Hälsofördelarna med matsmältningsenzymer

Verywell / Anastasia Tretiak

Matsmältningsenzymer är proteiner som är involverade i matsmältningen. Finns naturligt i kroppen och finns i receptform, och matsmältningsenzymer säljs också som kosttillskott. Förespråkare hävdar att dessa receptfria enzymer kan hjälpa till att behandla en mängd hälsoproblem, inklusive matsmältningsfrågor som:

• Celiaki
• Crohns sjukdom
• Halsbränna
• Dålig matsmältning
• Irritabelt tarmsyndrom
• Ulcerös kolit

Utsöndras främst av bukspottkörteln, och matsmältningsenzymer hjälper kroppen att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater. När bukspottkörtelns normala funktion störs och orsakar otillräcklig enzymproduktion, kanske kroppen inte kan bryta ner mat som intagits och absorbera näringsämnena. Matsmältningsenzymtillskott skyddar mot denna malabsorption, vilket kan bromsa matsmältningen och leda till obekväma symtom som uppblåsthet, flatulens, magkramper och diarré. Till exempel ordinerar läkare ofta Rx-matsmältningsenzymer till personer med pankreasinsufficiens från tillstånd som pankreatit, bukspottkörtelcancer och cystisk fibros. Vanligtvis är personer som saknar enzymet laktas, vilket hjälper till att smälta laktos, sockret i mjölkprodukter, ofta ta OTC-laktastillskott för att undvika matsmältningsbesvär när man äter mejeriprodukter. På liknande sätt kan de som saknar enzymet för att smälta sockerarter i bönor ta ett alfa-galaktosidas-tillskott, såsom Beano eller Bean Relief.

Matsmältningsenzymerna i kosttillskott kommer från olika källor, inklusive djurpankreaser (grisar, kor eller lamm) eller från växter. Till exempel härrör bromelain från ananas, papain från papaya och laktas från renade jäst eller svamp. Kosttillskott innehåller ofta en blandning av enzymer, såsom proteolytiska enzymer som bromelain och papain (behövs för att smälta protein), lipas (behövs för att smälta fett) och amylas (behövs för att smälta kolhydrater).

Även om kosttillskott med matsmältningsenzymer normalt tas tillsammans med måltider för matsmältningssyfte, kan de, när de tas mellan måltiderna på fastande mage, ha potential att stimulera immunförsvaret, hantera artrit, minska inflammation, förbättra leverhälsan, bekämpa cancer och mer. Faktum är att så mycket ado görs om de påstådda fördelarna med matsmältningsenzymer att den globala marknaden för dessa tillskott förväntas nå 1,6 miljarder dollar till 2025.

Hälsofördelar

Även om vissa studier verkar stödja några av de påstådda fördelarna med matsmältningsenzymer, som med många kosttillskott, finns det inte tillräckligt med bevis för att visa tydliga hälsofördelar. Många av studierna är små, dåligt utformade, har motstridiga resultat och är därför långt ifrån övertygande. Här ser du några viktiga resultat om de potentiella hälsofördelarna med kosttillskott som innehåller matsmältningsenzymer:

Irritabel tarmsyndrom

Ett matsmältningsenzym som kallas pankrelipas kan lindra vissa symtom på irritabelt tarmsyndrom (IBS), enligt en pilotstudie som publicerades iGastroenterologi i frontlinjenunder 2011. För studien fick 69 patienter med irritabelt tarmsyndrom antingen pankrelipas eller placebo innan de konsumerade livsmedel som var kända för att utlösa sina symtom. Studieresultat visade att de som behandlades med pankrelipas upplevde en signifikant större förbättring av sådana symtom som kramper, uppblåsthet och smärta.

En annan studie involverade en formulering med flera ingredienser som heter Biointol. Detta tillskott innehåller matsmältningsenzymer tillsammans med beta-glukan och inositol. I denna lilla studie fick 50 IBS-patienter tillägget. Deras symtom jämfördes med en 40 IBS-patientgrupp utan terapi. Resultaten indikerade att tillskottet minskade buksmärtor, uppblåsthet och flatulens. Tyvärr, utan placebokontroll, finns det inget sätt att dra slutsatsen att tillskottet i sig orsakade minskningen av symtomen.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Flera preliminära studier tyder på att bromelain kan hjälpa till att hantera kolit eller tarminflammation. Till exempel en studie från 2010 publicerad iInflammatoriska tarmsjukdomarfann att bromelain hjälpte till att minska inflammation i tjocktarmen hos möss med kolit.

Matsmältningsenzymer kan också vara till hjälp för personer med IBD som upplever symtom på IBS, såsom buksmärta och diarré, trots liten eller ingen aktiv inflammation. Denna nya sjukdom kallas IBD-IBS syndrom. En studie som publicerades 2017 involverade patienter som fick det antiinflammatoriska läkemedlet mesalamin, en standardbehandling för IBD, plus Biointol, samma formulering med flera ingredienser som nämnts ovan, eller bara behandling med mesalamin. De som fick både mesalamin och Biointol rapporterade en minskning av buksmärtor och en minskning av uppblåsthet och flatulens efter fyra veckor, medan de som bara tog mesalamin rapporterade endast en mild minskning av brådskan att evakuera. Återigen, utan placebokontroll, finns det inget sätt att dra slutsatsen att tillskottet i sig orsakade minskningen av symtomen.

Cancer

Matsmältningsenzymer har rapporterats vara fördelaktiga för personer som genomgår cancerbehandling mot att påverka själva sjukdomsprocessen, till exempel genom att minska komplikationer av behandlingen. Men enligt en artikel från 2014 i Mayo Clinic Proceedings analyserades dessa studier antingen inte statistiskt eller visade inte signifikant eller konsekvent förbättring med OTC-enzymer. Till exempel rapporterade en retrospektiv studie att kompletterande behandling med OTC-enzymer förbättrade livskvaliteten för patienter med kolorektal cancer genom att minska tecken och symtom på sjukdomen och minska biverkningar associerade med adjuvansbehandlingar. En randomiserad kontrollerad studie av behandling med proteolytiska enzymer visade emellertid ingen minskning av akuta toxiska effekter av adjuvant bäckenstrålbehandling och förbättrade inte heller toleransen för behandlingen.

På samma sätt, medan laboratoriestudier har visat att proteolytiska enzymer kan påverka tillväxten av cancerceller och adjuvansbehandling med proteolytiska enzymer rapporterades gynna patienter med cancer, enligt en rapport från Memorial Sloan Kettering Cancer Center, stöder nya studier inte sådana påståenden. .

Artrit

Vissa, men inte alla, studier av bromelain visar att det kan hjälpa till att lindra smärta relaterad till artros (OA), troligtvis på grund av dess förmåga att minska inflammation. I en forskningsöversikt publicerad iArtritforskning och terapi2006 som tittade på nio kliniska prövningar som testade bromelains effekter på patienter med OA, fann författarnas bevis för att bromelain kan erbjuda smärtreducerande effekter som liknar de av diklofenak, ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som ofta förskrivs OA.

Mer nyligen jämförde en randomiserad dubbelblind prospektiv studie från 2015 ett kommersiellt enzympreparat innehållande bromelain, trypsin och rutin med NSAID-diklofenak vid behandling av 150 patienter med måttlig till svår OA i knäleden. Det kommersiella preparatet, kallat Wobenzym, gav betydande förbättringar av ledvärk och funktion efter 12 veckor jämfört med NSAID, inklusive betydande förbättringar i förmågan att gå en distans och påverkade knäledsflexibiliteten. Studier med ett annat kommersiellt enzympreparat som innehåller samma ingredienser, Phlogenzym, har visat liknande resultat. Resultatet: Enzymer kan ha en klinisk roll för att förbättra symtomen på OA, men större studier behövs för att bekräfta dessa effekter.

Muskel ömhet

Bevisen avseende effektiviteten av OTC-enzymer för att förbättra muskelsårighet är blandade, och många studier är små och daterade. I en studie från 2004 som involverade 20 män underlättade proteastillskott muskelläkning och minskade upplevd ökning av smärta efter intensiv träning, medan i en annan studie från 1965 minskade de smärta och svullnad i samband med skador och påskyndade läkningsprocessen. En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie på 39 personer från 2002 visade dock ingen skillnad mellan bromelain, Ibuprofen eller placebo vid behandling av muskelsår efter träning. En dubbelblind studie på 50 personer med mjuka vävnadsskador (muskler, senor eller ligament) ankelskador som publicerades 1975 visade ingen signifikant skillnad i svullnad, blåmärken och funktion i gruppen som fick proteolytiska enzymer. På senare tid visade en studie som involverade 20 män från 2016 att jämfört med placebo med en enzymblandning, DigeZyme, minskade smärtan och ömheten signifikant efter ett löpningstest.

Autism

Även om det finns växande bevis för en tarm-hjärnans anslutning associerad med autismspektrumstörningar (ASD), är forskning om fördelarna med matsmältningsenzymer hos barn med ASD blandad. I en dubbelblind, placebokontrollerad studie som publicerades 2015 hade barn som fick behandling med matsmältningsenzym i tre månader signifikant förbättring av emotionellt svar, allmänt beteende och gastrointestinala symtom (kvalitet på avföring, buksmärta, kräkningar och matvarianter) jämfört med barn i kontrollgruppen.

Omvänt, i en mer rigorös randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad crossover-studie som publicerades 2010, rapporterade forskare inga statistiskt signifikanta kliniska förbättringar av någon parameter förutom matvarianter (selektiv ätning är vanligt med ASD), som var resultatmått som visade en statistiskt signifikant förbättring av proteolytisk enzymterapi jämfört med placebo.

Mer forskning är verkligen nödvändigt. Trots motsatta resultat, eftersom matsmältningsenzymer är billiga, lättillgängliga och har en utmärkt säkerhetsprofil, anser vissa forskare att deras användning bör uppmuntras hos barn med ASD. Tala med din läkare innan du ger dem till ditt barn.

Möjliga biverkningar

Om du inte tar dem i mycket hög dos är riskerna för de flesta enzymtillskott ganska minimala. Matsmältningsenzymer kan utlösa ett antal biverkningar, inklusive magont, illamående, diarré och kräkningar. Dessutom kan vissa människor uppleva allergiska reaktioner mot matsmältningsenzymer.

Bromelain, enzymet från ananas, kan ha trombocytaktivitet. Om du tar blodförtunnande medel eller har trombocytaktivitet kan det ta risken för blödning om du tar det.

Gravida och ammande kvinnor rekommenderas att rådfråga sin läkare innan de tar dessa produkter.

Verywell / Anastasia Tretiak

Dosering och beredning

Det finns ingen standarddos för matsmältningsenzymer. Studier som ofta används beredningar som innehåller blandningar av flera enzymer och effektiva doser varierar mycket. Om du ska testa matsmältningsenzymer, överväga en kort testperiod på två eller tre veckor. Om det fungerar kanske du vill fortsätta med det. Om inte, sluta ta det.

Vad du ska leta efter

Matsmältningsenzymer finns allmänt tillgängliga online och i många naturliga livsmedelsbutiker, apotek och butiker som specialiserat sig på kosttillskott. En ConsumerLab-recension visade att vissa enzymprodukter inte innehöll all enzymaktivitet som förväntades av etiketter, och vissa märktes inte tillräckligt tydligt för att du skulle få veta deras aktivitet. Dessutom varierade produkterna avsevärt i den enzymaktivitet de erbjuder. Om du bestämmer dig för att ge matsmältningsenzymer ett försök, hitta ett varumärke från en ansedd tillverkare som har testats och godkänts av ett erkänt certifierande organ, som U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International eller ConsumerLab. Detta kan bidra till att säkerställa högsta möjliga kvalitet och säkerhet.

Det är viktigt att notera att självbehandling av ett kroniskt tillstånd med matsmältningsenzymer och att undvika eller försena standardvård kan få allvarliga konsekvenser. Om du funderar på att använda matsmältningsenzymer, se till att först rådfråga din läkare.