Ätstörningar är komplexa och potentiellt förödande tillstånd som kan få allvarliga konsekvenser för hälsa, produktivitet och relationer.
I USA kommer 9% av befolkningen, eller 28,8 miljoner amerikaner, att ha en ätstörning som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge ätstörning under sin livstid. Ätstörningar kan vara dödliga, med 10 200 dödsfall per år rapporterade som ett direkt resultat av en ätstörning. Det motsvarar en död var 52: e minut.
Även om ätstörningar kan drabba människor av alla kön, rapporteras de oftast hos ungdomar och unga kvinnor i alla livsstadier. Faktum är att upp till 13% av unga kvinnor kan uppleva minst en ätstörning vid 20 års ålder.
iStock / Getty Images Plus
Om du eller en nära och kära hanterar en ätstörning, kontakta National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline för support på 1-800-931-2237.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hur vet jag om jag har en ätstörning?
Chansen för återhämtning ökar ju tidigare en ätstörning upptäcks. Därför är det viktigt att vara medveten om några av varningstecknen för en ätstörning.
Någon som kämpar med en ätstörning har i allmänhet inte alla dessa tecken och symtom på en gång, och varningsskyltarna passar inte alltid in i snygga kategorier. Dessa listor är avsedda som en allmän översikt över de typer av beteenden som kan indikera ett problem.
Anorexia nervosa
Människor med anorexia nervosa undviker mat, begränsar allvarligt mat eller äter mycket små mängder av endast vissa livsmedel. Även när de är farligt underviktiga kan de se sig själva som överviktiga. De kan också väga sig upprepade gånger.
Vanliga tecken och symtom inkluderar:
- Extremt begränsad ätning och / eller intensiv och överdriven träning
- Extrem tunnhet (avmagring)
- En obeveklig strävan efter tunnhet och ovilja att bibehålla en normal eller hälsosam vikt
- Intens rädsla för att gå upp i vikt
- Förvrängd kroppsbild, en självkänsla som påverkas starkt av uppfattningar om kroppsvikt och form, eller ett förnekande av allvaret med låg kroppsvikt
Anorexi kan vara mycket skadligt för kroppen. Med tiden kan individer uppleva tunnare ben, infertilitet, sprött hår och naglar och tillväxten av ett lager fint hår över hela kroppen.
I svåra fall kan anorexi leda till hjärtsvikt, hjärna eller flera organsvikt och dödsfall.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa kännetecknas av binge-eating följt av rensning eller andra metoder för att undvika viktökning. Rensning innebär vanligtvis kräkningar, men det kan också inkludera användning av laxermedel, överdriven motion eller fasta.
Vanliga tecken och symtom inkluderar:
- Återkommande episoder av övermatning (snabb konsumtion av en stor mängd mat under en diskret tidsperiod, vanligtvis mindre än två timmar).
- Förlust av kontroll. Personen måste känna sig som om de har tappat kontrollen över överätningen och inte kan stoppa sig själva eller kontrollera hur mycket de äter.
- Användning av "kompenserande beteenden" för att undvika viktökning såsom självinducerad kräkning, missbruk av laxermedel, diuretika och / eller lavemang och överdriven träning.
- Både binge-eating och kompenserande beteenden förekommer minst en gång i veckan i tre månader.
- Personens vikt och / eller kroppsform måste ha en betydande inverkan på hur personen ser på sig själv.
Biverkningar av bulimi kan inkludera en inflammerad och ont i halsen, sliten tandemalj, tandförfall, surt återflöde, irritation i tarmen, svår uttorkning och hormonella störningar.
Bim-och-rensningscyklerna av bulimi kan leda till kemiska obalanser i kroppen (för låga eller för höga nivåer av natrium, kalcium, kalium och andra mineraler) som påverkar hjärtat och andra viktiga organfunktioner.
Binge ätstörning (BED)
Människor med BED tappar kontrollen över att äta. Till skillnad från bulimia nervosa följs inte perioder med binge-äta av rensning, överdriven motion eller fasta. Som ett resultat är personer med BED ofta överviktiga eller överviktiga, även om de flesta som är märkta kliniskt överviktiga inte nödvändigtvis har BED. BED är den vanligaste ätstörningen i USA
Tecken och symtom inkluderar:
- Att äta ovanligt stora mängder mat under en viss tid, till exempel en 2-timmarsperiod, och känna en känsla av brist på kontroll över att äta under episoden.
- Äta även när du är full eller inte hungrig
- Äter snabbt under binge-episoder
- Äta tills du är obekvämt full
- Äta ensam eller i hemlighet för att undvika pinsamhet
- Känner dig bedrövad, skämd eller skyldig över att du äter
- Ofta bantar, eventuellt utan viktminskning
Andra ätstörningar
Förutom de som anges ovan inkluderar andra ätstörningar:
- Undvikande / begränsande matintagssjukdom (ARFID)
- Andra specifika utfodrings- och ätstörningar (OSFED)
- Nattätande syndrom
- Pica
- Rensande störning
- Ruminering störning
Diagnos
Det finns inget enda test för screening för ätstörningar. Läkare använder fysiska och psykologiska utvärderingar för att diagnostisera tillståndet. De ser också till att du uppfyller de diagnostiska kriterierna för en ätstörning som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Under en utvärdering kommer läkaren att ställa frågor om dina matvanor. Målet är att förstå din inställning till mat och mat. Läkaren måste också få en uppfattning om hur du uppfattar din kropp.
Det är viktigt att svara ärligt så att din läkare kan göra en korrekt diagnos och rekommendera en behandlingsplan.
Under en fysisk undersökning kan en läkare också använda flera diagnostiska verktyg, inklusive - men inte begränsat till - blodarbete, en bentäthetsundersökning och / eller ett elektrokardiogram (EKG), för att bedöma om det finns några medicinska komplikationer från ätstörningen.
Risker för långvariga medicinska och psykiatriska problem i samband med ätstörningar
Eftersom tillräckligt intag av näringsmässigt balanserade livsmedel är viktigt för en sund funktion kan ätstörningar påverka fysiska och mentala operationer avsevärt. Ätstörningar påverkar alla kroppssystem och kan leda till fysiska hälsoproblem som:
- Kardiovaskulära problem
- Gastrointestinala problem (t.ex. kronisk förstoppning, gastroesofagus reflux)
- Tandproblem
- Störda sömnmönster
- Svimning
- Håravfall eller dunigt hår över hela kroppen (kallas lanugo)
- Förlust av menstruation efter puberteten (eller försening av den första perioden)
- Muskuloskeletala skador och smärta
- Försvagade ben
Ätstörningar uppträder ofta tillsammans med andra psykiska störningar, oftast ångestsyndrom.
Varför utvecklar människor ätstörningar?
Ätstörningar kan drabba människor i alla åldrar, ras och etnisk bakgrund, kroppsvikt och kön. Även om ätstörningar ofta uppträder under ung vuxen ålder kan de också utvecklas under barndomen eller senare i livet.
Forskare kan inte säga exakt vad som orsakar en ätstörning eller förutsäga vem som kommer att utveckla en ätstörning. I allmänhet är de flesta experter överens om att ätstörningar är komplicerade sjukdomar som inte härrör från en enda orsak utan en komplex interaktion mellan biologiska, psykologiska och miljömässiga faktorer.
Genetik för ätstörningar
Kommer från en familj med en historia av ätstörningar kan öka en persons risk att utveckla en ätstörning. En del av denna ökade risk kan bero på modellering av ätstörningsbeteende inom en familj (t.ex. att observera att en familjemedlem bantar).
Tvillingstudieforskning, som kan isolera genetikens roll, har dock bekräftat att cirka 40% till 60% av risken för anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge ätstörning uppstår från genetiskt inflytande. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hur får jag hjälp om jag har en ätstörning?
Om du känner igen oordningens attityder och beteenden hos dig själv har du redan tagit det första steget för att få hjälp. Det andra steget - att säga till en betrodd vän, familjemedlem eller läkare - är lika viktigt.
Du bör inte försöka ta itu med din oordning ensam; att diskutera de känslor du upplever med någon annan kan ge väsentlig komfort, stöd och vägledning.
Om du inte känner dig bekväm med att prata med en vän kan du komma åt support via National Eating Disorders Association (NEDA), antingen via webbchatt, text eller telefon.
Det finns ett antal behandlingsalternativ för ätstörningar.
Livsstilsförändringar
Återhämta sig från en ätstörning händer inte över natten och innebär ofta en kombination av behandlingar. Att identifiera några hälsosamma distraktioner kan hjälpa dig när du känner att du upplever lusten att vända sig till oordning eller beteende.
Här är några att tänka på:
- Utforska en ny hobby, som hantverk eller fotografering
- Prova en ritningskurs online
- Ta en mild promenad
- Lyssna på en podcast
- Prova en online yogakurs
Psykoterapi
Psykologisk behandling är en viktig del av återhämtningen av ätstörningar. Det handlar regelbundet om att träffa en psykolog eller annan psykolog.
Terapi kan pågå från några månader till år. Det kan hjälpa dig att:
- Förstå förhållandet mellan din ätstörning och dina känslor
- Normalisera dina ätmönster och uppnå en hälsosam vikt
- Utbyta ohälsosamma vanor mot friska
- Lär dig hur du övervakar ditt ätande och ditt humör
- Utveckla färdigheter för problemlösning
- Utforska hälsosamma sätt att hantera stressiga situationer
- Förbättra dina relationer
- Förbättra ditt humör
Behandlingen kan ske en-mot-en, med din familj eller gruppterapi med andra som har diagnosen ätstörning.
Din mentalvårdspersonal kan be dig att göra läxor, till exempel att föra en matdagbok för att granska i terapisessioner och identifiera utlösare som får dig att binge, rensa eller göra andra ohälsosamma ätbeteenden.
Familjebaserad terapi (FBT) för barn och tonåringar
Familjebaserad behandling (FBT) anses av vissa vara den valfria behandlingen för ungdomar med ätstörningar som är medicinskt stabila och lämpliga för öppenvård.
FBT är en manuell behandling som administreras i veckovisa sessioner av en psykoterapeut som möter hela familjen. Föräldrar får befogenhet att spela en aktiv roll i behandlingen. Den tonåriga förblir i hemmet och föräldrar ger måltidsstöd för att hjälpa till att normalisera ätbeteenden.
Medicin
För ätstörningar som anorexi är mat (och normalisering av ätmönster och näring) den primära medicinen, tillsammans med terapi för att hjälpa oroliga tankar kring mat, vikt, ätning och kroppsbild.
Många människor med ätstörningar kämpar också med ångest och depression och medicinering kan hjälpa till med dessa symtom.
Sjukhusvistelse
Sjukhusvård kan vara nödvändigt om du har allvarliga fysiska eller psykiska problem eller om du har anorexi och inte kan äta eller gå upp i vikt. Allvarliga eller livshotande fysiska hälsoproblem som uppstår med anorexi kan vara en medicinsk nödsituation.
Det är värt att notera att majoriteten av ätning och viktåterställning sker i öppenvården.
De olika vårdnivåerna från minst till mest intensiva inkluderar:
- Poliklinisk behandling: Detta innebär vanligtvis individuella, en timmes sessioner en eller två gånger i veckan med varje enskild leverantör.
- Intensiv öppenvård (IOP): Detta kan vara två till tre sessioner i veckan, några timmar varje gång, medan du bor hemma och eventuellt jobbar eller går i skolan.
- Partiell sjukhusvistelse (PHP): Dessa hålls vanligtvis fem dagar i veckan i sex till elva timmar per dag, så att du kan sova hemma.
- Bostadsbehandlingscentra (RTC): Dessa erbjuder vård dygnet runt för dem som är medicinskt stabila men behöver tillsyn.
- Medicinska sjukhusvistelser: Detta är för dem som behöver 24-timmars vård och medicinsk övervakning.
Ett ord från Verywell
Om du eller någon du älskar kämpar med en ätstörning, vänligen sök hjälp av en utbildad professionell som kan ge behandlingsrekommendationer.
Ätstörningar är komplexa och kan vara förödande för din kropp och själ, men forskning tyder på att tidig identifiering och behandling förbättrar återhämtningshastigheten, minskar symtomen i större utsträckning och förbättrar sannolikheten för att hålla sig fri från sjukdomen.
