Cosentyx (secukinumab), tillverkat av Novartis, är godkänt av FDA för behandling av vuxna med aktiv ankyloserande spondylit, icke-radiografisk axiell spondyloartrit (nr-AxSpA) och aktiv psoriasisartrit. Det hade redan godkänts i januari 2015 för måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är kandidater för systembehandling eller fototerapi. Ankyloserande spondylit, nr-AxSpA och psoriasisartrit är inflammatoriska typer av artrit som klassificeras som spondyloartropatier.
Godkännandet av Cosentyx för ankyloserande spondylit och psoriasisartrit baserades på resultat från två ankyloserande spondylit och två placebokontrollerade kliniska fas III-studier med psoriasisartrit som utvärderade säkerhet och effektivitet. Försöken involverade mer än 1500 vuxna som hade en av de två tillstånden. Det är det första läkemedlet i sin klass som har godkänts för att behandla dessa tillstånd.
Ivan-balvan / Getty Images
Vad är Cosentyx?
Cosentyx är ett läkemedel som fungerar på immunsystemet för att behandla dessa sjukdomar.
IL-17A är en signalmolekyl som kan produceras av vissa celler i ditt immunsystem. Det kan också påverka funktionen hos olika typer av celler, inklusive andra immunceller, benceller, broskceller, blodkärlceller.
Sammantaget när IL-17A binder till celler, utlöser det inflammatoriska effekter, såsom aktivering av immunceller, vilket främjar några av de förändringar som leder till symtom på ankyloserande spondylit och psoriasisartrit.
Cosentyx arbetar för att blockera förändringar och inflammatoriska effekter som leder till symtom på AS och psoriasisartrit.
Specifikt binder den till IL-17A som redan finns i ditt blod och gör att den inte kan utlösa sitt svar i andra celler.
Du kan föreställa dig att IL-17A är som en nyckel som öppnar cellernas receptorer och orsakar senare inflammatoriska effekter. Cosentyx är en monoklonal antikropp som binder nyckeln och gör att den inte kan "öppna" receptorerna på närliggande celler. Immunsystemet kan dock annars fungera normalt.
Hur administreras läkemedlet?
Cosentyx administreras genom subkutan injektion i överlåren eller buken. Du måste få utbildning av din läkare eller annan vårdpersonal innan du kan administrera medicinen själv. Du bör inte försöka göra det själv förrän du har fått rätt instruktioner. Det är dock inte svårt att göra när du förstår hur!
Diskussionguide för ankyloserande spondylitläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Penna vs spruta
Cosentyx finns som en injicerbar lösning (150 mg / ml) i en Sensoready-penna för engångsbruk. Läkemedlet måste förvaras i kylskåpet före administrering och bör tas ut ur kylskåpet cirka 15 minuter före. Skaka eller återanvänd inte en penna.
Du väljer en plats på låren eller underlivet och använder en något annan plats varje gång. Undvik fläckar som är ömma, blåmärkta eller ärrade. Efter rengöring av området använder du pennan för att injicera medicinen. Om du har problem med nålar kan du få någon annan i din familj att ge dig drogen (om de har utbildats).
Beroende på vilken dos du har ordinerats kan du behöva ta en eller flera injektioner.
Cosentyx finns också i en förfylld spruta för engångsbruk (150 mg / ml). Administreringen är mycket lik, men du kommer att använda en spruta istället för en penna.
Blödning efter injektionen
Det kan finnas en liten mängd blod på injektionsstället efteråt. Detta är normalt och inte någon anledning till oro. Om det händer kan du applicera en bomullstuss i några sekunder och ett bandage om det behövs.
Förfogande
Pennan eller sprutan måste kasseras i en korrekt behållare för avfallshantering som är godkänd av FDA.
Dosering
För personer med aktiv psoriasisartrit eller ankyloserande spondylit innebär den rekommenderade standarddosen Cosentyx en laddningsdos på 150 mg vid veckans noll, en, två, tre och fyra. Därefter kan det ges var fjärde vecka. Om sjukdomen förblir aktiv kan en dos på 300 mg övervägas.
För plackpsoriasis är den rekommenderade dosen 300 mg vid veckor noll, en, två, tre och fyra och var fjärde vecka därefter. En lägre dos på 150 mg kan räcka för vissa människor.
För personer med både psoriasisartrit och plackpsoriasis rekommenderas protokollet för plackpsoriasis. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt dos för dig.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna i samband med Cosentyx inkluderar nasofaryngit (förkylningssymtom), övre luftvägsinfektioner och diarré. Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk och illamående.
Vanligtvis är dessa symtom inte allvarliga och är ofta tillfälliga. Vid behov kan de behandlas med standard receptfria produkter.
Andra biverkningar är möjliga. Kontakta din läkare om du upplever något som oroar dig.
Om du får andningssvårigheter efter att du tagit Cosentyx kan du få en anafylaktisk reaktion. Ring 911 för omedelbar läkarvård.
Vem ska inte ta Cosentyx?
Människor som har haft en allvarlig allergisk reaktion mot secukinumab bör inte använda medicinen. Personer med aktiva tuberkulosinfektioner bör inte heller använda Cosentyx. I dessa fall kan andra mediciner ge bättre alternativ.
Som en försiktighetsåtgärd bör du kontrolleras för tuberkulos innan du börjar behandlingen med Cosentyx. Om din läkare anser att du är i riskzonen för tuberkulos på grund av att du har exponerats kan du behandlas för tuberkulos innan du börjar Cosentyx.
I allmänhet är det en bra idé att hålla dig uppdaterad om dina vaccinationer innan du börjar läkemedlet. Det beror på att levande vacciner inte ska ges till dig när du tar Cosentyx, på grund av hur läkemedlet fungerar med immunsystemet.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Cosentyx är inte för alla. I vissa scenarier kan din läkare bestämma att du inte är en bra kandidat och erbjuda andra behandlingar istället.
Sänkt immunsystem
Eftersom Cosentyx verkar på immunsystemet kan det sänka din förmåga att bekämpa infektioner och öka risken för infektioner. Om en allvarlig infektion utvecklas medan du använder Cosentyx, avbryt medicinen medan infektionen behandlas under ledning av din läkare.
Om du har en aktuell infektion, kronisk infektion eller har haft återkommande infektioner, bör du vara försiktig och diskutera din infektionshistoria med en läkare innan du använder Cosentyx.
Inflammatorisk tarmsjukdom
I kliniska prövningar noterades nya fall av inflammatorisk tarmsjukdom liksom förvärringar hos dem med IBD. Försiktighet bör iakttas när Cosentyx ordineras till någon med känd IBD. Du kanske vill prata med din läkare om ett annat läkemedel, såsom en TNF-hämmare, kan vara ett bättre alternativ.
Graviditet och omvårdnad
Det har inte gjorts några adekvata studier av Cosentyx på gravida eller ammande kvinnor. Det är också okänt om Cosentyx utsöndras i bröstmjölk eller absorberas systemiskt efter intag. Prata med din läkare om ett annat behandlingsalternativ är vettigt för dig.
Ett ord från Verywell
Som vi vet är läkemedel inte lika effektiva för alla som försöker dem, och olika människor har olika medicinska risker. Det är därför det är viktigt att ha flera behandlingsalternativ.
Cosentyx är det första läkemedlet som riktar sig mot interleukin-17A, en behandlingsväg som inte fanns tillgänglig innan läkemedlet godkändes. Om du är intresserad av att lära dig mer om det här alternativet, ta upp det till din vårdpersonal. Han eller hon hjälper dig att fatta det bästa beslutet för dig.
Vilka är mina behandlingsalternativ för ankyloserande spondylit?
