Risken för yrsel och fall i fibromyalgi

I fibromyalgi är yrsel, dålig balans och fall vanliga klagomål. För vissa människor är de en mindre irritation som växer upp ibland. I andra kan de vara allvarligt försvagande och leda till regelbundna skador.

Att falla, och särskilt falla ofta, är ett allvarligt problem. Det sista du behöver när du redan har konstant smärta är att skada dig själv hela tiden. Ofta fall eller balansproblem kan också leda till rädsla för att falla.

Den rädslan kan i sin tur göra dig rädd för att förbli aktiv, även inom dina gränser. Enligt en studie iKlinisk reumatologi,73 procent av personer med fibromyalgi är rädda för fysisk aktivitet, och nästan 75 procent har balansproblem.

Att falla är mindre ett symptom och mer en följd av symtomen på yrsel och dålig balans. I detta tillstånd kan problem med fall och balans också vara relaterade till förändringar i hur vi går.

Så varför innebär fibromyalgi dessa problem? Och vad kan vi göra åt dem?

Fibromyalgi och yrsel

I fibromyalgi kommer yrsel oftast när du först står upp. Det liknar känslan av ett "huvudrus" från när du står upp för snabbt, bara det kan hända när du går från att ligga eller sitta till att stå upp. Den plötsliga yrseln kan få dig att svänga på fötterna, vackla, eller det kan till och med få dig att falla eller svimma.

Yrsel och svimning i detta tillstånd kan vara knuten till en viss undergrupp, enligt en studie från 2017 som publicerades iEuropeiska tidskriften för smärta. Förutom yrsel och svimning hade denna undergrupp också de högsta smärtnivåerna samt en mängd olika symtom och överlappande tillstånd inklusive kognitiv dysfunktion ("fibro fog"), irritabel urinblåsa, vulvodyni och rastlösa bensyndrom.

Forskning tyder på att detta symptom härrör från dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ANS), som kallas dysautonomi. ANS är involverad i många kritiska funktioner i din kropp, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, kroppstemperatur, ämnesomsättning och matsmältning.

Yrsel till följd av dysautonomi kan kallas ortostatisk intolerans, neuralt medierad hypotoni eller postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I grund och botten betyder dessa saker att hjärtat och hjärnan inte kommunicerar ordentligt med varandra.

Vad som ska hända är att när du står upp från liggande eller sittande ställning ökar ANS ditt blodtryck för att bekämpa gravitationen och hålla tillräckligt med blodtillförsel i hjärnan. Med dysautonomi händer det inte som det borde. Istället kan blodtrycket faktiskt sjunka när du står, och resultatet är yrsel eller yrsel. I POTS ökar hjärtfrekvensen när blodtrycket sjunker.

Yrsel kan vara förknippad med hjärtklappning, dimsyn, ökad puls, bröstsmärta och en typ av svimning som kallas vasovagal synkope.

Inte alla med fibromyalgi-relaterad yrsel svimmar dock. I en studie från 2008 säger forskare att yrsel och hjärtklappning var vanligare än svimning. De säger också att POTS var ett av de vanligaste fibromyalgi-symtomen som de observerade under lutningstest, som mäter ditt svar på förändringar i position.

Balans och gångproblem

Förutom möjligheten till fall föreslår forskning att personer med fibromyalgi går annorlunda än friska människor. En studie från 2009 visade att cirka 28 procent av personerna med denna sjukdom har en onormal gång (sätt att gå).

I en studie av funktionell prestation 2017 sa forskare att gång och balans var kraftigt nedsatt i detta tillstånd. Skillnader inkluderade:

• Betydligt kortare steglängd
• Långsammare takt
• Hur kroppen svänger när man går

Forskare noterade att gång- och balansskillnader var värre hos människor som hade mer smärta, stelhet, trötthet, ångest och depression. De rekommenderade att läkare bedömde gången och hållningen hos sina patienter med fibromyalgi för att hitta den bästa typen av rehabilitering och fallförebyggande för dem.

Denna studie är en del av en växande mängd vetenskaplig litteratur som visar balans och gångproblem i detta tillstånd som kan leda till fall. Att utvärdera och behandla dessa symtom kanske fortfarande inte har hög prioritet för din läkare. Om de är bekymrade för dig, se till att ta upp dem vid ditt nästa möte.

Lindrar yrsel och fallrisk vid fibromyalgi

Ju mer framgångsrik du är med att behandla din fibromyalgi, desto mindre borde dessa symtom vara ett problem. Men om de behöver mer uppmärksamhet eller om du inte har kunnat hitta effektiva fibromyalgi-behandlingar har du flera alternativ.

För yrsel från POTS, ortostatisk hypotoni eller neuralt förmedlad hypotoni kan din läkare kanske rekommendera mediciner som hjälper. Dessa kan inkludera SSRI / SNRI, bensodiazepiner och betablockerare. Några av dessa läkemedel kan också hjälpa till att lindra andra fibromyalgi-symtom. SSRI och SNRI ordineras ofta för denna sjukdom. Din läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar.

Om du röker publiceras forskning i den reumatologiska tidskriftenLed, ben, ryggradföreslår att sluta kan hjälpa till att lindra svimning och flera andra symtom på fibromyalgi.

När det gäller balans och gång är sjukgymnastik en vanlig behandling. Du kanske också vill fråga din läkare om något som yoga, tai chi eller qigong är säkert för dig.

Tills du hittar sätt att förbättra dessa symtom lönar det sig att vara försiktig. Hjälpmedel som sockerrör eller rullator kan hjälpa dig att hålla dig på fötterna. Sittande övningar kan vara det säkraste alternativet, och de är verkligen ett bättre val än att vara mindre aktiva än du kan vara.