CDC identifierar barn med hög risk för COVID-19

Fatcamera / Getty Images

Viktiga takeaways

• Nya data från CDC beskriver de "medicinska komplexiteterna" som kan ge barnen en ökad risk för allvarlig COVID-19.
• Barn utan underliggande tillstånd kommer sannolikt endast att utveckla milda symtom om de är smittade.
• Vissa barn med COVID-19 utvecklar multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C), men experter säger att detta är både sällsynt och behandlingsbart.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har än en gång uppdaterat sin lista över personer med ökad risk att utveckla allvarlig COVID-19. Från och med den 17 juli utarbetade organisationen vad som kan sätta barn i ökad risk.

"Barn som är medicinskt komplexa, som har allvarliga genetiska, neurologiska, metaboliska störningar och med medfödd (sedan födseln) hjärtsjukdomar kan ha ökad risk för allvarlig sjukdom från COVID-19", säger CDC.

I början av pandemin ansågs barn ha en lägre risk att drabbas av virus jämfört med vuxna. Kelly Fradin, MD, styrelsecertifierad barnläkare och författare tillFöräldraskap i en pandemi: Hur du hjälper din familj genom COVID-19, berättar för Verywell att denna missuppfattning kan hänföras till den betydande testbristen vid den tiden. Fortfarande säger hon att barn normalt uppvisar milda symtom.

"Forskning fortsätter att föreslå att barn under 10 år är mindre benägna att fånga och överföra viruset, troligtvis på grund av skillnader i närvaron av ACE2-receptorer där viruset binder", säger hon.

Vad är en ACE-2-receptor?

En ACE-2-receptor finns främst i endotelceller (finns på ytan av blodkärlen). Det gör att SARS-CoV-2 - viruset som orsakar COVID-19 - kan infektera celler i kroppen.

Vad är en medicinsk komplexitet hos barn?

Smita Malhotra, MD, en barnläkare och författare i Los Angeles, berättar mycket väl att barn som är medicinskt komplicerade har nedsatt immunförsvar och behöver mer intensivvård än barn utan underliggande medicinska tillstånd.

"Medicinskt komplexa barn kan bli mycket sjuka av förkylning", säger hon. "Därför är de också mer mottagliga för att utveckla allvarlig sjukdom från COVID-19."

Neurologiska tillstånd

Fradin tillägger att neurologiska tillstånd är en del av dessa medicinska komplexiteter. Vissa neurologiska tillstånd, såsom cerebral pares, kan få människor att kämpa med att rensa slem och lämna dem med en mer begränsad tillgång på energi när de behöver anstränga sig i andningsorganen.

"Av dessa skäl finner vi att barn [med neurologiska tillstånd] löper högre risk för allvarliga resultat från många luftvägsinfektioner, såsom influensa och RSV", säger hon.

Genetiska tillstånd

Fradin säger att sällsyntheten hos de flesta genetiska tillstånd hos barn gör det svårt att förutsäga hur COVID-19 kommer att påverka dessa barn. Ett undantag är dock Downs syndrom, som påverkar cirka 1 av 700 barn som föds varje år.

"Preliminär forskning har visat att dessa barn kan ha ökad risk, vilket vi kunde ha gissat utifrån det faktum att syndromet är associerat med nedsatt immunförsvar, fetma och strukturella avvikelser som kan öka risken", säger hon.

Metaboliska förhållanden

Fradin säger att ett exempel på ett metaboliskt tillstånd som nämns av CDC inkluderar diabetes, och att ungdomsdiabetes kan öka ett barns risk att utveckla ett allvarligare fall av COVID-19.

Medfödd hjärtsjukdom

Malhotra säger att medfödd hjärtsjukdom inte ökar barnets odds för att få COVID-19, men det kan göra effekterna av COVID-19 svårare.

"Detta beror på det inflammatoriska svar som COVID-19 initierar i kroppen som kan försvaga ett redan bräckligt hjärta", säger hon.

Symtom på COVID-19 hos barn

Enligt Fradin är feber, hosta och muskelsmärta de vanligaste symtomen att se upp för hos barn, men trängsel, huvudvärk och halsont kan också vara COVID-19 röda flaggor.

"Mångfalden av att presentera symtom hos både barn och vuxna är slående", säger Fradin. "Symtomen varierar efter ålder; nyfödda och äldre upplever olika symtom. Endast hälften smittade har feber, även när vi använder en låg avstängning för feber, som 99,5 ° F eller 100,4 ° F, säger hon.

Multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C)

Från och med april började läkare identifiera en potentiell koppling mellan COVID-19 och ett tillstånd som kallas multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C). Detta syndrom utlöser inflammation i olika delar av kroppen, inklusive inre organ. Detta tros vara ett resultat av ett dysregulerat immunsystem från COVID-19. Symtom inkluderar:

• Feber som varar mer än 3 dagar
• Buksmärtor
• Nacksmärta
• Diarré eller kräkningar
• Utslag
• Blodsprängda ögon
• Trötthet
• Problem att andas
• Bröstsmärta
• Förvirring
• Oförmåga att vakna eller vara vaken
• Blåaktig läppar eller ansikte

"Även om barnen ofta är kritiskt sjuka, verkar MIS-C ganska sällsynt och mycket behandlingsbart", säger Fradin. ”De flesta barn släpps ut inom en vecka och förväntas få full återhämtning. Det finns sannolikt subtila skillnader i immunförsvaret hos barn som kommer ner med MIS-C. "

Vad detta betyder för dig

Om du tar hand om ett barn, se upp för de viktigaste COVID-19-symtomen som de tenderar att utveckla, vilket inkluderar feber, hosta och muskelsmärta. Kom ihåg att för ett barn med ett underliggande tillstånd är det särskilt viktigt att hålla koll på välbesökta barn, mediciner och vaccinationer under hela pandemin.

Behandlingsalternativ

Fradin säger att de flesta barn som är smittade med COVID-19 kommer att uppvisa milda symtom och endast behöver öppenvård. De som läggs in på sjukhus behöver skräddarsydda behandlingsplaner baserat på deras ålder och tillstånd.

"När det gäller direkt infektion med koronavirus har de flesta av de barn som är på sjukhus eller som behöver intensivvård antingen haft ett allvarligt underliggande tillstånd eller flera virus", säger Fradin. "Det är också värt att notera att spädbarn under 2 månader och barn över 12 år verkar mer benägna att kräva sjukhusvistelse. "

Om ditt barn har någon av de medicinska komplexiteter eller underliggande tillstånd som nämns föreslår CDC följande åtgärder:

• Ge läkemedel enligt föreskrifterna för ditt barns underliggande tillstånd.
• Se till att du har minst 30 dagars leverans av ditt barns mediciner.
• Diskutera ditt barns specifika förhållanden och risken för svår sjukdom från COVID-19 med din vårdgivare.
• Håll dig uppdaterad om välbarnsbesök och vacciner.

Förutom att upprepa CDC-riktlinjerna säger Malhotra att föräldrar och vårdgivare bör prioritera deras barns känslomässiga välbefinnande under hela pandemin.

"[Föräldrar] bör komma ihåg att ta hand om sitt barns mentala hälsa lika mycket som deras fysiska hälsa genom att skapa ett säkert utrymme för sitt barn att uttrycka sina känslor och rädslor och validera dem", säger hon. "Barn är otroligt motståndskraftiga, men de behöver stöd av en konsekvent, pålitlig och vårdande vårdgivare."