Symtom på sköldkörtelcancer

Sköldkörtelcancer är den femte vanligaste cancern hos kvinnor i USA, och enligt National Cancer Institute kommer det att finnas totalt cirka 52000 nya fall av sköldkörtelcancer hos kvinnor och män 2019.

Sköldkörtelcancer börjar oftast som en tillväxt (kallad nodul) i sköldkörteln, som ligger i den nedre, främre delen av nacken. Vanligtvis orsakar inte nodulen några symtom; även om sköldkörtelnodulen är tillräckligt stor kan den orsaka smärta eller svårigheter att svälja eller andas.

Frekventa symtom

Många personer med sköldkörtelcancer har inga symtom. Istället upptäcks dessa cancerfall i övrigt av en primärvård eller husläkare under en rutinmässig nackundersökning eller genom ett avbildningstest som utförs för andra ändamål (till exempel en CT-skanning av nacken eller en ultraljud i halshinnan).

Om symtom förekommer är den vanligaste förekomsten av en ny sköldkörtelväxt eller svullnad, kallad sköldkörtelnodul. Medan en finnålsbiopsi ofta används för att avgöra om en sköldkörtelnodul är malign (cancer) eller godartad (icke-canceröst), vissa symtom och tecken kan öka läkarens misstankar om att nodulen är malign.

Dessa symtom och tecken inkluderar:

• Den snabba tillväxten av nodulen inom en kort tidsperiod
• Nodul som känns "fast" eller tätt fäst vid den omgivande vävnaden
• Förekomst av svullnad av lymfkörtlar i nacken på samma sida som knölen

Sällsynta symtom

Förutom närvaron av en sköldkörtelnod, inkluderar andra potentiella symptom på sköldkörtelcancer (även om dessa inte är vanliga):

• Smärta i nacken (där sköldkörteln finns) som kan "röra sig" eller stråla upp till käken eller öronen
• En ihållande "kittla i halsen"
• Sväljproblem om sköldkörtelnodulen blir för stor och trycker på matstrupen (röret som förbinder halsen med magen)
• Andningssvårigheter om knölen blir för stor och trycker på luftröret
• En ihållande hosta utan andra förkylningssymtom
• Heshet, om cancern tränger in i nerven styr den stämbanden

Det är viktigt att nämna att med medullär sköldkörtelcancer, som endast står för 1 procent till 2 procent av alla sköldkörtelcancer, kan en person uppleva symtom som diarré, klåda och rodnad (om cancer har spridit sig i hela kroppen).

Dessa symtom uppstår som ett resultat av produktionen av kalcitonin, som är ett hormon som framställs av "C" -celler i sköldkörteln. Medullär sköldkörtelcancer härstammar från dessa "C" -celler, till skillnad från andra typer av sköldkörtelcancer som härrör från sköldkörtelfollikulära celler (cellerna som bildar sköldkörtelhormon).

Komplikationer

Sköldkörtelcancer som sprider sig (kallas metastaser) utanför nacken är inte typisk, men det händer om tumören inte detekteras och behandlas tidigt.

Dessutom är det värt att nämna att metastaser är mest sannolikt att inträffa med anaplastisk sköldkörtelcancer, vilket är en mycket sällsynt men aggressiv typ av sköldkörtelcancer, som står för mindre än 1 procent av alla fall. Symtom på anaplastisk sköldkörtelcancer inkluderar en snabbt växande nacke som är stor och fast, samt heshet, sväljproblem och andningssvårigheter.

Lung och benmetastas

Om det finns någon avlägsen spridning med sköldkörtelcancer, är de vanligaste organen lungorna och benen. Lungmetastaser kan orsaka olika symtom som andningssvårigheter, andfåddhet, bröstsmärta eller hosta, medan benmetastas kan orsaka benig smärta, frakturer och ryggmärgskompression.

Hjärnmetastas

Ännu sällsynt kan sköldkörtelcancer spridas till hjärnan. Experter antar att detta förekommer i 0,1 till 5 procent av alla fall av papillär sköldkörtelcancer (den vanligaste typen av sköldkörtelcancer).

Symtom på hjärnmetastaser varierar beroende på var i hjärnan den metastatiska lesionen är närvarande. Till exempel i en fallstudie iOnkologi för huvud och hals,en 75-årig kvinna utvecklade gradvis yrsel, huvudvärk och kräkningar och visade sig ha metastaserad sköldkörtelcancer till ett hjärnområde som kallas cerebellum (en hjärnregion som hjälper till att kontrollera rörelse och koordination).

När ska jag träffa en läkare

Om du känner en ny svullnad eller klump i nacken, eller om ett avbildningstest för övrigt avslöjar en sköldkörtelväxt, är det viktigt att boka en tid med din läkare direkt.

Under din tid kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning, inklusive en nackundersökning, beställa en ultraljud av sköldkörteln och kontrollera blodprover för andra typer av sköldkörtelsjukdomar. Dessa blodprov kan inkludera ett sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), fritt tyroxin (T4) och sköldkörtelantikroppar.

Beroende på resultaten av dessa tester (till exempel om en sköldkörtelnodul hittas) kan din primärvård eller din husläkare hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på sköldkörtelvård (kallad endokrinolog). En endokrinolog kan ta en ny titt på sköldkörtelnodulen med ett ultraljud på hans eller hennes kontor och utföra en FNA-biopsi för att se om cancerceller är närvarande.

Sköldkörtelcancer läkare diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Tänk på att förekomsten av sköldkörtelcancer har ökat både i USA och världen, till stor del på grund av sofistikeringen av högupplösta avbildningstester. Med andra ord dessa sköldkörtelnoder som aldrig skulle ha varit hittades för år sedan identifieras nu.

Oavsett, medan majoriteten av dessa små knölar slutar att inte vara cancer, är det viktigt att bestämma vilka som är - detta beror på att de flesta sköldkörtelcancer är härdbara, särskilt de som är små och inte har spridit sig.

Till sist, om du har en familjehistoria av medullär sköldkörtelcancer, var noga med att prata med din läkare. Genom en genetisk rådgivare kan du genomgå genetisk testning för att se om du bär genmutationerna kopplade till medullär sköldkörtelcancer.