd med ditt recept. Det finns flera receptbelagda receptprogram, och din läkare kanske kan ge dig gratisprover.

Ett ord från Verywell

Bronkdilatatorer är en grundpelare i behandlingen av många andningssjukdomar. Din läkare kan också ordinera antiinflammatorisk medicin, såsom kortikosteroid, för att minska inflammation och hjälpa dig att andas lättare.