Förstå de olika typerna av cancer

Cancer är inte en enda sjukdom utan snarare en samling med över 200 olika. Det är därför svårt att prata om cancer utan att förstå vilken typ av cancer någon har. Det finns flera sätt på vilka cancer benämns och kategoriseras, inklusive baserat på deras utgångspunkt (cell, vävnad, område), tumörkvalitet, stadium, DNA-profil och mer. Att veta mer om dem alla kan hjälpa dig att bättre förstå vilken typ av cancer du har och vad det betyder för din väg framåt.

Primär vs Metastatisk

En ofta förvirrande punkt när man diskuterar cancertyper uppstår när en cancer sprider sig (metastaserar) till en annan kroppsdel. När en cancer sprider sig, är den uppkallad efter den typ av cancercell eller organ som den började i, inte efter den region i kroppen där den sprider sig. Detta är den primära cancer.

Till exempel, om bröstcancer börjar i bröstet och senare sprider sig till lungan, skulle det inte kallas lungcancer. Istället skulle det kallas primär bröstcancer metastaserad i lungorna.

I sällsynta fall kan läkare inte avgöra var en cancer började utan bara hitta bevis på cancer där den har spridit sig. Detta kallas en okänd primär eller cancer av okänt ursprung med metastas till den plats där cancer upptäcks.

Efter cell- eller vävnadstyp

Namnet på många cancerformer kommer från den typ av celler där cancer börjar. Du kan till exempel ha fått höra att du har njurcancer, men njurcancer kan skilja sig avsevärt beroende på vilken typ av njurceller där dessa tumörer börjar. Det finns sex huvudtyper av cancer baserat på celltyp:

• Karcinom
• Sarkomer
• Myelom
• Leukemias
• Lymfom
• Blandade typer (inklusive blastom)

Cancers kan också kallas "fast" eller blodrelaterad cancer. Blodrelaterade cancerformer inkluderar leukemier, lymfom och myelom, medan solida cancerformer inkluderar alla andra cancerformer.

Karcinom

Karcinom är den vanligaste celltypen av cancer och står för 80-90% av cancerformerna. Dessa cancerformer uppstår i celler som kallas epitelceller, som inkluderar hudens celler och de som täcker kroppshåligheter och täcker organ.

Karcinom kan delas upp ytterligare i:

• Adenokarcinom: Adenokarcinom börjar i körtelceller som producerar vätskor, såsom bröstmjölk.
• Skivepitelcancer: Exempel på skivepitelceller inkluderar de i hudens övre lager, övre delen av matstrupen och luftvägarna och den nedre delen av livmoderhalsen och slidan.
• Basalcellskarcinom: Basalceller finns bara i huden och är det djupaste lagret av hudceller.
• Övergångscellskarcinom: Övergångsceller är epitelceller som är "töjbara" och finns i urinblåsan och delar av njuren.

Förutom dessa mer specifika celltyper kan karcinom namnges baserat på deras plats. Till exempel skulle bröstkarcinom som uppstår i mjölkkanalerna kallas duktala karcinom, medan de som uppstår i lobulerna betraktas som lobulära karcinom.

Karcinom är den enda typen av cancerceller som har en icke-invasiv fas, och är därför de enda cancerformerna för vilka rutinmässigt screening görs. Cancers som fortfarande är "inneslutna" och inte har spridit sig genom basalmembranet kallas karcinom in situ eller CIN. Cancer upptäckt i detta tidiga, pre-invasiva skede bör teoretiskt sett botas fullständigt med borttagning.

Sarkomer

Sarkom är cancer i ben och mjuka vävnader i kroppen som består av celler som kallas mesenkymala celler. Dessa inkluderar cancer i benet, muskler (både skelett och glatt muskulatur), senor, ligament, brosk, blodkärl, nerver , synovialvävnader (gemensamma vävnader) och fettvävnader. Exempel på sarkom inkluderar:

• Osteosarkom (bencancer)
• Kondrosarkom (broskcancer)
• Liposarkom (fettvävnadscancer)
• Rabdomyosarkom (cancer i skelettmuskeln)
• Leiomyosarkom (cancer i glatt muskulatur)
• Angiosarkom (blodkärlscancer)
• Mesoteliom (cancer i mesotelium, vävnader som täcker bröstet och bukhålorna)
• Fibrosarkom (cancer i fibrösa vävnader)
• Gliom och astrocytom (celler i bindväven i hjärnan)

Myelom

Myelom, även kallat multipelt myelom, är en cancer i celler i immunsystemet som kallas plasmaceller. Plasmaceller är cellerna som producerar antikroppar.

Leukemias

Leukemier är cancer i blodkropparna och de har sitt ursprung i benmärgen. Bland blodrelaterade cancerformer betraktas leukemier som "flytande cancer" i motsats till myelom och lymfom. Eftersom dessa cancerformer involverar celler som cirkulerar i blodomloppet, behandlas de ofta som solida cancerformer som har spridit sig. Exempel inkluderar:

• Lymfocytiska leukemier: Dessa är cancer i vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
• Myelocytiska leukemier: Dessa är cancerformer av mogna eller omogna celler som kallas myelocyter, såsom neutrofiler.

Både lymfocytiska och myelocytiska leukemier har former som utvecklas snabbt (akut) och former som tar längre tid att utvecklas (kronisk).

Lymfom

Lymfom är cancer som uppstår från immunsystemets celler. Dessa cancerformer kan uppstå i lymfkörtlar eller från extranodala platser såsom mjälte, mage eller testiklar. Dessa är uppdelade i:

• Hodgkin lymfom
• Icke-Hodgkin lymfom

Blandade typer

Det är inte ovanligt att en cancer har egenskaper hos mer än en typ av vävnad. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt, varav en kallas differentiering.

Vissa cancerformer kan likna de normala cellerna i vilka de har sitt ursprung (dessa kallasväl differentierade tumörer), men andra kan likna lite på dem (du kan se termenodifferentieradpå en patologirapport).

Utöver detta är de flesta tumörer heterogena. Detta innebär att cellerna i en del av en tumör kan se väldigt annorlunda ut än celler i en annan del av en tumör, till exempel kan lungcancer ha vissa celler som ser ut som adenokarcinom och andra som verkar vara skivepitelcancer. Detta skulle beskrivas i en patologirapport somadenosquamousfunktioner.

Blastomas är en typ som ibland skiljs ut från resten. Dessa är cancerformer som förekommer i embryonala celler — celler som ännu inte har valt en väg för att bli epitelceller eller mesenkymceller.

Vad finns i ett namn?

Generellt sett innehåller cancertumörer vanligtvis namnet på den specifika celltyp där de började följt av "sarkom". Till exempel kan en godartad bentumör kallas osteoma, men en malign tumör, en osteosarkom.

Efter kroppsdel ​​/ system

Cancers separeras också ofta av de organ eller organsystem där de uppstår.

Centrala nervsystemet Cancers

Centrala nervsystemets cancer inkluderar de som har sitt ursprung i vävnader i antingen hjärnan eller ryggmärgen. Cancerspridning till hjärnan betraktas inte som hjärncancer, utan snarare hjärnmetastaser och är mycket vanligare än primär hjärncancer.

Cancer som ofta sprider sig till hjärnan inkluderar lungcancer, bröstcancer och melanom. Till skillnad från tumörer i andra delar av kroppen sprids hjärncancer inte ofta utanför hjärnan.

Sammantaget har förekomsten av hjärncancer ökat de senaste åren.

Huvud- och halscancer

Huvud- och halscancer kan påverka vilken region som helst i huvudet och nacken, från tungan till stämbanden. Tidigare sågs dessa cancerformer oftast hos personer som både var starkt drickande och rökare. På senare år har dock humant papillomvirus (HPV) blivit en viktig orsak till dessa cancerformer, med nära 10 000 personer som utvecklar HPV- relaterade huvud- och halscancer varje år bara i USA.

Två sådana cancerformer är:

• Oral cancer: Ungefär 60-70% av all cancer i huvudet och halsen är oral cancer. Dessa cancerformer kan involvera mun, tunga, mandlar, hals (svalget) och näsgångarna.
• Laryngeal cancer (cancer i stämbanden)

Bröstcancer

Många är medvetna om att bröstcancer är en alltför vanlig cancer hos kvinnor, men det är viktigt att påpeka att män också får bröstcancer. Cirka 1 av 100 bröstcancer förekommer hos män. Den vanligaste typen av bröstcancer är duktalt karcinom.

Eftersom de flesta bröstcancer är karcinom kan de ibland upptäckas innan de har blivit invasiva. Detta anses vara karcinom in situ, eller stadium 0 bröstcancer. Bröstcancersteg 1 till 4 är invasiva stadier av sjukdomen. Du kan höra dessa mer specifika namn:

• Duktalt karcinom in situ av bröstet (DCIS) och lobulärt karcinom in situ (LCIS): Karcinom in situ är det tidigaste stadiet där bröstcancer kan detekteras och anses vara steg 0. Dessa cancerformer har ännu inte trängt igenom källarmembranet och anses vara icke-invasiva. De upptäcks oftast när en biopsi görs för en abnormitet på en screening mammogram.
• Invasiv (infiltrerande) bröstcancer (både duktal och lobulär): När en bröstcancer tränger igenom källarmembranet anses den vara invasiv.
• Inflammatorisk bröstcancer: Inflammatorisk bröstcancer, till skillnad från andra bröstcancer, förekommer vanligtvis inte som en klump. Snarare ser de tidiga stadierna av sjukdomen ut som rodnad och utslag på bröstet.
• Manlig bröstcancer: När bröstcancer förekommer hos män är det mer troligt att det finns en genetisk komponent. En familjehistoria av bröstcancer bör leda till en diskussion med din läkare.

Det kan vara skrämmande att höra att du har en "invasiv" cancer, men det gör detintemenar att din cancer har spridit sig. Även steg 1 hänvisas till på detta sätt baserat på tumörens utseende under ett mikroskop.

Andningsvägar

Cancer i lungorna och luftrören är den främsta orsaken till cancerdöd hos både män och kvinnor i USA. Även om rökning är en riskfaktor för dessa sjukdomar, förekommer lungcancer även hos aldrig-rökare. I själva verket är lungcancer hos dessa individer den sjätte ledande orsaken till cancerdöd i USA.

Lungcancer minskar totalt sett, sannolikt relaterat till en minskning av rökning. Men det ökar hos unga vuxna, särskilt unga kvinnor som aldrig röker. Anledningen förstås inte just nu. Typer du kan höra om inkluderar:

• Icke-småcellig lungcancer: Undertyper av icke-småcellig lungcancer (ansvarig för cirka 80-85% av lungcancer) inkluderar lungadenokarcinom, skivepitelcancer i lungorna och storcellslungcancer.
• Småcellig lungcancer: Småcellig lungcancer står för cirka 15% av lungcancer och är mer benägna att uppträda hos personer som har rökt.
• Mesoteliom: Mesoteliom är en cancer i pleural mesotelium, slemhinnan som omger lungorna. Det är starkt kopplat till exponering för asbest.

Matsmältningssystemets cancer

Matsmältningsorgancancer kan förekomma var som helst från munnen till anusen. De flesta av dessa cancerformer är adenokarcinom, med skivepitelcancer i den övre matstrupen och den mest avlägsna delen av anusen. Typer inkluderar:

• Esofaguscancer: Den vanligaste formen av matstrupscancer har förändrats under de senaste åren. Medan skivepitelcancer i matstrupen (ofta relaterad till rökning och dricka) en gång var den vanligaste formen av sjukdomen, har den överträffats av esofagealt adenokarcinom (ofta relaterat till långvarig surt återflöde).
• Magcancer: Magcancer är ovanlig i USA, men är en vanlig typ av cancer över hela världen.
• Bukspottkörtelcancer: Pankreascancer är mindre vanlig än vissa andra cancerformer, men är den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos både män och kvinnor. Det diagnostiseras oftast i de senare stadierna av sjukdomen, när operation tyvärr är inte längre möjligt.
• Levercancer: Cancer som är metastaserad i levern är mycket vanligare än primär levercancer. Riskfaktorer för levercancer inkluderar alkoholmisbruk och kroniska infektioner med hepatit B eller C.
• Koloncancer: Koloncancer kallas ofta kolorektal cancer och inkluderar både cancer i ändtarmen och övre kolon. Det är den tredje största orsaken till cancerdöd hos både män och kvinnor.
• Anal cancer: Anal cancer skiljer sig från koloncancer både i behandlingar och orsaker. Infektion med HPV orsakar nu majoriteten av analcancer.

Cancer i urinvägarna

I urinvägarna ingår njurarna, urinblåsan, rören som förbinder njurarna och urinblåsan (kallas urinledarna) och urinröret (passagen ut ur urinblåsan). Detta system inkluderar också strukturer som prostatakörteln. Typer inkluderar:

• Njurcancer: De vanligaste typerna av njurcancer inkluderar njurcellscancer (cirka 90% av fallen), övergångscellscancer och Wilms tumör hos barn.
• Blåscancer: Ungefär hälften av cancer i urinblåsan orsakas av tobaksexponering. De som arbetar med färgämnen och färger har också högre risk.
• Prostatacancer: Prostata är den näst största orsaken till cancerdöd hos män, men har nu en mycket hög femårsöverlevnad.

Reproduktionssystem cancer

Reproduktionsorgancancer kan förekomma hos män och kvinnor. Äggstockscancer är den femte vanligaste orsaken till cancerdödsfall hos kvinnor, och även om den kan botas i ett tidigt skede, diagnostiseras den ofta när den redan har spridit sig. Typer inkluderar:

• Testikelcancer
• Äggstockscancer (inklusive tumörer i könsceller)
• Uterine cancer (även kallad endometriecancer)
• Äggledarcancer
• Livmoderhalscancer

Endokrina cancerformer

Det endokrina systemet är en serie körtlar som producerar hormoner och som sådan kan ha symtom på över- eller underproduktion av dessa hormoner. De flesta endokrina cancerformer, med undantag för sköldkörtelcancer, är ganska sällsynta. En kombination av olika endokrina cancerformer kan förekomma i familjer och kallas multipel endokrin neoplasi eller MEN.

Förekomsten av sköldkörtelcancer ökar i USA mer än någon annan cancer. Tack och lov är överlevnadsgraden för många av dessa cancerformer hög.

Ben- och mjukvävnadscancer

Till skillnad från primära ben- och mjukvävnadscancer, som är ovanliga, är cancer som är metastaserad mot ben vanlig. Bencancer, antingen primär eller metastatisk, uppvisar ofta symtom på smärta eller en patologisk fraktur - en fraktur som uppträder i ett ben som försvagas av närvaron av tumör.

• Osteosarkom
• Kaposis sarkom: Kaposis sarkom är en mjukdelscancer som ofta ses hos personer med hiv / aids.
• Ewings sarkom: Ewings sarkom är en bencancer som främst drabbar barn.

Blodrelaterade cancerformer

Blodrelaterade cancerformer inkluderar både de som involverar blodkroppar och de som involverar fast vävnad i immunsystemet, såsom lymfkörtlar. Riskfaktorerna för blodrelaterade cancerformer skiljer sig något från solida cancerformer genom att miljöexponeringar liksom virus (som Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos) spelar en viktig roll. Dessa är de vanligaste cancerformerna hos barn.

Blodrelaterade cancerformer inkluderar:

• Hodgkin lymfom
• Icke-Hodgkin lymfom
• Akut lymfocytisk leukemi
• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Akut myelogen leukemi
• Kronisk myelogen leukemi
• Myelom

Hudcancer

Hudcancer är ofta uppdelad i två primära grupper: melanom och icke-melanom. Medan hudcancer som inte är melanom är mycket vanligare, är melanom ansvariga för de flesta dödsfall i hudcancer.

Exempel på hudcancer inkluderar:

• Basalcellscancer
• Skivepitelcancer i huden

Andra klassificeringsmetoder

Förutom att gruppera cancer på ovanstående sätt klassificeras tumörer ofta av:

• Tumörgrad: Grad är ett mått på en tumörs aggressivitet. En grad 1-tumör är mindre aggressiv, och cellerna kan likna de normala cellerna i vilka cancer började. En tumör av grad 3 är däremot vanligtvis mer aggressiv och cellerna ser väldigt annorlunda ut än normala celler.
• Tumörstadium: Tumörer arrangeras på olika sätt, men många ges ett tal mellan 1 och 4, varav 4 är det mest avancerade stadiet av cancer.
• Icke-ärftlig cancer vs ärftlig cancer: Vissa cancerformer kallas ärftliga cancerformer. Till exempel kallas cirka 5-10% av bröstcancer sådana. Det finns mycket överlappning och genetik spelar en roll i många cancerformer.
• DNA / molekylära profiler: När vår förståelse för genetik förbättras klassificeras tumörer oftare i termer av genetisk profil. Till exempel har vissa lungcancer EGFR-mutationer, medan andra har ALK-omarrangemang.

Om du diagnostiseras med en sällsynt cancer kan det vara värt att be om en andra åsikt på ett av de stora National Cancer Institute-utsedda cancercentren. Dessa större centra är mer benägna att ha onkologer i personal som är särskilt intresserade av mindre vanliga - men inte mindre viktiga - cancerformer.

Ett ord från Verywell

Det finns många cancerformer utöver de som nämns här, och som nämnts finns det ibland en betydande överlappning bland dem. Med en ökad förståelse för genetik är det troligt att klassificeringen av cancer kommer att förbättras avsevärt under det kommande decenniet. Det är viktigt att förstå att även med samma typ och subtyp av cancer är det svårt att veta exakt hur någon kommer att göra med behandlingen. Utbild dig själv så bra du kan om vilken typ av cancer du har och kom ihåg att även om en cancer inte är botad, kan den nästan alltid behandlas, och både behandlingar för och överlevnad från cancer har förbättrats under de senaste åren.