Ellen Lindner / Verywell
Viktiga takeaways
- Phexxi, en gel, är en ny typ av icke-hormonell preventivmedel
- Den är endast avsedd att användas när du behöver den
- En tidig studie tyder på att den är mindre effektiv än IUD eller p-piller
Fram till förra månaden hade det inte funnits någon större innovation inom icke-hormonell preventivmedel sedan spiralen uppfanns på 1970-talet. Men den 22 maj godkände Food and Drug Administration (FDA) ett nytt icke-hormonellt alternativ för kvinnor: en receptbelagd gel.
Phexxi, utvecklat av det biofarmaceutiska företaget Evofem Biosciences, betraktas som en "on-demand" typ av preventivmedel, vilket innebär att du bara använder den när du behöver den.
Preventivmedlet är planerat att släppas i början av september.
Hur fungerar det?
Liksom spermicider måste Phexxi sättas in vaginalt före sex. Men till skillnad från spermicider, som blockerar ingången till livmoderhalsen och saktar ner spermierna så att de inte är tillräckligt kraftiga för att nå ägget, arbetar Phexxi genom att ändra pH i slidan under sex för att förhindra graviditet.
Normalt är slidan mycket sur - cirka 3,5 till 4,5 på pH-skalan - och inte en plats som spermier kan överleva på egen hand. Spermainnehållande sperma har dock ett pH på 7,2 till 8,0 och introducerar en alkaliserande effekt när den kommer in i slidan för att överleva. Phexxi, som är gjord av en kombination av mjölksyra, citronsyra och kaliumbitartrat, motverkar denna alkaliserande effekt och håller slidan i det sura området.
"Detta är utformat för att göra den vaginala miljön för spermierna mindre gästvänliga," säger Felice Gersh, MD, OB-GYN, grundare och chef för Integrative Medical Group of Irvine i Irvine, Kalifornien, till Verywell Health via e-post. "Det är inte ett direkt gift mot spermierna, men [spermier] kommer inte att fungera på ett hållbart sätt, i de flesta fall."
Vilka är fördelarna med icke-hormonell preventivmedel?
Eftersom Phexxi fungerar genom att skapa en fientlig miljö för spermier, fungerar den annorlunda än hormonell preventivmedel som piller, vaginalringar och injektioner, som är avsedda att stoppa ägglossningsprocessen varje månad.
"Många kvinnor är trötta på de befintliga alternativen som dramatiskt förändrar hur kvinnokroppen fungerar," sa Gersh. Hon tillade att icke-hormonella alternativ som Phexxi erbjuder fördelen att de inte stör hormonella rytmer som är nödvändiga för reproduktiv och metabolisk hälsa.
Phexxi erbjuder också fördelen att inte förlita sig på användning av manlig kondom för att förhindra graviditet.
"FDA-godkännande av Phexxi innebär att kvinnor nu har tillgång till ett alternativ som inte är hormonellt preventivmedelde kontroll, påderas termer, som endast ska användas närde behöver det, "sa Saundra Pelletier, VD för Evofem Biosciences, i ett uttalande.
Vad detta betyder för dig
Födelsekontroll är ett mycket personligt val. Om du har upplevt biverkningar med hormonell preventivmedel eller föredrar att inte ta det av andra skäl, kan Phexxi vara värt att överväga. Tänk på att till skillnad från kondomer är Phexxi inte utformat för att skydda mot könssjukdomar.
Hur tar du det?
Du behöver bara ta Phexxi när du behöver det. Det kan tas omedelbart före eller upp till en timme före sex.
Gelén kommer i en förfylld applikator med en dos, som sätts in i slidan direkt. Varje dos är endast effektiv för en sexuell episod. Det betyder att du måste infoga en ny dos för varje separat tid du har sex, även om båda gångerna är inom fem minuter.
Enligt Gersh "kräver Phexxi" tankeväckande användning och förberedelse ", så det passar bäst för kvinnor som är beredda på en viss förutseende.
Phexxi, som kommer i en låda med 12, kommer endast att finnas tillgängligt på recept. Om din försäkring inte täcker den, kommer den att kosta cirka 250 till 275 dollar per låda eller 20 till 23 dollar per dos.
Är det effektivt?
Eftersom Phexxi fortfarande är ny - och ännu inte tillgänglig för allmänheten - behövs mer forskning för att avgöra hur effektivt det är för att förhindra graviditet. Hittills har en klinisk prövning av 1400 kvinnor mellan 18 och 35 år visat att Phexxi var 86,3% effektiv.
För att sätta det i perspektiv, här är hur andra preventivmetoder staplar upp när det gäller effektivitet:
- Implantat: 99,95%
- Hormonal lUD: 99,8%
- Icke-hormonell lUD: 99,2%
- Injektion: 94%
- P-piller: 91%
- Patch: 91%
- Ring: 91%
- Membran: 88%
- Manlig kondom: 82% i genomsnitt, 98% om den används perfekt
- Kvinnlig kondom: 79%
- Uttag: 78%
- Fertilitetsmedvetenhetsmetoder (som Rhythm Method): 76%
- Spermicid: 72%
Detta betyder att Phexxi landar någonstans i mitten när den används perfekt.
"Det är inte nödvändigtvis vad jag skulle betrakta som ett tillförlitligt preventivmedel", berättade Serena H. Chen, MD, chef för reproduktiv medicin vid Institute for Reproductive Medicine and Science (IRMS) i St. Barnabas, i Livingston, NJ, Verywell. "Det finns fortfarande en graviditetsgrad på 13,7% i slutet av sju menstruationscykler - ingenstans nära p-piller eller en spiral. Om du använder kondomer perfekt kan de faktiskt bli bättre."
Till skillnad från kondomer, som också skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI), är Phexxi endast godkänt som preventivmedel.
"Om du verkligen vill förhindra graviditet [med Phexxi] måste du använda den försiktigt och med kondomer." - Serena H. Chen, MD
Finns det biverkningar?
Phexxis vanligaste biverkning - vaginal brännande - är ovanlig med andra typer av preventivmedel. Under den kliniska prövningen upplevde 18% av användarna vaginal brännskada, medan 14,5% rapporterade vaginal klåda.
Andra rapporterade biverkningar inkluderar:
- Vaginal infektion
- Urinvägsinfektion
- Obehag i vaginalen
- Bakteriell vaginos
- Vaginal urladdning
- Obehag i könsorganet
- Smärtsam urinering
- Vaginal smärta
I slutändan är det viktigt att prata med din vårdgivare om potentiella fördelar och biverkningar för födelsekontroll för att avgöra vad som fungerar bäst för dig.
"Jag tycker att det är fantastiskt att ha ett annat val på marknaden", sa Chen. "Men poängen är att kvinnor verkligen måste ta hand om sin egen kropp och sin egen hälsa och faktiskt träffa en läkare."
Ett ord från Verywells Medical Review Board
"Phexxi är ett nytt preventivmedel för vaginal gel. Det är kvinnokontrollerat och på begäran, vilket innebär att du bara använder det när du behöver det. Många kvinnor kanske gillar att det inte är hormonellt. Det betyder att det kan ha färre biverkningar. . Men om du bestämmer dig för att prova det, vet att det förmodligen inte är lika effektivt som IUD eller p-piller. Det skyddar inte heller mot STI. " - Anju Goel, MD, MPH
.jpg)
.jpg)
