IV-BEHANDLING FöR JäRNBRISTANEMI

Avgöra vilken järnterapi som passar dig

När du bestämmer vilken järnterapi - oral eller intravenös (IV) - som är rätt för dig är det viktigt att ta hänsyn till flera faktorer, inklusive följande.

Ålder: Historiskt sett har spädbarn och barn behandlats med oralt järn, utom i sällsynta fall, såsom barn som inte kan absorbera oralt järn på grund av gastrointestinala problem. Hos vuxna används IV-järn oftare, särskilt hos personer med pågående blödning eller efter gastrisk bypassoperation, vilket gör det svårt att absorbera järn.

Kostnad: Utan tvekan är oralt järn billigare. Den är lätt tillgänglig över disken och kan vara det enda valet i resursfattiga inställningar. Det kan ges hemma med liten övervakning. IV-järn måste administreras på en klinik eller ett sjukhus för övervakad infusion, vilket gör det dyrare.

Absorption: Vissa människor kan inte absorbera oralt järn. Orsaker kan inkludera gastrisk bypassoperation (järn absorberas i magen och kräver magsyra för absorption), celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom eller efter Whipple-proceduren.

Tolerans: Även om oralt järn är billigt, klagar nästan 70 procent av dem som tar oralt järn på gastrointestinala biverkningar, inklusive illamående, förstoppning, magont eller kräkningar. I synnerhet de flytande formerna av oralt järn har en metallsmak och kan orsaka fläckar i tänderna. Lyckligtvis är färgningen tillfällig och kan minimeras genom att borsta tänderna efteråt. Dessa biverkningar är vanliga skäl till varför människor inte tar järn enligt deras läkares rekommendation.

Längd på behandlingen: Det kan ta månader för oralt järn att helt korrigera anemi och ännu längre att helt återställa järnlagringen i kroppen. IV-järn kan korrigera järnbrist med en till två doser.

Orsak till anemi: Hos personer med järnbristanemi orsakad av pågående blodförlust kommer oralt järnbehandling inte troligtvis att hålla jämna steg med behovet. IV-järn kan vara ett bättre val i dessa situationer.

Alternativ för IV Iron

Under många år var IV-järn reserverat för allvarliga fall av järnbristanemi eftersom de tillgängliga IV-järnprodukterna kan orsaka allergiska eller anafylaktiska reaktioner. Nyare formuleringar är dock säkrare och mycket mindre benägna att få dessa reaktioner. Några av de former av för närvarande tillgängligt IV-järn granskas nedan.

Järndextran: Detta är den billigaste versionen av IV-järn. Järnbrist kan vanligtvis korrigeras med endast en infusion. Nyare versioner av järndextran är mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner än äldre formuleringar. Vanligtvis ges en liten testdos först, och om det tolereras väl ges resten av dosen. Ibland ges mediciner före IV-järnet i ett försök att förhindra en reaktion. Detta är den vanligaste formen av järn som används hos barn (även om någon form kan användas).

Ferrikglukonat: Denna form av IV-järn kan ges över flera mindre doser. Denna formulering används ofta hos personer som får hemodialys för svår njursjukdom.

Järnsackaros: Järnsackaros ges också över flera mindre doser. Om du är allergisk mot andra mediciner kan du få en liten testdos först för att säkerställa ingen reaktion innan du får resten av medicinen. Denna form av IV-järn kan användas i flera inställningar, inklusive dialys eller hos gravida kvinnor.

Ferric carboxymaltose: Detta läkemedel ges i en eller två infusioner beroende på svårighetsgraden av järnbrist. Det har använts säkert i flera inställningar, inklusive hos barn.

Ett ord från Verywell

Järnbrist är en vanlig orsak till anemi i USA och över hela världen. Även om oralt järn kan vara en enkel och billig behandling för många människor, kanske det inte är det bästa alternativet för alla. Diskutera med din läkare om alla dina behandlingsalternativ, inklusive risker och fördelar, innan du börjar nya läkemedel.