COVID-19 'Long-Haulers' kan ha hudproblem i månader, visar data

Viktiga takeaways

• COVID-19 "långtransportörer" kan uppleva hudsymtom, som nässelfeber och "COVID tår", som kan pågå i flera månader, har ny forskning visat.
• Svårighetsgraden av ett COVID-19-fall är förknippat med olika typer av hudsymtom.
• Experter lär sig fortfarande om sjukdomen, men de tror att inflammation är i spel under vissa hudförhållanden, som COVID-tår.
• Andra virus och sjukdomar orsakar också hudsymtom, som mässling och vattkoppor, men symtomen försvinner vanligtvis när en patient har återhämtat sig.

Patienter med pågående symtom på COVID-19 säger att saker som trötthet, huvudvärk och andningssvårigheter är vanliga under veckorna efter att ha smittats med det nya koronaviruset. Dessa "långväga", eller personer med "långa-COVID", upplever också hudsymptom - varav några kan pågå i flera månader, enligt ny forskning som presenterades vid 29: e European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress i oktober och november.

Data som registrerats i ett globalt register över nästan 1000 patienter i 39 länder visade att COVID-19 långtidspatienter fortsätter att uppleva hudrelaterade symtom långt efter att deras första infektion har rensats. De vidsträckta symtomen inkluderar:

• Nässelfeber
• Papulosquamous utbrott (fjällande papules och plack)
• COVID tår, som kännetecknas av svullnad, missfärgning eller smärtsamma stötar på tårna.

Uppgifterna, analyserade av International League of Dermatological Societies och American Academy of Dermatology, avslöjar att patienter upplever hudsymtom i genomsnitt 12 dagar, men vissa kan pågå så länge som 150 dagar.

"Det finns många olika typer av hudmanifestationer av COVID-19, vilket är väldigt intressant", Esther Freeman, MD, PHD, huvudutredare för International COVID-19 Dermatology Registry och chef för Global Health Dermatology vid Massachusetts General Hospital, berättar Verywell.

"Det är faktiskt svårt att tänka på ett annat virus som orsakar så många olika typer av hudfynd."

Varför COVID-19 orsakar hudsymtom

Experter lär sig mer om COVID-19 och dess symtom, både kortvariga och långvariga, varje dag. När det gäller hudsymptomen som långa åkare upplever säger Freeman att det troligtvis finns flera faktorer i spel.

För det första kan vissa hudförhållanden orsakas av inflammation relaterad till kroppen som bekämpar viruset. "Det finns flera typer av hudutslag och hudmanifestationer som vi ser som verkar orsakas av inflammation, men det finns också flera som inte är det", säger Freeman.

De hudsymtom som verkar vara kopplade till inflammation inkluderar COVID tår eller pernio / chilblains. Baserat på sina forskningsresultat säger Freeman att COVID-tårna mest är förknippade med mildare fall av sjukdomen. endast 16% av patienterna i registret med detta hudsymptom var på sjukhus, säger hon. Detta kan tolkas så att COVID-tårna är "en reaktion på hur ditt immunsystem hanterar viruset."

"Däremot reser några av de andra dermatologiska tillstånden med mycket allvarligare COVID-19", säger Freeman. "Ett exempel på det är något som kallas retiform purpura, som är nätliknande, blåmärke-liknande utbrott som faktiskt orsakas av blodproppar. . "

Freemans register fann att 100% av patienterna med retiform purpura var på sjukhus. Blodproppar är en av de allvarligaste och farligaste manifestationerna av COVID-19.

"Så [hudsymtom] orsakas inte allmänt av inflammation", förklarar Freeman. "Du måste gå igenom olika typer av hudmanifestationer."

Susanne R. Gulliver, BA, MPH, senior epidemiolog och forsknings- och operationschef vid NewLab Clinical Research Inc. i St. John's, Newfoundland och Labrador, berättar mycket väl att många andra virus eller sjukdomar också kan orsaka hudsymtom, vilket ses med mässling. och vattkoppor.

Mässlingviruset orsakar till exempel feber och influensaliknande symtom och sprider sig i hela kroppen. När antikroppar bekämpar viruset uppstår skador på väggarna i små blodkärl, vilket leder till utslag.

"Vi ser också [hudsymptom] med guttatpsoriasis, vilket är en typ av psoriasis som tenderar att vara föregångaren med många patienter med strepinfektion", säger Gulliver. "Många av dessa sjukdomar är dysreglering av immunsystemet."

Varför håller hudsymtom så länge?

Långtransporter eller personer som upplever långvariga symtom från COVID-19 studeras fortfarande. Experter måste bättre förstå vad sjukdomen gör med kroppen och varför den kan orsaka ett sådant antal pågående förhållanden.

I Freemans forskning visade data att olika symtom varade olika mängder tid. Utslagsliknande morbilliform varade i median på sju dagar, och nässelfeber (nässelfeber) varade i median i fyra dagar hos COVID-19-patienter. Papulosquamous utbrott varade en median på 20 dagar, men en COVID-19 långtransportör hade symptomet i 70 dagar.

COVID tår varade ungefär två veckor hos patienter, men sex patienter i registret hade symtom som varade minst 60 dagar. Två hade COVID tår i mer än 130 dagar.

Vanligtvis med andra virus eller sjukdomar, som mässling, rensar hudsymtom en gång "sjukdomen går i remission och skadorna läker", säger Gulliver.

Men med COVID-19 är de långvariga symtomen fortfarande förbryllande för experter. Att "återhämta sig" från COVID-19 är inte tydligt, vilket människor med long-COVID har visat, säger Freeman. Någon med symtom åtta veckor efter att ha fått viruset kanske inte längre befinner sig i sin akuta infektionsfas, säger hon, men det betyder inte att de är tillbaka till "normala".

Vad detta betyder för dig

Människor med långt COVID kan uppleva långvariga hudsymtom på sjukdomen, inklusive COVID tår eller utslag, i dagar eller månader. Olika hudförhållanden beror på svårighetsgraden av sjukdomen; COVID tår är förknippade med mildare fall. Forskare är fortfarande osäkra på varför vissa patienter utvecklar hudsymtom, men tror att inflammation spelar en roll i vissa reaktioner.

Detta är uppenbart med de olika symtomen som långtrafikföretag upplever, inklusive långvariga hjärtkomplikationer, neurologiska effekter och kronisk trötthet, säger Freeman.

"Med COVID tår ser vi denna typ av ihållande inflammation", säger hon. ”Det väcker verkligen frågan varför verkar vissa patienter ha dessa riktigt långvariga, ihållande inflammatoriska effekter? Min misstanke är att det inte är en direkt viral effektdet därmånga månader ute; tydligt har viruset utlöst någon annan process i kroppen som fortsätter. ”