Osteochondral autograft transfer system (OATS) och mosaikplastik är operationer som görs för att behandla allvarliga broskskador i knäleden. Dessa procedurer innebär autolog (från din egen kropp) överföring av brosk från friska områden till skadade områden.
Du har ett antal behandlingsalternativ om brosket i knäleden är skadad.Vanligtvis börjar behandlingen med icke-invasiva metoder, såsom smärtstillande medel och sjukgymnastik. Om dessa behandlingar inte är effektiva kan mer invasiva behandlingar, inklusive kirurgiska alternativ, vara nödvändiga. Om du har små, isolerade områden med broskskador kan en brosköverföringsoperation övervägas.
Markus Moellenberg / Getty ImagesBrosköverföringskirurgi
Under dessa procedurer tas brosk från icke-viktbärande områden i knäet. Tanken bakom detta tillvägagångssätt är att kroppen inte kommer att sakna detta brosk och det kan användas där det behövs. Med tiden fylls hålen kvar från vilka pluggarna tas med ben och ärrvävnad.
- Mosaikplastik: Under mosaikplastik flyttar din kirurg runda pluggar av brosk och underliggande ben till skadade områden. Pluggarna har vardera några millimeter i diameter, och när flera pluggar flyttas in i ett skadat område ser de små broskpropparna ut som mosaikplattor.
- OATS: Pluggarna som används i ett OATS-förfarande är större än de som används vid mosaikplastik, och endast en eller två pluggar används för att fylla området för broskskador
Utför kirurgi för brosköverföring
Innan din brosköverföringsprocedur kommer din kirurg att inspektera knäleden artroskopiskt (med ett litet snitt och en liten kamera) för att se om du har ett område med broskskador som är lämpligt för brosköverföring.
Steg för din procedur:
- Det första steget är förberedelsen av området för skadad brosk. Ett kärnverktyg används för att skapa ett perfekt runt hål i benet i området för skador.
- Nästa steg är att skörda kontakten med normalt brosk. Pluggen tas med det underliggande benet och dimensioneras så att den passar tätt i hålet som förbereddes i området för skada.
- Det sista steget är implantationen av de skördade pluggarna i hålet som skapades i det skadade området. Med tiden bör det implanterade benet och brosket införlivas i sin nya miljö.
Kirurgiska procedurer för brosköverföring görs artroskopiskt i ett operationsrum, men det finns ingen övernattning på sjukhuset. Operationen kan göras antingen under narkos eller med ett regionalt nervblock för smärtkontroll.
Återhämtning
Efter operationen kommer ditt ben sannolikt att placeras i ett stag, och du får kryckor eller en rullator för att förhindra att du måste lägga vikt på ditt kirurgiska ben.
En typisk återhämtning efter brosköverföring tar ungefär sex till nio månader. De första månaderna är de svåraste när det gäller rehabilitering och återhämtning.
Aktivitet
När din kirurg känner att det är säkert för dig att lägga vikt på din kirurgiska led, kommer du gradvis att öka mängden viktbärande på läkningsleden.
De flesta kirurger tillåter inte några tävlingsaktiviteter förrän minst sex månader efter operationen. Innan du kan gå tillbaka till atletiska aktiviteter kommer din kirurg att bekräfta att du har återfått full rörlighet och styrka.
Komplikationer
De vanligaste riskerna med knäartroskopi inkluderar infektioner och blodproppar. Dessa är ovanliga komplikationer, men när de inträffar kan de vara allvarliga.
Efter kirurgi för brosköverföring finns det en möjlighet att överföringsbrosket inte förblir friskt.
En annan möjlig komplikation är smärta på platsen där det friska brosket erhölls. Din kirurg försöker bara få brosk från områden där ditt knä inte behöver skydd. Men vissa rapporterar smärta på givarplatsen efter proceduren.
Ett ord från Verywell
Brosköverföring är ett möjligt behandlingsalternativ om du har haft små, inneslutna områden med broskskador i knäleden. Samma kirurgiska ingrepp har också använts i andra leder, men det är överlägset vanligast i knäleden.
Om du har broskskada på grund av utbredd artrit, skulle du inte vara en kandidat för ett brosköverföringsförfarande. Framgångsrika resultat från brosköverföringskirurgi är mest beroende av noggrann kirurgisk teknik och efterlevnad av postoperativa försiktighetsåtgärder.
