Spädbarnsflöde och babyformel

Medicinskt bör det inte skada att ofta ändra ditt barns formel, så länge du håller fast vid en som är järnförstärkt. Vissa spädbarn har mindre problem med diarré eller förstoppning eller har utfodringsproblem eftersom de anpassar sig till att ha en ny formel.

The Happy Spitter

Om ditt spädbarn helt enkelt spottar upp och har gastroesofagealt återflöde men går upp i vikt och inte har några andra symtom, behöver du kanske inte ändra deras formel. Experter uppskattar att mer än hälften av unga spädbarn spottar upp minst en eller flera gånger om dagen. Och den läskiga delen är att mängden formel ofta ser ut som mycket mer än vad den faktiskt gör när de gör det.

I denna ålder får spädbarn normalt cirka 1 1/2 till 2 pund per månad. Om din baby går upp i vikt är det ett bra tecken på att hans spotta inte orsakar något problem för honom. Spädbarn som detta som spottar upp utan några andra tecken eller symtom kallas ofta "glada spyttar". Det rekommenderas ofta att du bara väntar på det tills de slutar spotta när de blir äldre.

Problem återflödes symtom

Förutom svårigheter att gå upp i vikt eller eventuellt gå ner i vikt, inkluderar tecken på att återflöde orsakar ett problem att ett spädbarn:

• Är ofta noga eller irriterad
• Krossas ofta eller har väsande andning eller andningssvårigheter
• Vägrar ofta att äta (dysfagi)
• Bågar ryggen under eller direkt efter matning
• Har en kronisk hosta
• Har en hes röst eller gråta

Om ett barn spottar upp och har något av ovan nämnda symtom kan de ha gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD och behöver ytterligare utvärdering och behandling.

Ändra formel för återflöde

Om inte ditt barn har andra symtom på formelintolerans, som mycket gas, diarré, blodiga avföring, förutom att kräkas eller spotta upp och vara noga, är det vanligtvis inte bra att ändra formel.

Om du ska prova en annan formel, kan en allergivänlig formel, som Alimentum eller Nutramigen, vara det bästa valet, eftersom vissa studier har visat förbättring hos spädbarn som just kräkt när de byttes till denna typ av formel.

Enfamil AR eller Similac for Spit-Up är specialformler som kan vara till hjälp för spädbarn som har återflöde, och det kan vara ett alternativ om ditt barn inte har mjölkproteinallergi eller laktosintolerans.

Behandling av återflöde

För spädbarn med återflöde och GERD kan behandlingarna omfatta:

• Livsstilsförändringar: Dessa inkluderar förtjockning av ditt barns spädbarn med risflingor (du kan behöva förstora bröstvårtans hål), placeringsförändringar (håll barnet upprätt i minst 30 minuter) och mata mindre mängder oftare istället för större, mindre frekventa matningar.
• Återflödesmedicin: Dessa inkluderar syrreducerande medel, såsom Nexium, Prevacid och Zantac. Observera att spädbarn som är "glada spyttar", har bra viktökning och inte har överdrivet gråt, eller matnings- eller andningsbesvär vanligtvis inte behöver behandlas med mediciner för deras återflöde.

Uppdatering 1 april 2020: Food and Drug Administration (FDA) tillkännagav återkallande av alla läkemedel som innehåller ingrediensen ranitidin, känt under varumärket Zantac.

FDA avrådde också att ta OTC-former av ranitidin, och för patienter som tar receptbelagd ranitidin att prata med sin vårdgivare om andra behandlingsalternativ innan de avbryter läkemedlet. För mer information, besök FDA: s webbplats.

Det rekommenderas också att du inte matar ditt barn omedelbart efter att barnet har spottat upp, vilket kan leda till övermatning och mer spottning.

Diagnosen återflöde görs vanligtvis av de karakteristiska symptomen. Testning, som med en övre GI görs ibland, men det görs ofta mer för att se till att ett spädbarn inte har någon annan anledning att kräkas, som en hinder, istället för att bekräfta diagnosen återflöde. Andra tester kan inkludera en pH-sond, även om det är ett invasivt test.

För spädbarn med ihållande symtom, särskilt om de inte går upp i vikt bra, kan en pediatrisk gastroenterolog vara till hjälp. Sällan, även efter optimal medicinsk behandling, blir kirurgisk behandling med Nissen-fundoplation det enda behandlingsalternativet.