Vad är gemensamt rymdsmal?

Röntgenbilder kan detektera gemensamt utrymme. I en hälsosam led finns det en normal mängd utrymme mellan ändarna på benen som bildar leden. Benens ändar i en led täcks av ledbrosk. I en ohälsosam led - en som påverkas av artrit - finns det tecken på att utrymmet mellan ändarna av benen i leden minskar på grund av broskförlust.

Ledbrosket fungerar som kudde och stötdämpare i fogen. När brosk försämras eller försvinner blir den drabbade leden smärtsam, stel och begränsad i sitt rörelseområde. När en led är allvarligt skadad och brosk är helt utsliten, kallas skadan ofta ben-på-ben.

Joint Space Narrowing vid artritdiagnos

Utvärdering av artrit innebär vanligtvis att mäta ledutrymmet och bedöma om det har minskat. En viktbärande röntgenbild tas för att leta efter gemensamt utrymme som smalnar i höfter och knän.

Vid artros är insamling av ledutrymmet vanligtvis asymmetrisk. Det varierar i de olika knäavdelningarna i samma knä och på höftledens ytor, men det är vanligtvis symmetriskt vid artros i lederna i handen.

Medan gemensamt utrymme förträngning ofta är det första steget under artritdiagnos, är det bara en indikation. Gemensam utrymme förträngning har en annan betydelse och dyker upp vid olika tidpunkter i olika typer av artrit. Ledens bredd minskar naturligt med ökande ålder som börjar i tidig vuxen ålder, och denna effekt förstärks av artros.

Andra röntgenfynd, liksom resultat av en fysisk undersökning och blodprov, måste också övervägas under diagnosprocessen. Förträngning av gemensamt utrymme kan förekomma vid olika reumatiska tillstånd, inklusive artros, reumatoid artrit, inflammatorisk artrit, erosiv artros, gikt eller systemisk lupus erythematosus.

En indikation på förvärrad artros

Slitaget på artros kännetecknas av ledförsämring och förlust av brosk. När läkare bedömer svårighetsgraden av artros använder de avbildningsstudier för att kvantifiera ledskador genom att mäta utrymmet som finns mellan benen i en led. Förminskat ledutrymme indikerar broskförlust och förvärrad artros.

Gemensamt utrymme som smalnar i knäet

I knäet har minskning av ledutrymmet kopplats till förlust av ledbrosk. Meniskskador bidrar emellertid också till minskning av gemensamt utrymme.

En studie spårade broskskador och försämring av menisk i 30 månader hos 276 personer (ett knä / försöksperson) och fann att även om försämring av broskskador var vanligare än menisk skada, förutspådde var och en oberoende en ökning av ledutrymmet.

Betygsgraden

Allvarlighetsgraden av artros klassificeras med hjälp av ett system som kallas klassificeringsskalan Kelligren-Lawrence, som först föreslogs 1957. Det mäter utvecklingen av artros i lederna på en fempunktsskala.

Kellgren-Lawrence betygsskala

• 0: Inga tecken på förändring
• 1: En "tveksam" förändring av gemensamt utrymme
• 2: Minimal förändring som främst kännetecknas av osteofyter
• 3: Måttlig förändring med flera osteofyter och / eller slutgiltig förträngning av gemensamt utrymme
• 4: Allvarlig förändring med avsevärd förträngning av ledutrymmet, kontakt mot ben och ben och betydande osteofyter

Systemet är fortfarande i bruk och är baserat på viktbärande röntgenstrålar. Viktbärande röntgenstrålar kan användas för klassificering i klinisk miljö och för att förutsäga sjukdomsprogression. Vissa har kallat utvärderingen av gemensamt utrymme för att minska som "tid till ledbyte", men det tar inte hänsyn till de många andra faktorer som ingår i ett beslut om ett gemensamt byte.

Ett ord från Verywell

Det finns inga läkemedel som påverkar artrosutvecklingen just nu. Utvecklingen av DMOADS (sjukdomsmodifierande artrosläkemedel) har minst sagt varit en besvikelse.

En del av problemet, om vi väljer att kalla det ett problem, när det gäller att utveckla läkemedel som skulle sakta ner utvecklingen av ledutrymmet är att orsaken till artros är mer komplicerad än enkel slitage. Det finns proinflammatoriska faktorer och proteaser involverade i förstörelse av ledvävnader associerade med artros. Med detta sagt, utan effektiv behandling för att bromsa artrosutvecklingen, är betydelsen av klassificering och poängförändring av gemensamt utrymme något begränsad.

De flesta behandlingar med artros syftar till att hantera symtom, och de är de bästa alternativen för att minska smärta och förbättra din livskvalitet.