KRITERIER FöR UNDANTAG FöR SJUKFöRSäKRING

Statligt baserade individuella mandat

Invånare i Vermont, New Jersey, Massachusetts, Kalifornien, Rhode Island och District of Columbia är fortfarande straffade för att de inte har sjukförsäkring.

Dessa stater har fastställt sina egna minimikrav för täckning, undantagskriterier och verkställighetsstraff. De flesta är nära baserade på de federala kraven och den federala sanktionen som gällde fram till slutet av 2018. Vi har hållit en lista över de federala undantagen nedan, men personer som är föremål för statligt baserade försäkringsmandat och påföljder kommer att behöva dubbla kontrollera undantagskriterierna som är specifika för deras tillstånd för att se om de är berättigade till undantag.

Svårighetsbefrielse fortfarande nödvändig om du är 30+ och vill ha en katastrofal plan

Även om invånarna i de flesta stater inte längre behöver oroa sig för att få ett individuellt mandatbefrielse för att undvika straff, behöver människor som är 30 år eller äldre fortfarande ett undantagsbefrielse om de vill kunna köpa en katastrofal sjukförsäkringsplan.

År 2018 utvidgade den federala regeringen kriterierna för berättigande till undantag för svårigheter, vilket gjorde det lättare för fler att kvalificera sig. Ansökningsblanketter för svårighetsundantag finns här. Den federala sjukförsäkringsmarknaden har en översikt över undantagskriterier för svårigheter för personer som är över 30 år och vill köpa katastrofala sjukförsäkringar.

Förutom de specifika svårigheter som listas, räknas ett överkomligt prisbefrielse också som ett undantagsundantag för att få köpa katastrofal hälsotäckning. Från och med 2019 är ett undantag till överkomligt pris tillgängligt om den lägsta kostnadshälsoplanen på metallnivå eller den arbetsgivarsponserade hälsoplan som finns tillgänglig för dig skulle kosta mer än 8,3% av din hushållsinkomst, efter eventuella premiesubventioner eller arbetsgivaravgifter har tillämpats ( om du har tillgång till en arbetsgivarsponserad plan anses täckningen vara överkomlig - vilket innebär att din arbetsgivare överensstämmer med arbetsgivarens uppdrag och du inte är berättigad till premiesubventioner i utbytet - om din del av premien inte överstiger 9,86% av din hushållsinkomst, det här är inte helt samma sak som berättigande till ett överkomligt prisbefrielse, varför siffrorna är lite annorlunda).

Vem är befriad från det enskilda mandatets straff?

Även om det inte längre finns en federal skattepension för att vara oförsäkrad från och med 2019, är undantagskriterierna fortfarande viktiga om du lämnar in ett tidigare års avkastning eller ändrar en avkastning.

Du är sannolikt undantagen från den enskilda mandatförsäkringsstraffet om du:

Finns det inte lagligt i USA, ELLER du bor mestadels utanför USA (i minst 330 dagar per år)

Detta gäller även om du är bosatt i Guam, Amerikanska Samoa, Norra Marianöarna, Puerto Rico eller Amerikanska Jungfruöarna, och du inte har en närmare koppling till USA eller ett främmande land än vad du har till USA innehav där du gör anspråk på uppehållstillstånd.

Sitter i fängelse eller i fängelse, såvida du inte är fängslad i avvaktan på avyttring.

Är en infödd i Alaska eller medlem av en indisk stam.

Ha tillräckligt liten inkomst för att du inte ska skicka inkomstskatt

Hur mycket inkomst kan du ha innan du måste skicka inkomstskatt? För 2019 kunde individer tjäna 12 000 dollar innan de var tvungna att lämna in och par kunde tjäna 24 000 dollar. Men det förändras varje år. Om du vill veta arkiveringströskeln för ett visst år finns det i IRS-publikation 501 för det året, som du kan få från webbplatsen för IRS Forms & Publications.

Ha en religiös invändning mot försäkring

För att kvalificera dig för detta undantag:
- Du måste vara medlem i en erkänd religiös sekt.
- Du måste avstå från alla dina socialförsäkringsförmåner
- Kommissionären för social trygghet måste komma överens om att din religion motsätter sig försäkring för saker som död, funktionshinder och medicinsk vård
- Kommissionären måste finna att medlemmar i din religion har ordnat för att försörja sina beroende medlemmar eftersom de inte använder försäkring som skyddsnät.
- Sekten måste ha funnits kontinuerligt sedan den 31 december 1950.

Är medlem i ett vårddelningsministerium.

Hälso- och sjukvårdsdelande ministerier är religionsbaserade grupper av människor som hjälper varandra med att betala medicinska räkningar. Du kan lära dig mer om hälso- och sjukvårdsdelningsministerier från The Alliance of Health Care Sharing Ministries. För att undantas från det individuella mandatstraffet måste ditt vårddelningsministerium ha funnits sedan 31/12/1999, även om nya medlemmar kan gå med när som helst. Dessutom måste ministeriets årliga redovisningsrevisioner vara tillgängliga för allmänheten.

Har inte råd med täckning (detta gäller fortfarande 2020 och senare för personer som är minst 30 år och vill köpa en katastrofal hälsoplan)

För att anses oöverkomlig måste den lägsta kostnaden för brons i utbytet i ditt område kosta mer än 8,39% av ditt hushållsinkomst 2020 (nya riktlinjer om detta publiceras årligen; 2020-numret publicerades i 2020 Notice of Benefit och Betalningsparametrar). Premien baseras på de totala kostnaderna efter att eventuella premieskatteavdrag (premiesubventioner) har tillämpats, så om du är berättigad till premiesubventioner är det mycket osannolikt att du skulle kvalificera dig för ett överkomligt pris. Om du inte är berättigad till premiesubventioner kan du dock vara berättigad till ett överkomligt pris. I områden med särskilt dyra försäkringar kan även personer med ganska robusta inkomster vara berättigade till ett överkomligt pris.

Har gått mindre än tre månader i rad utan täckning

Du får bara använda detta undantag en gång per år, och endast det första tillfället varje år är undantaget. Om du till exempel är oförsäkrad i en månad i februari och sedan igen i en månad i augusti är du bara undantagen från straffet för februari. Du är skyldig straffet för delat ansvar för augusti. Och klyftan i täckningen måste vara mindre än tre månader - två månader är ok, men tre månader utan täckning skulle leda till straff för alla tre månaderna.

Ha svårtsom legitimt hindrar dig från att få sjukförsäkring (detta gäller fortfarande 2019 och senare för personer som är 30 år eller äldre och vill köpa en katastrofal hälsoplan)

Din sjukförsäkringsutbyte måste besluta att du har svårigheter som påverkar din förmåga att få sjukförsäkring. Utbyten använder regler och riktlinjer för att fatta detta beslut. Du kan lära dig mer i "Hur får du ett undantag för svårigheter." Kriterier för undantagsundantag har utökats av den federala regeringen och beskrivs på den federala marknadsplatsens webbplats.

Du skulle ha varit berättigad till Medicaid om ditt tillstånd hade utvidgat Medicaid (detta räknas som en svårighet för personer som är 30 år eller äldre och vill köpa en katastrofal plan)

Om du befinner dig i ett tillstånd som inte har utvidgat Medicaid och den enda anledningen till att du anses vara berättigad till Medicaid är att din stat inte har expanderat till ACA: s riktlinjer för behörighet, är du berättigad till undantag från straffet. Detta inkluderar personer i Medicaids täckningsklyfta (dvs. med inkomst under fattigdomsnivån), men det inkluderar också personer med inkomst mellan 100% och 138% av fattigdomsnivån, som är berättigade till premiesubventioner i utbytet men som skulle vara berättigade till Medicaid istället om deras stat hade accepterat federala medel för att utöka Medicaids täckning.

Du är volontär hos AmeriCorps, VISTA eller National Civilian Community Corps

Dessa organisationer förser sina volontärer med kortvarig sjukförsäkring som inte anses vara minsta nödvändiga täckning och annars inte skulle uppfylla ACA: s individuella mandat. Men undantaget innebär att det inte finns något straff för dessa volontärer.

Hur får jag undantag för sjukförsäkring?

Även om skattesäsongen 2018 är över och framtida skattesäsonger inte kommer att innehålla en federal straff för att vara oförsäkrad inom överskådlig framtid, kan du ändå behöva ansöka om undantag om du lämnar in ett tidigare års avkastning eller ändrar en avkastning.

Din statliga sjukförsäkringsutbyte ansvarar för att bevilja vissa undantag, medan andra måste göras anspråk på din skattedeklaration. IRS har en webbsida som förklarar hur varje undantag kan erhållas.

Om du planerar att använda ett undantag som måste göras på din skattedeklaration kan börsen svara på frågor och hjälpa dig att avgöra om du sannolikt kommer att kvalificera dig för undantaget. I vissa fall kan man få ett mycket liknande undantag i förväg från börsen för att undvika att behöva vänta tills du lämnar in din skatt.

Om ditt undantag beror på att du har tillräckligt liten inkomst för att du inte behöver lämna in federala inkomstskatter, behöver du faktiskt inte ansöka om undantaget. det är automatiskt. Om du lämnar in skatt även om du inte behöver, till exempel för att du vill få återbetalning, behöver du inte betala straffavgiften.