En översikt över intraduktala papillom i bröstet

En intraduktal papillom är en liten, godartad (icke-cancer), vårliknande tillväxt på mjölkkanalens foder som kan orsaka bröstvårtutsläpp. Intraduktala papillom är vanligtvis nära bröstvårtan, men de kan ibland hittas någon annanstans i bröstet. Oavsett om du har ett intraduktalt papillom eller flera (så kallat intraduktal papillomatos), kan din risk att utveckla bröstcancer öka något.

Intraduktal papillom utgör mindre än 10 procent av godartade bröstskador och mindre än 1 procent av maligna (cancer) brösttumörer.

Intraduktala papillom skiljer sig från papillärkarcinom i bröstet, även känt som intraduktalt papillärt karcinom - en sällsynt typ av bröstcancer som står för mindre än 1 procent av alla invasiva bröstcancer.

Symtom

Det finns två olika typer av intraduktala papillom, liksom ett annat tillstånd som är nära besläktat. Symtomen beror på vilken av dessa du har:

• Ensamma intraduktala papillom: Om du bara har ett intraduktalt papillom kan du känna en liten klump nära eller precis bredvid en bröstvårtan. När ett papillom bryter en kanal kan det orsaka lite tydlig eller blodig nippelutsläpp.
• Flera papillom: Dessa består av grupper av klumpar som vanligtvis förekommer djupare inuti ditt bröst och inte lätt kan kännas. De orsakar vanligtvis inte urladdning.
• Papillomatos: Papillomatos består av små grupper av celler inuti kanalerna som inte är lika tydliga som papillom är. Tillståndet orsakar vanligtvis inte nippelutsläpp.

Orsaker

Vem som helst kan utveckla ett intraduktalt papillom, men tillståndet är vanligast hos kvinnor mellan 35 och 55 år. Det utvecklas vanligtvis naturligt när bröstet åldras och förändras.

Diagnos

Om du hittar en liten klump nära bröstvårtan och ser utsläpp, prata med din läkare och försök att inte få panik - chansen är att den är godartad. Din läkare vill göra en klinisk bröstundersökning och också kontrollera om du är uppdaterad om screening av bröstcancer.

Ni två kanske bestämmer att du vill testa vätskan. Om klumpen är tillräckligt stor för att du lätt ska känna den kan en nålbiopsi göras för att få ett vävnadsprov.

För att påbörja denna procedur måste en patient pressa ut en liten bit urladdning från bröstvårtan, så att radiologen kan se exakt vilken kanal som läcker. När kanalen har hittats sätter radiologen försiktigt in en mycket fin, ihålig nål i kanalen och injicerar lite kontrastvätska i kanalnätet. Denna kontrastvätska kommer att dyka upp på ett mammogram och spåra relaterade kanaler.

Den resulterande bilden kan hjälpa till att avslöja orsaken till din nippelutsläpp.

Ibland kan ett duktogram eller galaktogram, avbildningsstudier som görs specifikt på mjölkkanalsystemet, utföras för att hjälpa till att hitta papillom.

Det finns många olika presentationer av nippelutsläpp, liksom många potentiella orsaker. Även om precancers och cancer kan vara att skylla på är de sällan det faktiskt.

Behandling

Intraduktala papillom kan avlägsnas kirurgiskt om de visar sig vara besvärande. Ett litet snitt görs längs kanten av din areola, sedan avlägsnas papillom och dess kanal. Det resulterande ärret kan vara nästan omöjligt att upptäcka.

Bröstcancerrisk

Ensamma intraduktala papillom ökar vanligtvis inte risken för att utveckla bröstcancer om de inte innehåller regioner med atypisk hyperplasi. Detta är ett precanceröst tillstånd där det finns fler celler som kantar kanalen än vad som normalt skulle vara där, och några av cellerna är oregelbundna i form och storlek.

Om du har flera papillom eller papillomatos, är risken för att utveckla bröstcancer något ökad.

Fråga din läkare om de skulle rekommendera screening av bröstcancer utöver de allmänna riktlinjerna.