Viktiga takeaways
- Ett nytt förslag från den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) föreslår en sänkning av den rekommenderade åldern för att börja screening av koloncancer till 45 år.
- American Cancer Society rekommenderar redan vuxna att starta kolorektal screening vid 45 års ålder.
- År 2018 rapporterade endast 68,8% av vuxna att de var uppdaterade med screening av kolorektal cancer, enligt CDC.
Vuxna bör börja screena för koloncancer vid 45 års ålder, en skillnad på fem år från den ursprungligen rekommenderade 50 års åldern, enligt ett nytt förslag från U.S.Preventive Services Task Force (USPSTF) utfärdat den 27 oktober.
Medan förslaget fortfarande är i utkast och därför ännu inte slutfört, säger USPSTF att rekommendationen kommer i hälarna av ett ökat antal fall av kolorektal cancer hos unga vuxna. Medan vuxna yngre än 50 fortfarande har en lägre risk för att utveckla cancer i tjocktarmen och ändtarmen, säger gruppen att uppgången i fall bland personer under 50 år inte kan ignoreras.
"Kolorektal cancer är den tredje största orsaken till cancerdöd för både män och kvinnor, med uppskattningsvis 53 200 personer som dör av kolorektal cancer i USA 2020", säger USPSTF. "Kolorektal cancer diagnostiseras oftast bland personer i åldrarna 65 till 74 år."
USPSTF pekar dock också på en studie som publicerades iJournal of the National Cancer Institutesom visar förekomsten av tjocktarms- och ändtarmscancer hos 45-åriga vuxna är nu nästan motsvarande den hos en person som är 50 år.
"Screeningrekommendationen tidigare var 50 år för en genomsnittlig riskpatient, det vill säga en patient utan familjehistoria", berättar Harish Gagneja, MD, styrelsecertifierad gastroenterolog i Texas, Verywell. "USPSTF överväger förändringen eftersom det har skett en signifikant ökning av risken för kolorektal cancer hos patienter yngre än 50 år."
Hisham Hussan, MD, en gastroenterolog vid Ohio State University Comprehensive Cancer Center, instämmer. "Tidig uppkomst av kolorektal cancer (dvs. diagnostiserad före 50 års ålder) förutspås öka till 10,9% av all tjocktarm och 22,9% av all rektal cancer före 2030", berättar han för Verywell och pekar på en 2015-studie som publicerades iJournal of American Medical Association Surgery."Våra data som publicerades vid American College of Gastroenterology (ACG) överensstämmer med andra som visar en liknande frekvens av högriskpolyper eller kolorektal cancer hos vuxna i åldrarna 45 till 49 och 50 till 54."
Vad detta betyder för dig
Tidig screening är det bästa sättet att minska risken för kolorektal cancer. Fråga din läkare om din risk för kolorektal cancer och / eller din risknivå för att bättre bedöma ditt behov av särskilda screening.
Vad kommer härnäst?
Nu när USPSTF publicerade utkastet för granskning kommer de att söka offentlig kommentar fram till 23. november. Därifrån kommer de att ge en slutlig rekommendation.
Om du märkte betyget ”B” på förslaget kanske du undrar vad det betyder. USPSTF använder ett klassificeringssystem för att bestämma dess rekommendation för en viss behandling eller tjänst. En klass B betyder att arbetsgruppen rekommenderar tjänsten. "Det är hög säkerhet att nettovinsten är måttlig eller det finns måttlig säkerhet att nettovinsten är måttlig till betydande", konstaterar webbplatsen.
"I klinisk praxis är klass A och grad B-rekommendationer i stort sett desamma", tillägger Gagneja. "De baseras på nivån på de studier som har genomförts och erkänner att fördelarna med en koloskopi överväger riskerna."
Vad rekommenderar American Cancer Society?
Denna rekommendation är inte helt ny när det gäller screeningrekommendationer för kolorektal cancer. American Cancer Society (ACS) sänkte sin rekommendation att börja screena vid 45 års ålder (ned från den tidigare rekommenderade 50 års ålder) 2018.
Organisationen noterar också att vissa riskfaktorer tas med i den ultimata rekommendationen för screening. ACS definierar dessa risknivåer i två kategorier: genomsnittlig risk och ökad eller hög risk.
Du anses vara genomsnittlig risk om du inte har:
- Personlig historia av kolorektal cancer eller vissa typer av polyper
- Familjhistoria av kolorektal cancer
- Personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom)
- Bekräftat eller misstänkt ärftligt kolorektal cancersyndrom, såsom familjär adenomatös polypos (FAP)
- Personlig historia av att få strålning till buken (magen) eller bäckenområdet för att behandla en tidigare cancer
Om du har något av ovanstående anses du vara ökad eller hög risk. Människor med dessa risker måste starta kolorektal cancerundersökningar före 45 års ålder, screenas oftare och få specifika tester.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ungefär en tredjedel av amerikanska vuxna inte screenats för kolorektal cancer som rekommenderat. År 2018 sa CDC att det innebar att endast 67,2% av vuxna rapporterade att de var uppdaterade med screening av kolorektal cancer.
Orsaker till att inte bli screenade, enligt CDC, inkluderar:
- Brist på tillgång till sjukförsäkring
- Oregelbundna läkarbesök
- Brist på utbildningsresurser om vikten av screening av kolorektal cancer
Tala med din läkare om att bli screenad för kolorektal cancer om du är inom den rekommenderade åldersgruppen eller har en ökad eller hög risk att utveckla tillståndet.
.jpg)
.jpg)
