IUD-preventivmedel för tonåringar

Intrauterine device (IUD) och Nexplanon är alternativ för preventivmedel som kan användas av tonåringar. Dessa enheter sätts in i livmodern av en läkare och kan stanna på plats i flera år. Tonåringar har använt IUD i flera år och säkerhet och effektivitet har fastställts. Läkaren kan också ta bort en IUD eller Nexplanon när du inte längre vill använda denna form av preventivmedel.

Vad läkare föreslår

Varje år i USA blir cirka 750 000 tonåringar gravida, och de flesta av dessa graviditeter är inte planerade. Tonåringar rapporterar ofta inkonsekvent användning av preventivmedel och är mer benägna att fortsätta använda långvariga preventivmetoder, såsom IUD eller Nexplanon.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kan användning av Nexplanon och IUD-preventivmedel vara till nytta för tonåringar.

Undersökningar visar att tonåringar i USA vet väldigt lite om lUD.

Men tonåringar som är medvetna om IUD och hur de fungerar anser följande vara fördelar med att använda dem:

• Skadade inte senare fertilitet
• Krävde inte daglig användning
• Var inte nödvändigt med varje sexhandling
• Var diskret

Tonåringar måste utbildas om den höga effektiviteten hos långverkande reversibla preventivmetoder som IUD-preventivmedel, liksom Nexplanon.

IUD-preventivmedel hos tonåringar

ParaGard, Skyla, Kyleena och Mirena - dessa IUD är klassificerade under kategori 2 i de amerikanska kriterierna för medicinsk behörighet för preventivmedel. Detta innebär att fördelarna med att använda dessa preventivmetoder i allmänhet överväger riskerna. IUD-användning har fått en klassificering 2 på grund av risken för utvisning - när IUD delvis eller helt glider ut ur livmodern.

Användningen av Nexplanon hos tonåringar har fått en klassificering av kategori 1 - det betyder att det inte finns några begränsningar för användningen av preventivmetoden.

Vad forskningen säger

Det finns för närvarande mycket lite litteratur om användning av Nexplanon eller IUD-preventivmedel i tonårspopulationen. Med detta sagt finns det vissa studier, och deras resultat är lovande.

Underhålla användning

Tonåringar är mer benägna att fortsätta med IUD-preventivmedel än med andra metoder. Tonåringar fortsätter sin IUD-användning i samma takt eller till och med längre än tonåringar som använder p-piller.

Antalet tonåringar som fortfarande använder IUD vid ett år är högt (från 48 procent till 88 procent), och deras IUD-användning minskade något över tiden.

Graviditet

Graviditeter är också ovanliga bland tonåriga IUD-användare. En studie som jämförde graviditetsfrekvenser för tonåren visade att tonåringar som använde kopparspiralen (ParaGard) (efter 24 månaders kontinuerlig användning) inte hade rapporterat några graviditeter, medan tre procent av användarna av p-piller för tonåringar blev gravida. En annan studie visade att tonårsgraviditetsgraden steg från två procent efter sex månaders användning av IUD till 11 procent vid 48 månader efter att ha varit på IUD.

Enhetsutvisning

En djupgående granskning av lUD-användning hos tonåringar fann att utvisningsgraden varierade mycket - från fem procent till 22 procent och den tillgängliga forskningen visar inkonsekventa resultat.

Priserna verkar påverkas av din ålder och om du någonsin har varit gravid. Vissa studier avslöjar till exempel att kvinnor som aldrig har fött har fler fall av IUD-utvisning, medan andra studier tyder på att de somhafödda rapporterar högre utvisningshastigheter.

Obehag

En sista oro för att forskning har avslöjat om användning av IUD-preventivmedel hos tonåringar är smärta. Studier har visat att smärtsam eller svår infektion av lUD är ett stort problem för tonåringar. Nyare lUD Iike Skyla och Kyleena har mindre införingsrör, så insättningsvärk kan vara mindre bekymmer med dessa alternativ.

Forskning har också visat att smärta och blödning är frekventa skäl för tonåringar att ta bort ParaGard-lUD. En studie belyste hur fler tonårs-lUD-användare klagade på blödningsproblem än vad som gjordes av användare av p-piller.

Forskning om användning av tonåriga Nexplanon är gles

Under 2010 inkluderade en studie 137 tonåringar (12–18 år) som just hade fött. Den jämförde tolerans, fortsättning och upprepad graviditet hos tonåringar som använde Implanon (en enhet som liknar Nexplanon), kombination p-piller, Depo Provera, barriärmetoder (som kondomer och spermicid) eller ingenting.

Forskarna drog slutsatsen att tonåringar som bestämmer sig för att använda Nexplanon är betydligt mindre benägna att bli gravida och visade sig hålla fast vid denna preventivmetod längre än de som valde andra preventivmetoder.

Implanon-användare var också mer benägna att fortsätta använda Implanon efter 24 månader än tonåringspiller / depo-användare. Av de tonåringar som hade tagit bort det före 24 månaders användning sa 40 procent att onormal blödning var deras anledning att sluta.

Slutlig analys

Även om litteraturen om Nexplanon och IUD-preventivmedel för tonåringar är gles, tyder tillgängliga studier på att IUDs som Mirena, Skyla, Kyleena och ParaGard, liksom Nexplanon, är praktiska alternativ för dagens tonåringar. Att uppmuntra tonårsanvändning av långverkande reversibla preventivmetoder kan bidra till att minska antalet oplanerade tonårsgraviditeter. Det stora antalet tonåringar som håller fast vid Nexplanon- och IUD-användningen är lovande, och tonåringar är mer benägna att följa dessa preventivmetoder.

Fördelarna och fördelarna med ParaGard, Mirena, Skyla och / eller Kyleena i tonåren kompenserar vanligtvis de potentiella riskerna, och det finns inga begränsningar för användningen av Nexplanon hos tonåringar. Riktlinjerna för träning som skapats av ACOG föreslår att IUD och Nexplanon bör föreslås för tonåringar som potentiella preventivmedel.