Ska du kontrollera ditt hjärta om du hade COVID-19?

Viktiga takeaways

• Ökad inflammation från COVID-19-infektion skadar hjärtat direkt genom att orsaka oregelbunden hjärtslag och blodproppar.
• Rädslan för att gå till läkare och undvika sjukhus på grund av pandemin har indirekt kopplats till ökade hjärtkomplikationer och dödsfall i hemmet.
• Människor kan övervaka sin hälsa med hjälp av bärbar teknik och regelbundet kontrollera med sin läkare. Om symtom som andfåddhet och trötthet kvarstår efter en COVID-19-infektion är det viktigt att kontakta en kardiolog för att testa din hjärthälsa.

Mer forskning visar en koppling mellan koronavirusinfektion och ökningar i hjärtkomplikationer. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listar hjärtklappning eller ett hjärtslag som är exempel på långvariga effekter av COVID-19. Medan mindre rapporterat kan COVID-19 orsaka långvarig hjärtinflammation muskel.

Verywell talade med experter om hur COVID orsakar hjärtproblem och om du bör få ditt hjärta kontrollerat om du misstänker symtom på en COVID-19-infektion.

Direkta effekter på hjärtat

COVID-19 är inte bara en andningsfråga. Enligt Nicole Weinberg, MD, en kardiolog vid Providence Saint John's Health Center, orsakar infektionen en stor systemisk frisättning i kroppen som kan drabba alla organsystem, inklusive hjärtat.

Som svar på viruset ökar kroppens immunsystem inflammationsnivåerna för att bekämpa infektioner och reparera skador. Men långvarig inflammation i samband med långvarig sjukdom orsakar säkerhetsskador genom att felaktigt skada kroppens egna celler och vävnader.

"Det är det inflammatoriska svar som stimuleras av COVID-19 i kroppen som orsakar hjärtproblem och död", säger Weinberg.

Allan Stewart, MD, en hjärt- och hjärtekirurg för Kendall Regional Medical Center och HCA Healthcare Miami-Dade Market, berättar mycket väl att inflammationen orsakar att människor får hjärtrytm, vilket bidrar till hjärtskada och död hos sjukhuspatienter. Det finns också bildandet av en blodpropp som kallas tromb som är unikt associerad med COVID-19.

"Den här trombbildningen kommer in i hjärtat eller kranskärlen, och det orsakar diffus skada på muskeln", säger Stewart. "Detta kan ha en långsiktig effekt av att många små hjärtinfarkter inträffar under infektionsförlopp hos sjukhuspatienter med svår sjukdom."

Indirekta effekter på hjärtat

Människor har varit rädda för att gå till läkare eller sjukhus under pandemin av rädsla för att bli smittade med COVID-19. Denna brist på vård har lett till ökade hjärtkomplikationer hemma och dödsfall. Forskning som presenterades vid en medicinsk konferens nyligen i januari fann en minskning med 53% av hjärtoperationerna hos vuxna 2020 jämfört med 2019.

”Det betyder inte att hjärtsjukdomar har botats. Det betyder att vi blev av med alla valbara procedurer och inte gjorde lämpliga diagnostiska tester, och människor var rädda för att komma till sjukhuset, så de led hemma, säger Stewart. ”Människor med högt blodtryck och kranskärlssjukdom hade en enorm ökning av dödsfall i hemmet; det är osannolikt att de alla bara hade COVID-19 och en hjärtattack hemma. De behövde komma för sin rutinvård, diagnostiska testning och för att få påfyllningar på recept, men de kom inte. Rädslan för att få COVID-19 leder till en enorm ökning av dödsfall i hemmet. ”

Vem är mest utsatt?

När det gäller hjärtkomplikationer från COVID-19 rapporterar American Heart Association att äldre patienter med en historia av kranskärlssjukdom eller högt blodtryck har ökad risk. Men experter tillägger att någon är sårbar.

"Människor med en historia av hjärtsjukdomar är mycket mer benägna att få kardiovaskulära komplikationer med COVID-19", säger Weinberg. "Men du kan inte ha någon hjärt-kärlsjukdom, eventuellt vara ung och frisk, och ändå få en kardiomyopati efter COVID-19-infektion."

Här är det vetenskapliga beviset:

• En liten studie i juli 2020JAMA kardiologifann att 60% av COVID-19-patienterna hade hjärtinfarktinflammation, även om det inte fanns någon tidigare existerande tillstånd.
• En studie i oktober 2020JAMA kardiologiobserverade hjärtinfarktskador hos idrottare som hade milda och symptomfria COVID-19-fall.
• En liten studie i september 2020JAMA kardiologifann att av 26 college-idrottare smittade med COVID-19, fyra upplevde myokardit. Två av de fyra hade perikardiell effusion och ytterligare två hade hjärtinfarktinflammation.

Vad detta betyder för dig

Om du hade COVID-19 och inte har återhämtat dig från symtom som andfåddhet och trötthet, kanske det inte längre är en ihållande COVID-infektion utan snarare en effekt av hjärtskador. Hjärtkomplikationer från COVID-19-infektion har observerats hos människor i alla åldrar, även om det inte finns någon hjärtsjukdomshistoria. Det finns dock en mer förhöjd risk hos personer som har hjärtsjukdomar, medfödd hjärtsvikt eller hjärtoperationer.

Ring din läkare om du upplever bröstsmärtor, andfåddhet, hjärtklappning eller svimning. Att övervaka din hjärtfrekvens med bärbar teknik och optimera din hälsa ger dig en bättre chans att övervinna virusets skadliga hälsoeffekter.

Övervaka din hjärthälsa

Weinberg rekommenderar att du kontaktar en vårdpersonal om du upplever följande symtom under en COVID-19-infektion:

• Andnöd
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning
• Känsla av svimning eller svimning
• Trötthet

Forskning om långvariga hjärteffekter efter COVID-19-infektion pågår fortfarande. Medan Stewart säger att det fortfarande är för tidigt att betrakta hjärtskador som ett symptom på en COVID långtransportör, har han sett människor flera månader från aktiv infektion med kraftigt nedsatt hjärtfunktion.

Om en patient upplevde ovanstående symtom säger Weinberg att hon vanligtvis skulle be dem komma in för en konsultation. Under mötet skulle en kardiolog utföra tre baslinjebedömningar för att mäta hjärthälsa.

• EKG
• Ekokardiogram
• Stresstest

Ytterligare tester kan beställas beroende på resultaten av de tre bedömningarna.

För att övervaka ditt hjärta hemma säger Weinberg att smartwatch-tekniken har hjälpt sina patienter att hålla reda på onormala hjärtfrekvenser, blodtrycksförändringar och minskade syrenivåer.

”Med Apple Watch-tekniken kan du göra något som liknar en EKG. Och många patienter har dessa flödescytometri-enheter för att övervaka deras syrgasstatus, säger Weinberg. ”Jag älskar när jag är på samtal och människor ger mig massor av data.Det är samma typ av saker som jag skulle fråga i akuten om de visades där. "