Race och etnicitet som ska inkluderas i COVID-19 testdata

Pool / Pool / Getty Images

Viktiga takeaways

• COVID-19 är oproportionerligt kopplat till allvarlig sjukdom och död i rasminoriteter.
• Från och med den 1 augusti krävs race och etnicitet datapunkter för alla COVID-19 testresultat.
• HHS kommer att använda demografisk information för att hitta riskpopulationer och underlätta tillgång till hälso- och sjukvård.

Ny vägledning från US Department of Health and Human Services (HHS) säger att laboratorier måste inkludera demografiska data som ras och etnicitet i COVID-19-testdata. Vägledningen, utfärdad den 4 juni, avser att ta itu med det faktum att BIPOC är oproportionerligt drabbats av allvarlig sjukdom och död på grund av COVID-19.

Efter tillkännagivandet av dessa teständringar bad Robert R. Redfield, MD, chef för Centers of Disease Control and Prevention (CDC), om ursäkt för det bristfälliga federala svaret på rasskillnader mellan COVID-19.

Vad detta betyder för dig

Att samla in uppgifter om ras och etnicitet kan hjälpa hälsoombud bättre att identifiera riskpopulationer så att de kan ta nästa nödvändiga steg för korrekt förebyggande, diagnos och behandling. Om du behöver testas för COVID-19 kommer samlingen att samla in personlig information, som ditt namn och din adress, men att - och all annan identifierande information - kommer att tas bort innan rapporten skickas till CDC.

Varför påverkar COVID-19 vissa populationer mer än andra?

Där demografiska data redan finns tillgängliga för COVID-19-fall, blir hälsoskillnader baserade på ras tydliga. I New York City, till exempel, visar de tillgängliga uppgifterna från och med den 16 april dubbelt så många svarta människor dog som vita människor (92,3 dödsfall per 100 000 jämfört med 45,2 per 100 000).

Enligt CDC skapar flera ekonomiska och sociala faktorer vägspärrar som kan öka hälsoskillnaderna, inklusive COVID-19-relaterad sjukdom, bland vissa ras- och etniska minoritetsgrupper. De flesta av dessa faktorer kan delas in i fyra huvudområden: levande förhållanden, arbetssituationer, minskad tillgång till vård och underliggande förhållanden.

• Livsvillkor: CDC säger att ras- och etniska minoriteter kan vara mer benägna att bo i tätbefolkade områden och bostäder, vilket gör det svårare att utöva riktlinjer för social distansering. Många av dessa tätbefolkade stadsdelar är längre bort från medicinska anläggningar och livsmedelsbutiker, vilket kan göra det svårare att få tillgång till vård och förnödenheter som gör att du säkert kan stanna hemma.
• Arbetssituationer: Enligt CDC är nästan en fjärdedel av de sysselsatta latinamerikanska och svarta individerna anställda inom serviceindustrin jämfört med 16% av de vita individerna.Och medan svarta människor utgör 12% av alla anställda i USA representerar de 30% av licensierade praktiska och licensierade yrkessköterskor. Dessa viktiga roller ökar exponeringen för infektion eftersom de inte kan göras på distans.
• Minskad tillgång till hälso- och sjukvård: Den spansktalande befolkningen är 2,5 gånger så sannolikt att den är oförsäkrad jämfört med vita amerikaner, medan svarta amerikaner är 1,5 gånger så sannolika att de är utan försäkring. är mer benägna att undvikas.
• Underliggande förhållanden: Vissa grupper av människor har högre kroniska sjukdomar som kan göra dem mer mottagliga för infektioner som COVID-19. Jämfört med vita amerikaner har svarta amerikaner högre kroniska underliggande hälsotillstånd, såsom hjärtsjukdomar och diabetes, som kan öka risken för allvarlig sjukdom från koronavirusinfektion.

Men i ett arbetsdokument från MIT Center for Energy and Environmental Policy Research varnar författarna mot att minska orsakerna till rasskillnader i COVID-19 till de faktorer som nämns ovan.

"Vi kontrollerar för sjukförsäkringsstatus, diabetes, fattigdom, fetma, rökning och användning av kollektivtrafik", säger forskarna efter att ha nämnt att de också kontrollerar för inkomst. "Anledningen till att afroamerikaner står inför högre dödsnivåer är inte för att de har högre oförsäkrade, fattigdom, diabetes osv. Det måste vara någon annan mekanism. Det kan till exempel bero på att kvaliteten på deras försäkring är lägre, kvaliteten av deras sjukhus är lägre eller av någon annan systemisk anledning. "

Hur demografiska data kan hjälpa

Denna nya demografiska information kommer att identifiera riskpopulationer och hjälpa folkhälsomyndigheter att räkna ut riktade insatser. Enligt Taylor Paschal, MPH, en före detta samhällsbedömningsplanerare vid Virginia Department of Health, kommer dessa ingripanden att ta form av politisk förändring och ökad finansiering.

"Ju mer vi vet om en individs hälsa, desto mer vet vi om en befolknings hälsa", sa Paschal till Verywell. "Nya studier har visat att svarta och bruna populationer har haft högre andelar av positiva COVID-19-fall och död."

Paschal förklarar vikten av att fånga demografisk forskning som sträcker sig längre än COVID-19.

"Att förstå hur en sjukdom drabbar en befolkning kan göra det möjligt för folkhälsovårdspersonal att länka sociala faktorer som avgör hälsa, andra hälsoindikatorer och förekomsten av en sjukdom."

Hur data kommer att samlas in

Från och med den 1 augusti måste laboratorier som testar för COVID-19 rapportera 18 informationsbitar per test till deras statliga eller lokala hälsoavdelning. När hälsoavdelningen har fått informationen tar de bort personens namn och vidarebefordrar det till CDC. Förutom ras och etnicitet måste laboratorier rapportera:

• Typ av test beställt
• Enhetsidentifierare
• Testresultat
• Resultatdatum
• Provets ID-nummer
• Patientens ålder
• Patientens sex
• Patientens postnummer
• Patientlän
• Orderleverantörens namn och NPI
• Beställer leverantörens postnummer
• Testanläggningens namn
• Testanläggningens postnummer
• Provkälla
• Datumtest beställdes
• Datumprov samlades in

Ett ord från Verywells Medical Review Board

"Vi vet att koronavirus inte påverkar alla lika. Det påverkar särskilt äldre vuxna och personer i vissa ras- och etniska grupper. HHS kräver nu att demografisk information rapporteras för alla infekterade personer. Detta ger oss en bättre bild av vem som är mest Vi kan sedan fatta beslut om testning och begränsning som riktar sig till resurser där de behövs mest. " - Anju Goel, MD, MPH