Vitala tecken är mätningar av kroppens mest grundläggande funktioner - kroppstemperatur, andningsfrekvens (andning), puls och blodtryck. Läkare använder dessa fyra mätningar på många sätt, och variationer från normala vuxna vitala tecken kan visa sig vara viktiga för att bedöma sin allmänna hälsa, indikera sjukdom och övervaka effektiviteten av behandlingen.
Jämfört med högteknologiska medicinska tester är mätningen av en persons vitala tecken relativt enkel och okomplicerad, vilket kräver lite mer än medicinsk basutrustning - en termometer, stetoskop, blodtrycksmanschett - och ett stoppur eller annan tidsanordning. Den information som kan fås kan i vissa fall handla om liv och död, eller åtminstone sjukdom och hälsa.
Även om faktorer som ålder, kön, vikt och aktivitetsnivå kan spela en roll i vad en persons vitala tecken kan indikera, finns det enighet över hela det medicinska samfundet om vad som är normalt för vuxna i allmänhet.
Kroppstemperatur
Kroppstemperaturen kan variera hela dagen även för en person som är frisk. Vanligtvis är det lägst vid uppvaknande och högre senare på dagen.
Mäta kroppstemperatur
En vuxns temperatur kan tas genom munnen (oral), under armen (axillär) eller i öronkanalen (trumhinnan) med en digital termometer som är utformad för dessa specifika användningsområden.
Avläsningarna kan variera beroende på vilken av dessa som används.
- Oral: Den allmänt accepterade genomsnittliga orala temperaturen är 98,6 grader F, men normal kan variera från 97 till 99 grader. En temperatur på 100,4 grader indikerar oftast en infektion eller sjukdom.
- Axillär: En armhålans temperatur är vanligtvis lägre än den orala temperaturen med 0,5 till 1 grad F (0,3 till 0,6 grader C).
- Trumhinnan: En örontemperatur är vanligtvis högre än den orala temperaturen med 0,5 till 1 grad F (0,3 till 0,6 grader C).
The Forehead Fallacy
Att lägga en handflata mot någons panna kan ge en indikation på att deras kroppstemperatur är högre än normalt, men det är inte en pålitlig metod för att bestämma sjukdom. Inte heller använder pannetermometrar, som har visat sig vara opålitliga.
Hur man använder en termometer korrektHälsoeffekter av onormal kroppstemperatur
En kroppstemperatur som är högre än normalt kallas feber (pyrexi) och är vanligtvis ett tecken på att kroppen försöker bekämpa en sjukdom eller infektion genom att döda viruset eller bakterierna som orsakar det. Feber utlöser också kroppens immunförsvar.
Andra potentiella orsaker till feber hos vuxna inkluderar:
- Vissa mediciner, såsom antibiotika, blodtrycksmedicin och läkemedel mot anfall
- Värmesjukdom (t.ex. värmeslag, värmeutmattning)
- Autoimmun sjukdom
- Cancer
En temperaturavläsning under 95 grader F kan vara en indikation på att kroppen tappar värme snabbare än den kan producera den - en medicinsk nödsituation som kallas hypotermi där hjärtat, nervsystemet och andra organ inte kan fungera normalt. Om den lämnas obehandlad kan hypotermi leda till fullständigt svikt i hjärtat och andningsorganen och slutligen till döden.
Andningsfrekvens
Andningsfrekvens avser antalet andetag som tas per minut i vila. Det är ett av de enklaste vitala tecknen att mäta eftersom du bara behöver en klocka eller timer.
Mätning av andningsfrekvens
För att bestämma din andningsfrekvens, ställ in en timer i en minut och räkna antalet gånger ditt bröst stiger och faller tills timern går av. Det kan vara till hjälp att anlita en nära och kära eller vårdgivare för att hjälpa dig att mäta din andning, eftersom att observera din egen andedräkt kan få dig att andas långsammare än vad du naturligt skulle göra, vilket leder till ett felaktigt resultat.
Det normala antalet andetag per minut för en vuxen i vila är 12 till 18.
Hälsoeffekter av onormal andningsfrekvens
En andningsfrekvens som är långsammare än normalt (bradypnea) eller som är snabb och grund (takypné) är vart och ett tecken på potentiella hälsoproblem.
Puls (hjärtfrekvens)
En persons puls skapas av blodflödet genom artärerna när hjärtat slår. PulsBetygsättaär ett mått på hur många gånger per minut denna våg kan detekteras.
Den normala vilopulsen för en frisk vuxen sträcker sig från 60 slag per minut till 100 slag per minut, även om det kan finnas variationer - särskilt bland idrottare. De som gör mycket kardiovaskulär träning kan ha en vilopuls så låg som 40 slag. per minut eftersom deras hjärtan är tillräckligt starka för att pumpa mer än normalt blod per slag.
Mäta puls
En puls känns lättast på sidan av nacken, på insidan av handleden (den radiella pulsen) och på insidan av armbågen - områden där artärerna är belägna nära hudytan.
För att ta pulsen vid handleden behöver du en klocka med en andra hand:
- Använd spetsarna på dina första och andra fingrar (aldrig din tumme) och tryck hårt men försiktigt på insidan av handleden tills du känner en puls.
- När du har hittat pulsen, håll ett öga på din klocka; när sekundvisaren når 12, börja räkna varje puls (puls) kontinuerligt i 60 sekunder (tills sekundvisaren når 12 igen). Alternativt kan du räkna i 15 sekunder och multiplicera resultatet med fyra.
Pulsfrekvensen kan också mätas i nacken, men det är viktigt att inte trycka på pulserna på båda sidor om den nedre halsen; att göra det kan riskera att blockera blodflödet till hjärnan.
Hur man tar någons pulsHälsoeffekter av onormal puls
Förutom att räkna när man kontrollerar någons puls är det viktigt att vara uppmärksam på hur stark eller svag den är och hur stabil, eller regelbunden den är. Pulsens hastighet, styrka och rytm kan avslöja mycket om hjärtats hälsa och peka på tecken på sjukdomar eller tillstånd som kan påverka hur hjärtat fungerar.
En långsam puls (bradykardi) kan indikera:
- En störning i sinusnoden (ett område av celler i hjärnskammarens övre högra kammare som styr dess rytm): När det orsakar symtom är sinusbradykardi den vanligaste anledningen att behöva en pacemaker, men det är sällan livshotande.
- Hjärtblock, där några eller alla elektriska impulser som alstras av sinusnoden blockeras innan de når kammarna (de två nedre kamrarna i hjärtat)
En snabb puls (takykardi) kan indikera:
- Valfritt antal normala förhållanden där hjärtat slår snabbare än vanligt, till exempel under träning eller stress
- En av två typer av hjärtarytmier (abnormiteter i hjärthastigheten eller rytmen): supraventrikulära takykardier, som uppstår i hjärtets förmak, och ventrikulära takykardier, som uppstår i kammarna.
Blodtryck
Blodtryck avser blodkraften som trycker mot artärernas väggar varje gång hjärtat slår. Blodtrycksavläsningar innehåller två siffror (t.ex. 120/80 millimeter kvicksilver eller mmHg):
- Den första (överst) är det systoliska trycket. Detta är det högsta antalet, eftersom det är trycket när hjärtat dras samman.
- Det andra (nedre) numret är det diastoliska trycket. Detta är det lägsta antalet, eftersom detta är trycket när hjärtat slappnar av.
Mäta blodtrycket
Ett instrument som kallas en blodtrycksmätare används för att mäta blodtrycket. Den består av en manschett som är placerad runt överarmen och en liten pump som fyller manschetten med luft och pressar armen tills cirkulationen är avskuren.
Vid denna tidpunkt öppnas en liten ventil så att luft sakta läcker ut ur manschetten. När den tappas kommer läkaren att hålla ett stetoskop mot insidan av armbågen för att lyssna efter ljudet av blod som pulserar genom artärerna.
Det första ljudet blir det systoliska trycket; den andra blir det diastoliska trycket. En mätare som ingår i blodtrycksmätaren anger de specifika siffrorna som motsvarar var och en.
Hälsoeffekter av onormalt blodtryck
Blodtrycksmätningar som är högre än normalt eller lägre än normalt kan indikera vissa hälsoproblem.
American Heart Association känner igen följande kategorier av blodtrycksavläsningar som är högre än normalt (högt blodtryck):
En avläsning som plötsligt överstiger 180/120 mmHg och förblir hög när den mäts en andra gång efter fem minuter
Detta stadium av högt blodtryck kräver omedelbar läkarvård.
När blodtrycket är lägre än normalt (hypotoni) betyder det att hjärtat inte längre kan leverera tillräcklig blodtillförsel till kroppen. Detta kan uppstå på grund av ett underliggande hälsotillstånd som anemi, hjärtproblem eller infektion. Dehydrering eller vissa mediciner kan också orsaka blodtrycksfall.
Kroniskt lågt (eller till och med borderline lågt) blodtryck kan ha en negativ effekt på njurarna. I sällsynta fall kan en dramatisk nedgång leda till synkope (svimning), chock, koma och till och med döden.
.jpg)
