Den muskulokutana nerven är en perifer nerv i din yttre arm. Det är den slutliga grenen på sidokabeln, som är en del av plexus i pankusen som sträcker sig från nacken till din armhåla. Den muskulokutana nerven bär fibrer för både motorisk funktion (rörelse) och sensorisk funktion (känsla).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomi
Med undantag för kranialnerver (i huvudet) kommer alla nerver i din kropp fram från ryggmärgen genom mellanslag mellan kotorna. Nerverötter som kommer från den femte, sjätte och sjunde livmoderhalsen (C5, C6 och C7) i nacken smälter samman för att bilda sidokabeln.
Sidokabeln delas sedan av för att bilda:
- En del av median nerven
- Den muskulokutana nerven
Den muskulokutana nerven fortsätter sedan och blir den laterala kutana nerven på underarmen, som också kallas lateral antebrakial kutan nerv.
Strukturera
I överarmen, mellan axel- och armbågsfogarna, har du fyra muskler:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii är i det bakre (bakre) facket medan resten är i det främre (främre) facket. Den muskulokutana nerven skickar grenar till de tre musklerna i det främre facket.
Grenar ansluter sig också till benbenet och armbågsleden.
I underarmen, mellan armbågen och handleden, skickar den laterala kutana nerven grenar till huden på armens främre del (tumme).
Plats
Den muskulokutana nerven dyker upp under pectoralis mindre muskler i övre bröstet, nära din axel och armhåla. Denna region i din kropp kallas axillan.
Nerven lämnar axillan och går in i armen genom att resa genom coracobrachialis-muskeln där den ansluter till överarmens benben.
Den muskulokutana nerven rinner sedan ner över överarmen mellan brachialis och biceps brachii muskler. När den närmar sig armbågen genomborrar den bindväv som kallas djup fascia och dyker upp nära biceps senan och brachioradialis muskler.
Därifrån rinner den in i underarmen som den laterala kutana nerven och skickar av grenar tills den når handleden strax ovanför tummen.
Anatomisk variation
Den muskulokutana nerven har flera kända anatomiska variationer. Hos vissa människor kan det:
- Interagera med, vidhäfta och utbyta fibrer med medianerven
- Passera under coracobrachialis-muskeln istället för att gå igenom den
Fungera
Den del av muskulokutan nerv som går genom överarmen ger motorfunktion till musklerna som den innerverar. Efter att den har blivit den laterala kutana nerven spelar den bara en sensorisk roll.
Motorfunktion
De tre musklerna som är innerverade av muskulokutan nerv arbetar alla tillsammans för att ge dina armar rörelse.
Biceps brachii, ofta bara kallad biceps, är en av de mer kända musklerna i kroppen, tack vare dess utbuktande utseende när du böjer din överarm samt övningar som är namngivna för att orsaka den utbuktningen, såsom biceps-lockar. Denna muskel går från två anslutningspunkter vid axeln ner till armbågen.
Den muskulokutana nerven arbetar med biceps för att böja armen vid armbågen och axeln för att skapa den klassiska kroppsbyggarpositionen, och det låter dig också rotera armen så att din handflata vänder uppåt.
Läkare knackar på biceps senan för att testa reflexer i C6-ryggmärgsegmentet via muskulokutan nerv.
Coracobrachialis ligger inuti din överarm strax under biceps. Det går också från axeln till armbågen. Det hjälper till att böja armen vid axeln och spelar en mindre roll för att dra armen in mot din kropp.
Brachialis-muskeln är den primära muskeln som är involverad i att böja armbågen. Det börjar mot mitten av överarmen, där det ligger under biceps brachii och passerar sedan genom insidan av armbågen för att ansluta till ulna strax under armbågsleden.
När den ger rörelse till brachialis-muskeln förenas den muskulokutana nerven med den radiella nerven, som är en gren av den bakre ledningen. Den bakre sladden delar några nervrötter med lateral sladd.
Sensorisk funktion
När den laterala kutana nerven färdas ner underarmen mot din handled, skickar den ut flera grenar till huden. (Kutan betyder hud.)
Nerven ger känsla till den främre halvan (tumsidan) av din inre arm från armbågen till tummen och till den främre delen av din yttre arm från armbåge till handled.
Associerade villkor
Muskulokutan nerv skadas inte ofta eftersom den är väl skyddad i axillan (nära axeln och armhålan) och någon annanstans längs dess förlopp genom armen. Oftast orsakas muskulokutan nervdysfunktion av skada på plexus i pankusen, som innehåller många nerver.
Vanligtvis orsakas plexusskada på brakialen av en penetrerande skada på axillan, såsom ett stickande eller skott sår.
Nerven kan också skadas under axeloperationer. Förskjutning av axlar orsakar inte ofta skador på muskulokutan nerv, men det händer ibland.
Skada på denna nerv kan leda till problem med vävnaderna i innervaten, inklusive:
- Förlust av känsla i huden på framsidan av underarmen
- Försvagad flexion vid axel och armbåge
- Försvagad armens rotation
De armrörelser som beskrivs ovan, medan de är försvagade, är fortfarande möjliga på grund av andra muskler som hjälper till med dessa rörelser, inklusive pectoralis major och brachioradialis.
Nerven kan också komprimeras på grund av upprepad stressskada, vanligtvis hos unga idrottare. Backpacking med en tung förpackning kan orsaka kompression av plexus i pankusen och resultera i ett tillstånd som kallas Erbs pares.
Rehabilitering
I fall av nervskada på muskulutan upplever vissa människor spontan återhämtning, men även när det händer tar det i allmänhet flera månader.
Många fall kan behandlas konservativt, till exempel med vila, is, antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik. Men om detta tillvägagångssätt inte lyckas kan kirurgisk dekompression bli nödvändig.
I vissa fall kan nervtransplantation eller nervöverföring vara nödvändig för att återställa funktionen.
.jpg)
