Säkerheten för justeringar av kiropraktik

Kiropraktikjustering, även kallad spinalmanipulation, är ett förfarande som görs av en kiropraktor som använder händerna eller små instrument för att applicera kontrollerad kraft på en ryggfog. Målet är att förbättra ryggraden och den fysiska funktionen i hela kroppen. Kiropraktikjustering anses i allmänhet vara säker när den utförs i rätt tillstånd av någon som är ordentligt utbildad och licensierad att utöva kiropraktikvård. Komplikationer är sällsynta, men de är möjliga. Lär dig mer om både fördelar och risker.

Justering av kiropraktik

En av de viktigaste anledningarna till att människor söker kiropraktik är att det är en helt drogfri behandling. Någon som har att göra med ledvärk, ryggvärk eller huvudvärk kan överväga att besöka en kiropraktor.

Målet med kiropraktikjustering är att återställa normal ledfunktion och muskelbalans. Behandlingar tros minska stress på immunsystemet, vilket minskar risken för sjukdom. Kiropraktisk vård syftar till att ta itu med hela kroppen, inklusive en persons förmåga att röra sig, prestera och till och med tänka.

Vad forskning visar

Många undrar hur hjälpsam kiropraktik vård är vid behandling av år av trauma och dålig hållning. Det har gjorts många studier som visar de terapeutiska fördelarna med kiropraktisk vård.

Ischias

Ischias är en typ av smärta som drabbar ischiasnerven, den stora nerven sträcker sig från den nedre delen av ryggen ner på benen. Andra naturliga terapier erbjuder inte alltid lättnad och de flesta vill undvika steroidinjektioner och kirurgi, så de vänder sig till kiropraktikvård.

En dubbelblind rättegång rapporterades iSpine Journaljämförde aktiva och simulerade kiropraktikmanipulationer hos personer med ischiasnervsmärta. Aktiva manipuleringar involverade att patienten lade ner och fick behandling från en kiropraktor. Stimulerade manipuleringar involverade elektrisk muskelstimulering med elektroder placerade på huden för att skicka elektriska pulser till olika delar av kroppen.

Forskarna bestämde att aktiv manipulation erbjöd fler fördelar än stimulerade. Människorna som fick aktiva manipuleringar upplevde färre dagar med måttlig eller svår smärta och andra ischiasymtom. De hade också större sannolikhet för minskad smärta och ischias, men framgångsgraden var fortfarande låg, 26% och 55%. De rapporterade också inga negativa effekter. Det bör dock noteras att patienter med några signifikanta ryggradsförhållanden som spondylolistes, kronisk ryggsmärta eller skivbråck som bedömdes behöva kirurgi inte inkluderades som patienter i studien. Därför kanske dessa resultat inte gäller alla typer av ischias och / eller ryggont och kan återspegla blygsamma förbättringar. Dessutom inkluderade denna studie en typ av manipulation och speglar kanske inte effekten av alla typer av manipulationer.

Nacksmärta

En studie rapporterad iAnnaler för internmedicintittade på olika behandlingar för att behandla nacksmärta. De delade 272 deltagare i studien i tre grupper: en som fick ryggmanipulation från en kiropraktikläkare, en andra grupp som fick receptfria (OTC) smärtstillande medel, narkotika och muskelavslappnande och en tredje grupp som gjorde hemövningar.

Efter 12 veckor rapporterade patienterna en 75% smärtreduktion, med den kiropraktiska behandlingsgruppen som uppnådde mest förbättring. Cirka 57% av kiropraktikgruppen uppnådde smärtlindring, medan 48% fick smärtlindring från träning och 33% från medicinering.

Men 52 veckor efter behandlingen var andelen patienter som rapporterade fullständig minskning av smärta endast 27% med ryggradsmanipulation och gick bättre med 37% i gruppen som genomgick hemövningar.

För lindring av akut eller subakut nacksmärta var ryggradsmanipulation och hemövningar lika effektiva, och båda var mer effektiva än medicinering ensam.

Huvudvärk

Cervikogen huvudvärk och migrän behandlas ofta av kiropraktorer. Cervikogen huvudvärk kallas ofta sekundär huvudvärk eftersom smärta vanligtvis hänvisas från en annan källa, vanligtvis nacken. Migränhuvudvärk orsakar allvarlig, dunkande smärta och upplevs vanligtvis på ena sidan av huvudet. Det finns få icke-medicinska alternativ för att hantera båda typerna av kronisk huvudvärk.

Forskning rapporterad iJournal of Manipulative and Physiological Therapeuticsföreslår kiropraktikvård, speciellt spinalmanipulation, kan förbättra migrän och cervikogen huvudvärk.

Ländryggssmärta

Studier har visat kiropraktikvård, inklusive manipulation av ryggraden, kan ge lindring från mild till måttlig ryggsmärta. I vissa studier har ryggradsmanipulation jämförts med andra standardbehandlingar, inklusive tränings- eller smärtlindringsmedicin, för vissa typer av ryggsmärta.

En 2011-granskning av 26 kliniska prövningar undersökte effektiviteten av olika behandlingar för kronisk ryggsmärta. Vad de fann var bevis för att manipulation av ryggraden kan vara lika effektiv som andra behandlingar som träning för att minska ryggont och förbättra funktionen. Emellertid rapporterade författarna att det också fanns bevis för att det kanske inte är mer effektivt än placebo. Ytterligare studier behövs för att förstå den verkliga effekten av ryggmanipulationer vid ryggsmärta.

Säkerhet

Risker och biverkningar förknippade med kiropraktiska justeringar kan inkludera:

• Huvudvärk
• Trötthet
• Obehag i delar av kroppen som behandlades

Sällsynta men allvarliga risker förknippade med kiropraktikjustering inkluderar:

• Stroke
• Cauda equina syndrom, ett tillstånd med klämda nerver i den nedre delen av ryggraden som kan leda till permanent förlamning
• Försämring av hernierade skivor

Förutom effektivitet har forskning fokuserat på säkerheten vid kiropraktikbehandlingar, främst ryggmanipulation.

En 2017-granskning av 250 artiklar tittade på allvarliga biverkningar och godartade händelser i samband med kiropraktisk vård. Baserat på de bevis som forskarna granskade svarade allvarliga biverkningar för en av två miljoner ryggmanipulationer till 13 per 10 000 patienter.Allvarliga biverkningar inkluderade ryggmärgsskador inklusive paraplegi eller quadriplegia, försämring av skivbråck och cervikala artärslag (dissektion av någon av artärerna i nacken).

Godartade händelser var vanliga och inträffade hos 23-83%, inklusive mer smärta, styvhet och huvudvärk, men de flesta försvann inom 24 timmar.

Forskarna bekräftade att allvarliga biverkningar var sällsynta och ofta relaterade till andra redan existerande tillstånd, medan godartade händelser är vanligare.

En andra 2017-granskning undersökte 118 artiklar och hittade ofta beskrivna biverkningar inklusive stroke, huvudvärk och ryggradsartär dissektion (cervikal arteriell stroke). Fyrtiosex procent av recensionerna bestämde att manipulation av ryggraden var säker, medan 13% uppgav att den var skadlig. De återstående studierna var oklara eller neutrala. Medan forskarna inte gav en övergripande slutsats drog de slutsatsen att allvarliga biverkningar efter manipulation kan vara betydande, och att det finns en viss risk.

Ett ord från Verywell

När kiropraktorer är korrekt utbildade och licensierade anses kiropraktikvård i allmänhet vara säker under vissa förhållanden. Det rekommenderas dock inte för patienter med benskörhet, ryggdeformer, ryggradscancer, ökad strokerisk och allvarligare tillstånd som kan kräva operation. Milda biverkningar kan förväntas och inkluderar tillfällig ömhet, stelhet och ömhet i det behandlade området. Men du vill fortfarande göra din forskning. Be om hänvisning från din läkare. Titta på kiropraktorns webbplats, inklusive patientrecensioner. Möt med kiropraktorn för att diskutera deras behandlingsmetoder och fråga om möjliga negativa effekter relaterade till behandlingen.

Om du bestämmer dig för att en kiropraktor inte är något för dig kan ett annat alternativ vara att träffa en osteopatisk läkare. Osteopater är helt licensierade läkare som kan utöva alla medicinska områden. De har fått särskild träning i muskuloskeletalsystemet, som inkluderar manuella justeringar, myofascial frisättning och annan fysisk manipulation av ben och muskelvävnader.