Hur man förhindrar levercancer

Även om det inte alltid är möjligt att förhindra levercancer kan du minska risken genom att vaccineras mot hepatit B, testas för hepatit C, öva säker sex och begränsa din konsumtion av alkohol. Andra åtgärder kan minska risken ytterligare.

Tillsammans är hepatit B- och hepatit C-infektioner ansvariga för 85% till 90% av levercancer, så att vidta åtgärder för att förhindra dessa infektioner och att söka behandling för dem om det finns, är ett utmärkt sätt att inte bara minska risken för levercancer utan andra relaterade sjukdomar.

Vaccination

Tyvärr finns det inget vaccin mot hepatit C. Hepatit B-vaccinet rekommenderas dock för alla barn i USA och krävs av skolor för antagning.

Om du är ung vuxen, granska dina medicinska journaler för att säkerställa att du ordentligt vaccinerades som barn. Om du inte har dessa uppgifter, prata med din läkare om huruvida du får hepatit B-vaccination. Andra vuxna som inte har vaccinerats kanske vill överväga att vaccineras också, särskilt om de har några riskfaktorer för att förvärva sjukdomen.

Levercancerläkars diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Det rekommenderas för närvarande att alla vårdpersonal får vaccinet, liksom alla andra som kan ha kontakt med blod.

Riskfaktorer för hepatit B inkluderar att ha flera sexpartners, använda injicerbara (olagliga) läkemedel, ha en sexuellt överförbar sjukdom (inklusive HIV), ha en kronisk leversjukdom och ha diabetes under 60 år. Givet frekvenser av hepatit B utanför USA riskerar också vuxna som är födda utomlands eftersom viruset kan överföras från mor till barn under förlossning eller amning, vilket ofta resulterar i en kronisk infektion.

Vad många inte inser är att det är relativt lätt att drabbas av hepatit B-viruset, till skillnad från virus som HIV.

Att bara dela en tandborste eller ha små snitt på handen och röra vid en dörrhandtag med en spårmängd blod från någon med hepatit B räcker för att drabbas av infektionen.

Cirka 95 procent av människor som smittas med hepatit B-viruset rensar viruset, även om de kan bli mycket sjuka. De andra 5 procent blir kroniska bärare av sjukdomen. De är ofta inte sjuka när de förvärvade den och kan annars vara omedvetna om infektionen tills den gör väsentlig skada (inklusive det som leder till levercancer).

Testning

Att testa för sjukdomar som kan leda till levercancer kan gå långt för att fånga dessa riskfaktorer tidigt i ett försök att förhindra att de utvecklas på detta sätt.

Testning av hepatit B och C

Om du är född mellan 1945 och 1965, ska du testa ditt blod för hepatit C. Andra människor som har riskfaktorer, som de som diskuterats för hepatit B, bör också testas.

Hepatit C är den främsta orsaken till levercancer i USA, Europa och Japan.

Människor som är smittade med hepatit C är mycket mer benägna att bli bärare än de som är smittade med hepatit B, och 10 procent till 30 procent av människor som drabbas av infektionen fortsätter att utveckla cirros.

Hepatit C-viruset upptäcktes först 1989, och testning av blod som används för transfusioner mot hepatit C har endast gjorts sedan 1990-talet. Vad detta betyder är att alla som haft blodtransfusion före den tiden kunde vara i riskzonen, därav testrekommendationerna.

Om det fastställs att en person bär hepatit C, finns mediciner tillgängliga som kan rensa viruset hos upp till 99 procent av människorna.

Det betyder att även om du är positiv kan du kanske förhindra cirros och minska risken för levercancer.

Om det är fastställt att någon är bärare av hepatit B finns det mediciner som också kan minska risken för att utveckla cirros (och sannolikt levercancer).

Men för att bli behandlad måste du veta att du bär på viruset.

Hemokromatostestning

Att ha en familjemedlem som har eller har haft levercancer ökar din risk, men det har också ett antal olika genetiska sjukdomar, några som du kanske inte är medveten om att du bär. Hemokromatos - överdriven absorption och lagring av järn som leder till cirros och med tiden levercancer - är en av dem.

Om du har en familjehistoria av personer som hade leversjukdom (inte bara levercancer) men som inte var stora alkoholförbrukare, prata med din läkare om att testas för sjukdomen. Andra familjemedlemmar kan tacka dig också, eftersom tillståndet för närvarande är mycket underdiagnostiserat.

Det finns andra genetiska sjukdomar, men mycket mindre vanliga, som ökar risken för levercancer. Det är viktigt att känna till din genetiska ritning så att din läkare kan testa dig ordentligt för andra som kan vara relaterade till levercancer eller andra hälsotillstånd.

Säker sex

Både hepatit B och hepatit C. kan överföras sexuellt. Den konsekventa användningen av kondomer kan avsevärt minska risken för att du inte bara får hepatit utan även andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV.

Om du har hepatit B, bör du ge din partner råd så att han eller hon kan vaccineras. Även efter vaccination bör kondomer fortfarande användas. Din partner kan testas för att se om han eller hon är immun sex månader efter den slutliga dosen.

Om du inte har hepatit B kan du ytterligare minska risken genom att minska antalet sexpartners.

Om du har hepatit C bör du använda kondomer. Om du behandlas och så småningom rensar viruset kan du kanske sluta (men detta rekommenderas endast om du är i ett monogamt förhållande). Hepatit C är mindre benägna att smitta sexuellt än hepatit B, men det är fortfarande möjligt.

Minskat alkoholintag

Dricker för stora mängder alkohol kan orsaka progressiv ärrbildning i levervävnad, ett tillstånd som kallas cirros. Om drickandet fortsätter kan tillståndet utvecklas från kompenserad cirros (vilket innebär att levern fortfarande kan fungera till en viss grad) till dekompenserad cirros (där lever fungerar inte längre).

Slutsatsen är detta: Skrumplever ökar risken för leversvikt avsevärt, och långvarig tung alkoholanvändning (mer än tre drycker dagligen) kan också öka risken för levercancer.

Om du inte kan sluta, prata med din vårdgivare om behandlingsalternativ eller hänvisningar till supportgrupper som Anonyma Alkoholister.

Rökavvänjning

Om du är rökare är det dags att sluta. Förutom att öka risken för hjärtsjukdomar, stroke och andra cancerformer kan rökning öka risken för levercancer.

En studie från 2018 visade att medan rökning ökade risken för levercancer med cirka 25 procent, var kombinationen av rökning plus att vara en bärare av hepatit B-viruset mycket mer än tillsats när det gäller din riskökning.

De som var bärare av hepatit B men aldrig hade rökt var 7,6 gånger mer benägna att utveckla levercancer, medan för dem som hade hepatit B och som någonsin hade rökt var risken 15,68 gånger större än genomsnittet.

Om du är försäkrad täcker din hälsopolicy sannolikt kostnaden för minst ett rökstoppförsök per år. Din lokala hälsoavdelning kan också erbjuda gratis hjälp med rökavvänjning.

Noggrann användning av nålen

Ett stort antal hepatit C-infektioner (liksom många hepatit B-infektioner) orsakas av användning av injektionsdroger (IDU). Inget vaccin för att skydda mot hepatit C (eller HIV) är det enda säkra sättet att undvika IDU-infektion. att antingen inte injicera droger eller att undvika att dela nålar och sprutor. Detta inkluderar delad användning av drogutrustning, såsom bomull, skedar och andra matlagningsinstrument.

Om du väljer att fortsätta injicera droger bör du få tillgång till gratis nålbytesprogram som erbjuds av många statliga och kommunala folkhälsovårdsmyndigheter. Tänk dock att användning av injektionsdroger inte bara ökar risken för att du får hepatit utan kan påskynda utvecklingen av leversjukdom - vilket innebär att din risk för levercirros och cancer är desto djupare.

Problemet med levercancer relaterat till IDU försvinner inte. En annan 2018-studie visade att mellan 1990 och 2016 ökade det globala antalet levercancer som kan hänföras till användning av injektionsdroger mer än tredubblat.

Delade tatueringsnålar är också en potentiell källa till infektion (med både hepatitvirus och HIV).

Om du får en tatuering, se till att tatueraren använder nya nålar. Även om det är lag i USA att nya nålar måste användas, är det klokt att kontrollera i alla fall.

Vattenkontroller

Vatten kan vara en källa till arsenik, ett cancerframkallande ämne som är känt för att orsaka levercancer. Arsenik kan också orsaka njurskador, hjärtsjukdomar och problem med hjärnans utveckling hos barn, det kan komma in i grundvattnet genom naturliga processer i miljön, men också som en förorening från bekämpningsmedel och industriavfall.

Arsenik i obehandlat brunnvatten har hittats i alla regioner i USA.

Visst är arsenik i brunnvatten lågt på listan över potentiella orsaker till levercancer, men förutom andra problem relaterade till arsenik finns det andra skäl att du bör testa ditt brunnvatten. Ytterligare föroreningar kan inkludera andra tungmetaller, organiska kemikalier, nitrater och nitriter och mikroorganismer, vilket kan bidra till andra hälsoproblem.

Arbetsplatssäkerhet

Vissa individer löper ökad risk att utsättas för kemikalier i samband med levercancer på grund av deras arbete eller arbetsplats.

Kemikalier som oroar sig för levercancer inkluderar:

• Akrylamid
• Benso (a) pyren (BaP)
• Diklordifenyltrikloretan (DDT)
• Perkloreten
• Perfluorerade kemikalier (PFC)
• Perfluorooktansyra (PFOA)
• Polyklorerade bifenyler (PCB)
• Trikloreten
• Vinylklorid (orsakar angiosarkom i levern)

Några av de arbetsrader som kan involvera dessa exponeringar inkluderar:

• Flyg och rymd
• Konstruktion / hemreparation (kablage, husinredning, VVS)
• Kemtvätt
• Jordbruk
• Matförpackning
• Bensin
• Tillverkning (plast, kemikalier och gummi; t.ex. elektronik, läkemedel, skor)
• Metallbearbetning
• Motorreparation
• Utskrift
• PVC-tillverkning
• Textilbearbetning

Arbetsgivare är skyldiga att tillhandahålla säkerhetsdatablad (MSDS) om kemikalier som du kan utsättas för på arbetsplatsen. Det är viktigt att du läser och följer alla försiktighetsåtgärder, t.ex. användning av handskar, andningsskydd och mer. National Institute for Occupational Safety and Health har en mycket praktisk pocketguide för kemiska faror som kan ge mer information.

Om du är orolig för din arbetsplats kan du kontakta National Institute for Occupational Safety and Health (OSHA).

Vikt minskning

Fetma (eller övervikt) har inte kopplats direkt till levercancer, men detären riskfaktor för några tillstånd som i sin tur är riskfaktorer för själva levercancer.

Alkoholfri fettsjukdom är ett tillstånd som ofta är förknippat med fetma. Tillståndet är associerat med en fyra gånger ökad risk att utveckla levercancer.

Typ 2-diabetes är också en riskfaktor för levercancer. Eftersom typ 2-diabetes är starkt förknippad med övervikt, är detta ännu en anledning att se på din vikt.

Människor som har typ 2-diabetes har tre gånger sannolikheten för att utveckla levercancer.

Om du går ner i vikt låter skrämmande, kom ihåg att det har visat sig att man tappar till och med fem till tio kilo när det gäller många hälsotillstånd. Att förlora 7 procent av kroppsvikt förbättrar hur din kropp använder insulin och minskar insulinresistensen.

Istället för att bara minska mängden mat du äter (medan det är viktigt), ta en stund att lära dig mer om vad som krävs för att gå ner i vikt och hålla bort det för att öka dina chanser att lyckas.