Vid platta ryggsyndrom, även kallad fast sagittal obalans, minskas eller elimineras den normala kurvan i ländryggen. Ett primärt symptom är svårigheter att stå långa perioder.
Flatback-syndrom kan vara medfödd på grund av degeneration eller trauma eller resultatet av ryggradskirurgi. Behandling innebär ofta sjukgymnastik, avstängning eller operation.
martin-dm / Getty ImagesSymtom
Din ryggrad har normalt två kurvor, som håller din balans och bibehåller din tyngdpunkt, vilket möjliggör den bästa biomekaniken i rörelse.
Ländryggen böjer sig inåt där den möter bäckenet, liksom livmoderhalsen i nacken. Dessa är lordotiska kurvor. Bröstkorgens ryggrad böjer sig utåt, vilket är en kyphotisk kurva.
De lordotiska och kyphotiska kurvorna är en del av din ryggrads naturliga inriktning. När dessa kurvor minskar kan du ha problem med att stå rakt och kan luta dig framåt, särskilt i slutet av dagen. Det kan kännas som att du faller framåt. Du kan också behöva böja höfter och knän och justera bäckenet för att stå rakt.
Normalt, när man tittar på kroppen från sidan, bör den sagittala axeln (fram och bak) inte rikta sig mer än 5 millimeter (mm) från vertikalt. Vid platt ryggsyndrom skjuts massacentret framåt axeln mäter mer än 5 mm från vertikalt.
Att vara utanför centrum kan göra det svårt att gå och utföra andra dagliga aktiviteter, och du kan känna dig trött på att försöka hålla balansen.
Kroppen kompenserar för platta ryggsyndrom genom att bära huvudet och nacken framåt, vilket kan orsaka belastning och kronisk smärta i nacke, övre rygg och axlar.
Orsaker
En mängd olika problem kan orsaka platta ryggsyndrom.
Några orsaker är:
- Medfödd (närvarande vid födseln)
- Ankyloserande spondylit (en typ av inflammatorisk artrit i ryggraden)
- Kompressionsfrakturer i ryggkotorna, till exempel på grund av osteoporos
- Degenerativ skivsjukdom
Flatback syndrom kan uppstå efter ryggradskirurgi, såsom laminektomi. Tidigare plattade kirurgiskt implanterade enheter som används för att korrigera skolios ofta ländryggen och resulterade i platta ryggsyndrom, särskilt med åldern. Uppdaterade kirurgiska tekniker har minskat denna komplikation.
Diagnos
Diagnos av platta ryggsyndrom börjar med en medicinsk historia som inkluderar din historia av ryggdeformiteter eller ryggkirurgi.
Din läkare skulle också göra en fysisk undersökning, inklusive en muskuloskeletal undersökning och en neurologisk undersökning. Din gångundersökning är en bedömning av din gång, som kan ha förändrats för att kompensera för din förlust av ryggradens krökning.
Röntgenbild av ryggraden kan visualisera din sagittala inriktning. Din leverantör kommer att överväga andra möjliga källor till symtomen innan diagnosen bekräftas.
Behandling
Konservativ behandling för platta ryggsyndrom börjar med övningar och sjukgymnastik, som inkluderar stretch- och förstärkningsövningar för att förbättra hållning.
En vanlig strategi är att använda träning för att vända mönstret av muskelobalans som håller nedre delen av ryggen platt. Hamstring och buksträckor är nyckeln i denna process.
Övningar för att stärka kärna, skinkor, rygg, nacke och bakre axelmuskler inkluderar.
- Bordläggning
- Sidoläggande ben lyfter
- Bröstet sträcker sig
- Sittande rader i ett gym eller pull-ups
- Ryggförlängningar
En mild, långvarig hamstringssträckning som hålls i cirka 30 sekunder åt gången, upprepas tre till fem gånger i rad (utförs en eller två gånger dagligen) är ett bra sätt att återställa korrekt anpassning till ländryggen.
Din sjukgymnast kan bedöma dig och rekommendera övningar och andra former av behandling. Detta kan inkludera avstängning för att ge bättre stöd.
I vissa fall kan kirurgisk korrigering vara nödvändig för att återställa justeringen.
Operationer som kan övervägas inkluderar:
- Polysegmental kile osteotomi
- Pedotisk subtraktion osteotomi
- Bakre ryggradsresektion
.jpg)
