Vad är ett sköldkörtelperoxidasantikroppstest?

Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ett enzym som tillverkas av din sköldkörtel, den fjärilformade körteln som ligger längst fram i nacken. Sköldkörteln använder TPO tillsammans med jod för att generera sköldkörtelhormonerna triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Tillsammans reglerar dessa hormoner kroppstemperatur, hjärtfrekvens och ämnesomsättning. De främjar också tillväxt, utveckling och mognad i hjärnan och nervsystemet.

Antikroppar tjänar ett syfte i din kropp; de försvarar mot bakterier, virus och toxiner. Hos en individ med ett friskt fungerande immunförsvar ser kroppen TPO som ett viktigt hormonframställande enzym. Men hos individer med ett autoimmunt tillstånd kan kroppen bilda proteiner som kallas antikroppar, som attackerar friska vävnader och organ, inklusive sköldkörteln.

Om du har en autoimmun sköldkörtelstörning kan dina blodnivåer av TPO-antikroppar öka och kan detekteras med ett enkelt blodprov. Ytterligare tester kan behövas för att bestämma orsaken och erbjuda en diagnos.

Ändamål

TPO-antikroppstestet görs för att diagnostisera Hashimotos tyreoidit. De symtom som kan vara indikativa för Hashimotos tyreoidit inkluderar:

• Trötthet
• Menstruella oegentligheter
• Torr hud
• Sköra naglar
• Förstoppning
• Kallintolerans
• Muskler värker och smärtar
• Depression
• Hjärndimma

Dessutom kan din läkare beställa andra sköldkörtelprov i samband med TPO-antikroppstestet, som kan inkludera tyroglobulinantikroppar, sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), gratis T4-hormon och T3-hormon.

Risker och kontraindikationer

TPO-antikroppstestet anses vara säkert och riskerna med det är milda. Om du har tagit ett tidigare blodprov från armen kommer detta test att vara liknande. Åren skiljer sig från person till person. I vissa fall kan din sjuksköterska eller tekniker ha problem med att hitta en ven och kan behöva sätta in nålen mer än en gång för att samla blod. Detta kan orsaka lätt smärta.

Du kan också uppleva blåmärken eller en stickande känsla vid införandet av nålen - blåmärken kan lindras eller minimeras genom att hålla ett bandage på plats under den tid som läkaren rekommenderar att följa blodtrycket. Obehaget bör försvinna om en dag eller två. Vid ett sällsynt tillfälle kan en ven svälla och orsaka ett tillstånd som kallas flebit, vilket ofta behandlas med varma kompresser hela dagen.

Ibland kan människor känna sig svaga eller svaga med blodprov. Om detta beskriver dig, var noga med att meddela tekniker så att du kan stanna kvar i stolen i några minuter innan du reser dig. Du kan också ha möjlighet att ta testet i liggande position.

Före testet

Eftersom TPO-antikroppstestet kan göras med andra sköldkörtelprov kan din vårdgivare be dig att sluta ta mediciner som kan påverka dina sköldkörtelnivåer. Dessa kan inkludera sköldkörtelersättningsläkemedel, steroider, vissa hjärtmediciner och andra.

Var noga med att meddela din läkare om mediciner, örter och kosttillskott (inklusive receptfria sådana) som du tar.

Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för att ta detta blodprov. Du kan bli ombedd att undvika att äta och dricka i flera timmar innan ditt blod dras; ofta görs det mest bekvämt över natten före testet.

På testdagen kan du bära dina vanliga kläder. Men för att göra det lättare för teknikern att komma åt dina ådror kan du överväga att bära en skjorta med ärmar som du kan rulla upp. Se också till att ta med dig ditt försäkringskort och en form av identifikation så att vårdinrättningen kan fakturera ditt försäkringsbolag.

Kom ihåg att ersättning för test varierar mellan försäkringsbolag, så du kan behöva prata med din operatör för att avgöra om du behöver förhandsgodkännande när du gör ett TPO-antikroppstest.

Under testet

Normalt kommer en labtekniker att be dig sitta i en stol medan en arm vilar framför dig. Sedan kommer labteknikern att placera ett elastiskt band runt denna arm för att begränsa blodflödet under en kort tid för att lokalisera en ven. Därefter kommer de att desinficera området med en spritservett eller spritservett.

När området har desinficerats sätter de in nålen i armen och fäster ett rör som samlar blodet vid sprutans botten. När tillräckligt med blod har dragits ut för testet tar laboratorietekniken bort elastiken, tar ut nålen och lägger ett bandage över punkteringen. Vanligtvis tar denna typ av blodprov bara några minuter.

Efter testet

Efter testet kommer din läkare att ge dig särskilda uppföljningsinstruktioner vid behov. Till exempel, om du var tvungen att fasta före testet eller hoppa över mediciner, kommer din vårdgivare att meddela dig om det är okej att fortsätta äta och ta dina recept.

Om inte annat rekommenderas bör du gå tillbaka till dina normala aktiviteter. Generellt sett kommer resultaten av testerna om några dagar.

Tolka resultaten

När det inte finns några antikroppar i ditt blod anses detta vara ett negativt och normalt testresultat. Om ditt test är positivt, vilket innebär att antikroppar fanns i ditt blod, kan detta indikera att det finns ett autoimmunt tillstånd som påverkar din sköldkörtel. Om testet är negativt är det mindre troligt att du har Hashimotos sjukdom.

På egen hand har ett TPO-antikroppstest begränsat diagnostiskt värde. Detta beror på att 8% av männen och 14,6% av kvinnorna kommer att testa positivt för TPO-antikroppar även om de normalt har fungerande sköldkörtlar.

Det är först när TPO-antikropparna jämförs med andra sköldkörtelprov, särskilt TSH, som en läkare kan ställa en mer definitiv diagnos. Ändå, om sjukdomen är subklinisk (utan uppenbara symtom) eller TSH är gränsöverskridande, avskräcker vissa experter TPO-antikroppstest. Om du gör det kan du tro att du har autoimmun sköldkörtelsjukdom när du inte gör det och avleda dig från den verkliga orsaken till dina symtom.

Troligtvis kommer din läkare att se dina tester som en del av en större bild, som inkluderar andra sköldkörtelbaserade resultat, dina symtom och din medicinska historia.

Ett ord från Verywell

Om du får ett positivt testresultat från ett TPO-antikroppstest kan din första reaktion vara att känna dig lite nervös. Men kom ihåg att det finns flera anledningar till att du kan ha ett positivt test, och att du har många behandlingsalternativ tillgängliga. För att göra dig lugn, se till att du har en vårdgivare som du litar på. En betrodd leverantör kan svara på alla frågor och problem så att ni båda tillsammans kan fatta det bästa beslutet för din hälsa.