Återkommande respiratorisk papillomatos

Återkommande respiratorisk papillomatos, eller RRP, är en typ av HPV-infektion. RRP kännetecknas av vårtorns tillväxt i en persons luftvägar. Även om ett relativt sällsynt tillstånd kan RRP orsaka betydande hälsoproblem för de drabbade. Det kan till och med vara dödligt om vårtor växer tillräckligt stora för att helt blockera luftvägarna. RRP kan också vara mycket farligt om den godartade HPV-infektionen blir cancer.

Joe Raedle / Getty Images

RRP är inte detsamma som halscancer orsakad av HPV. Men RRPkan leda till halscancerDen största skillnaden är förekomsten av låg risk istället för ett högriskvirus. De flesta HPV-relaterade halscancer orsakas av onkogena (högrisk) varianter av viruset, men RRP orsakas vanligtvis av HPV-6 eller HPV-11. Dessa två typer av HPV anses vara låg risk, eftersom de i allmänhet bara orsakar vårtor och andra godartade infektioner i resten av kroppen, inklusive könsorganen.

Symtom

RRP kan orsaka tillväxt var som helst inom den mänskliga luftvägen, från näsan till lungorna. Tillväxt är vanligast i struphuvudet, särskilt runt stämbanden. På grund av detta är de tidigaste tecknen på RRP ofta heshet och andra röstförändringar. Det finns också möjlighet till andfåddhet och andra luftvägssymtom. De specifika symptomen på RRP beror på var tumörerna är belägna.

Upprepning

Tidsförloppet för tumörer associerade med RRP varierar från person till person. För vissa försvinner tillväxten med en enda behandling. I andra kommer de att återvända flera gånger. Sådana återfall kan inträffa över veckor, månader eller år.

Typer

Det finns två typer av RRP, juvenil-debut (JO-RRP) och adult-debut (AO-RRP). RRP anses vara ungdomsdebut så länge symtom börjar dyka upp före puberteten. De flesta JO-RRP-infektioner diagnostiseras dock hos barn som är fem år och yngre.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för AO-RRP skiljer sig från dem för JO-RRP. De flesta JO-RRP-infektioner antas förvärvas perinatalt. Med andra ord, runt födelsetiden. Däremot förblir riskfaktorerna för AO-RRP i stor utsträckning okända, även om det finns vissa bevis för en koppling till oralsex.

Den amerikanska regeringen uppskattar att RRP förekommer hos 1,8 av 100 000 vuxna och 4,3 av 100 000 barn.

Långsiktiga konsekvenser

Allvarlighetsgraden av RRP varierar. Hos vissa människor kommer RRP att lösa med en eller två kirurgiska behandlingar för att avlägsna de godartade tumörer som det orsakar. Hos andra människor är upprepade behandlingar nödvändiga för att ta bort vårtorna när de återkommer. Hittills är det inte accepteratmedicinskbehandling för RRP. Med andra ord omfattar alla tillgängliga behandlingar kirurgi. Emellertid undersöks för närvarande flera läkemedel som kan begränsa sjukdomens progression i kombination med kirurgi.

Hos människor där RRP förblir oupptäckt eller behandlas felaktigt finns det en möjlighet till delvis blockering av luftvägarna och till och med döden. I sällsynta fall kan skador orsakade av RRP också bli cancerösa. Detta verkar vara vanligare när RRP orsakas av andra HPV-varianter än HPV-11 eller HPV-6.

Dating Försiktighetsåtgärder

Det har varit väldigt få studier för att undersöka om RRP innebär att en persons sexuella eller romantiska partners riskerar sjukdomen. Det finns bevis för att barn och partners till personer med RRP inte har en ökad risk att utveckla RRP själva. Men det behövs definitivt mer data innan man kan dra fasta slutsatser om risken för att en person med RRP överför HPV. Detta gäller särskilt eftersom den befintliga forskningen bara har letat efter kliniska manifestationer av RRP hos partners, snarare än andra tecken på HPV-infektion.

Förebyggande med HPV-vaccinet

Eftersom RRP oftast orsakas av HPV-6 och HPV-11, de två könsvårvirusen som kan förebyggas av Gardasil och Gardasil 9, har det föreslagits att utbredd användning av HPV-vaccinet också kan hjälpa till att förhindra RRP. Dessutom kan vaccination med Gardasil inte bara ge direkt skydd mot AO-RRP-förvärv genom oralsex eller annan exponering. Det kan också ge framtida skydd mot JO-RRP i nästa generation genom att minska risken för könsvårtor under graviditeten.

Obs! Cervarix rekommenderas inte för att förhindra RRP. Det är inriktat på endast två cancerframkallande sorter av HPV och inte de sorter som orsakar RRP och könsvårtor.