Idag finns det fler alternativ för att hantera migrän än någonsin tidigare. Det finns ett växande antal medicintekniska produkter som hjälper till att förhindra huvudvärk och lindra smärta genom att påverka neuronal aktivitet i hjärnan. De är kända som neuromodulationsanordningar. Bland fördelarna med sådana neuromodulationsanordningar är frånvaron av läkemedelsbiverkningar, inklusive läkemedelsöverdriven huvudvärk.
Tre av dessa enheter har rensats av FDA och används redan. Vissa kräver recept, men andra finns tillgängliga utan recept (OTC). Dessa enheter använder olika metoder för att påverka neuronal aktivitet och är kända som e-TNS, sTMS och icke-invasiv stimulering av vagusnerven.
Om du är intresserad av en icke-farmaceutisk metod för migränhantering eller bara söker ett alternativ till din nuvarande behandling, prata med din läkare för att se om det här alternativet kan vara rätt för dig.
Diskussionsguide för migränläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Extern trigeminus nervstimulering (e-TNS)
Säljs under varumärket Cefaly, e-TNS-enheten är baserad på en teknik som kallas transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), som ofta används i sjukgymnastikinställningar för lindring av rygg och annan smärta. Cefaly var den första neurostimulatorn som godkändes av FDA för migränprevention. Det är nu godkänt för att både behandla och förebygga migrän. Den är tillgänglig över disken.
Vad det är: Cefaly är en diamantformad enhet som är storleken på din handflata som fäster magnetiskt på en självhäftande elektrod placerad i mitten av pannan.
Hur det fungerar: Enheten genererar små pulser av el som stimulerar trigeminusnerven, vilket spelar en roll vid migränhuvudvärk.
Verywell / Cindy ChungEffektivitet: Cefalys små kliniska prövningar har visat att enheten minskar migränfrekvensen hos en betydande del av människor. Försöken fann mycket få biverkningar, vilket gör det till ett bra alternativ för personer som letar efter icke-farmaceutisk migränprevention.
En studie för att utvärdera effekten av Cefaly för att minska smärtnivåerna under en migrän visade att 59% av de 99 deltagarna hade mindre smärta efter en timmes användning av enheten.
Biverkningar och kontraindikationer: I Cefalys studie hade endast fyra personer som använde Cefaly mindre biverkningar. Tre kunde inte tolerera känslan av enheten i pannan och en upplevde illamående. I undersökningar rapporterade vissa människor trötthet under och efter behandlingssessioner, huvudvärk efter en session och hudirritation.
Använda Cefaly för migränSingle Pulse Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)
STMS-enheten är FDA-godkänd för att behandla migrän med aura och migrän utan aura. Det säljs under varumärket eNeura och är endast tillgängligt med läkares recept.
Vad det är: eNeura sTMS mini är en rektangulär enhet som är krökt för att vagga baksidan av huvudet medan den hålls med båda händerna. Den innehåller en magnet som är påslagen för en puls i två sekunder. Denna kraftfulla enhet kan hyras i tre månader i taget.
Hur det fungerar: Den främsta orsaken till den visuella aura som föregår migrän är en våg av ovanlig elektrisk aktivitet i hjärnan, ett fenomen som kallas kortikal spridningsdepression (CSD). STMS-enheten använder pulser av magnetisk energi för att störa denna våg.
Effektivitet: I studien som ledde att FDA godkände sTMS delades personer som hade migrän med aura upp i två grupper. En uppsättning ämnen fick en sTMS-enhet och den andra gruppen fick en falsk enhet. Båda grupperna fick höra att använda sin enhet för upp till tre migränattacker under en tremånadersperiod. Ingen av ämnena visste vilken enhet de använde.
Två timmar efter behandlingen upplevde personerna som använde sTMS-enheten betydligt mer lättnad än de som använde skenanordningen. De var också mer benägna att vara smärtfria 24 timmar och 48 timmar efter behandlingen. Dessutom hade deltagare som hade måttlig till svår huvudvärk och använde själva enheten mer lindring av andra migrensymtom som illamående, fotofobi (ljuskänslighet) och fonofobi (känslighet för ljud) än de som använde den falska enheten.
Biverkningar och kontraindikationer: Möjliga biverkningar av att använda sTMS är kortvarig yrsel och ringningar i öronen under behandlingen. Personer som inte ska använda enheten är de som tidigare har haft kramper eller som har metallimplantat i huvudet, nacken eller överkroppen, till exempel en pacemaker eller defibrillator.
Informera din läkare om alla befintliga förhållanden för att se till att det är säkert för dig att använda en neuromoduleringsenhet.
gammaCore icke-invasiv vagus nervstimulator
Ursprungligen avsedd att behandla klusterhuvudvärk, är gammaCore Sapphire nu FDA-godkänd för att behandla och förebygga migrän hos vuxna.
Vad det är: Det är en handhållen enhet som är ungefär lika stor som ett paket kort och har två stimuleringsytor i ena änden, utformade för att hållas mot huden i närheten av vagusnerven (i nacken).
Hur det fungerar: vagusnerven spelar en viktig roll för att reglera smärtupplevelser. GammaCore Sapphire stimulerar denna nerv och blockerar därmed smärtsignaler orsakade av migrän.
Vagusnervens rollEffektivitet: I en studie jämfört med deltagare som använde en falsk enhet var de som använde gammaCore Sapphire inom 20 minuter efter en migrän mer benägna att vara smärtfria 30 minuter och 60 minuter efter attacken.
Biverkningar och kontraindikationer: Tillfälliga biverkningar rapporterade av personer som använder gammaCore inkluderar obehag och rodnad vid användningsstället, yrsel och en stickande känsla. GammaCore-enheten har inte studerats hos barn eller kvinnor som är gravida, och det anses inte vara säkert för personer som har en implanterbar medicinsk anordning, halspulsåderförkalkning eller som har haft cervikal vagotomi (operation för att skära vagusnerven i nacke).
Ett ord från Verywell
Den modiga nya världen av neurostimulering kan mycket väl förändra hanteringen av migrän och andra typer av huvudvärk när enheter fortsätter att utvecklas. De har en fördel jämfört med farmaceutiska behandlingar eftersom de inte orsakar biverkningar eller rebound huvudvärk. Dessa enheter kan dock vara dyra och de täcks inte alltid av sjukförsäkring.
