Människor som tar metformin för att behandla insulinresistens orsakad av typ 2-diabetes eller polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) kan riskera att utveckla vitamin B12-brist, har forskning visat.
Eerik / E + / Getty ImagesLåga nivåer av vitamin B12 kan orsaka allvarliga och ibland permanenta neurologiska skador, liksom problem med benmärgsproduktion med efterföljande anemi, och det är därför viktigt att nivåerna av detta näringsämne övervakas hos alla som tar metformin (som finns som en generisk produkt som samt under varumärkena Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet och Riomet).
Om du använder detta läkemedel, och särskilt om du har tagit det ett tag, är det viktigt att vara medveten om sambandet mellan långvarig användning av metformin och vitamin B12-brist. Detta gör att du kan ha informerade diskussioner om din behandling med din läkare och ge dig möjlighet att spela en viktig roll i din vård.
28 maj 2020: Food and Drug Administration (FDA) har begärt att tillverkare av vissa formuleringar av metformin frivilligt drar tillbaka produkten från marknaden efter att myndigheten identifierat oacceptabla nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Patienter bör fortsätta att ta sitt metformin enligt föreskrifterna tills deras vårdpersonal kan ordinera en alternativ behandling, om tillämpligt. Att stoppa metformin utan ersättning kan medföra allvarliga hälsorisker för patienter med typ 2-diabetes.
Betydelsen av vitamin B12
Vitamin B12 är ett vattenlösligt vitamin som är viktigt för nervledning, mental funktion, DNA-syntes och bildning av röda blodkroppar. Det är lätt tillgängligt i animaliska produkter, inklusive fisk, kött, fjäderfä, ägg och mjölk och andra mejeriprodukter. Den rekommenderade dagliga mängden vitamin B12 för de flesta vuxna är 2,4 mikrogram (mcg).
Brist på vitamin B12 kan påverka humör och energi och till och med leda till permanent och irreversibel neuropati (nervskada). Symtom på B12-brist inkluderar vissa typer av anemi, neuropati, kronisk trötthet, minnesförlust, förvirring, humörförändringar och till sist till och med demens.
Metformin- och vitamin B12-brist
Ett antal studier har funnit ett samband mellan långvarig användning av metformin och utarmade vitamin B12-nivåer. Bland de viktigaste av dessa var till exempel en sekundär analys från Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), en av de största och längsta studierna av metforminanvändning som någonsin genomförts.
Publicerad i april 2016-utgåvan avJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,den fann att mer än tusen försökspersoner som tog metformin i cirka 12 år hade en 13% ökad risk för vitamin B12-brist för varje år av total metforminanvändning.
En annan studie visade att personer med typ 2-diabetes som tog metformin i doser på mer än 1000 milligram (mg) i fyra eller flera år hade särskilt risk för vitamin B12-brist.
Förebyggande av vitamin B12-brist
Om du tar metformin kan en årlig kontroll av din vitamin B12-status varna din läkare om eventuella fall i dina nivåer som kan vara tidiga tecken på brist. Ett sätt att bestämma vitamin B12-status är med ett test som direkt mäter nivåerna av B12 i ett blodprov. Ett mer känsligt test som tittar på nivåer av en metabolit i blodet som kallas metylmalonsyra (MMA) kan detektera låga B12-nivåer tidigare.
Under tiden, inklusive massor av livsmedel rik på vitamin B12 i din kost, såsom ägg, nötkött, lax, kyckling och näringsjäst; och / eller tar kompletterande B12 kan hjälpa till att förhindra brist (speciellt om du är vegetarian, vegan eller övervägande växtbaserad, eftersom B12 oftast finns i animaliska produkter).
Metylkobalaminformen av vitamin B12 i ett sublingualt format (en vätska som hålls under tungan i 30 sekunder) absorberas bäst av kroppen, men du bör rådfråga din läkare om det perfekta tillskottet och rätt dosering för dig.
.jpg)
