Tummy Tuck Surgery: Allt du behöver veta

Abdominoplasty, eller en magplastik, är en kosmetisk procedur som stramar bukens utseende genom kirurgisk avlägsnande av fett och hud och (i de flesta fall) förbättring av magmuskulaturen. Denna valfria kirurgi är en av flera som vissa kan tänka på när de vill minska midsektionen, vilket kan vara önskvärt efter betydande viktminskning. Resultaten är garanterat inte långsiktiga, men om man undviker överflödig viktökning efter mage hjälper det till att hålla en platt mage.

Vad är bukplastikkirurgi?

En kirurgi i magen för tappning av buken genom att skära bort överflödig hud och fett och sy ihop huden igen. Förfarandet kan också innefatta kirurgisk fastsättning av de underliggande magmusklerna för att ge utseendet och känslan av en spänd kärna.

Denna större operation använder antingen en minimalt invasiv laparoskopisk teknik (med en eller flera små snitt och hjälp av en kamera för att visualisera strukturerna) eller en mer omfattande öppen metod (som involverar en eller flera snitt som ger kirurgen synlighet och tillgång till magfett och underliggande muskler).

• En fullständig bukplastik innebär vanligtvis ett stort buk snitt, omfattande avlägsnande av fett och hud och möjligen skapandet av en ny navel.
• En partiell bukplastik kan innebära ett mindre snitt, mindre omfattande vävnadsresektion och kanske inte involvera ett snitt runt naveln.

En omvänd magsäck är en partiell bukplastik där lös hud avlägsnas från den övre delen av buken. Ibland används partiell bukplastik för att ta bort hud och fett som bara är lokaliserat till nedre delen av buken.

När de parade rectus abdominis-musklerna som löper längs framsidan av buken separeras, beskrivs detta som diastasis recti. Dessa muskler kan sys ihop för att dra åt utseendet på magen som en del av en fullständig eller partiell magsäck.

Du måste ha en intravenös sedering eller generell anestesi för eventuell kirurgi i magen.

Eftersom bukplastik är kosmetisk, betalar de flesta hälsoplaner inte för denna procedur.

Kontraindikationer

Du kommer att rekommenderas att inte genomföra detta förfarande om du har en hög risk för kirurgiska komplikationer. Du kan riskera postkirurgiska problem om du har en allvarlig kronisk sjukdom, en blödningsstörning eller en immunbrist. Rökning är också associerad med postoperativa infektioner efter magplastikoperation.

Ibland kan frågor som en större infektion eller nyligen upptäckt njursjukdom innebära att man skjuter upp operationen tills hälsoproblemet är under kontroll, även om dessa problem upptäcks samma dag som operationen.

Det är viktigt att veta att alla som förväntar sig betydande viktökning eller förlust, eller kvinnor som planerar att bli gravid, kan uppleva hud-, fett- eller muskelförändringar som förändrar de kosmetiska effekterna av bukplastik. Så även om proceduren inte är förbjuden hos dessa individer, kan det kanske inte resultera i önskat resultat.

Ett permanent efteroperativt ärr syns när du är helt avklädd, men det bör följa med en naturlig veck som löper längs underlivet, längs bäckenbenet.Om du är mycket orolig för det här kanske du inte vill ha en bukplastik. (Diskutera snittet och potentiell skrämsel med din läkare i förväg så att du kan fatta ett välgrundat beslut i ditt fall.)

Potentiella risker

I allmänhet är resultaten av denna procedur bra och de flesta är nöjda med resultaten. Var medveten om att denna operation leder till ett ärr längs underlivet.

Med detta sagt, tillsammans med de vanliga riskerna i samband med kirurgi och anestesi, kan bukplastik leda till ytterligare postoperativa problem.

Du kan utveckla hälsokomplikationer eller ett utseende som skiljer sig från vad du förväntade dig eller diskuterade med din läkare före din operation.

Komplikationer av bukplastik kan inkludera:

• Sårinfektion
• Asymmetri i buken
• Svår ärrbildning eller missfärgning av huden
• Lös hud
• Domningar eller smärta i det kirurgiska området
• Otillfredsställande kosmetiska resultat

En fullständig procedur är mer sannolikt att orsaka komplikationer än en partiell procedur.

Syftet med kirurgi i magen

Bukplastik görs av rent estetiska skäl: att ha ett plattare och mer tonat bukområde. Du kan överväga denna operation om din buk verkar större eller när huden sjunker, särskilt när det beror på sträckning.

Du kanske har minskat hudens och musklernas ton och elasticitet om du brukade vara överviktig eller om du fick och sedan tappade betydande vikt med flera graviditeter. Större viktminskning, inklusive efter viktminskning, kan resultera i extra hud som känns slapp och slapp.

Denna procedur kan förbättra din livskvalitet om det gör dig mer nöjd med ditt fysiska utseende, men det kan inte förbättra din fysiska hälsa.

Bukplastik är inte en ersättning för kost och motion och leder inte till betydande viktminskning.

Bukplastikoperation är inte viktminskningskirurgi. Du kan överväga om en annan typ av operation skulle passa bättre för dig när du bestämmer dig för om du vill gå vidare med bukplastik.

Andra förfaranden som din läkare kan diskutera med dig inkluderar:

• Fettsugning avlägsnar fett utan kirurgisk ombyggnad av hud eller muskler, och det är inte begränsat till buken. Liksom kirurgi i magen är fettsugning ett kosmetiskt ingrepp.
• Pannikulektomi är ett kirurgiskt ingrepp där överflödig hud avlägsnas från buken utan kirurgiskt ingripande till fett eller muskler.
• Bariatrisk kirurgi är en typ av viktminskningskirurgi som innebär kirurgisk omstrukturering av matsmältningssystemet för att förhindra överätning och absorption av överskott av kalorier. Det görs vanligtvis för att förhindra medicinska komplikationer av fetma snarare än av kosmetiska skäl.

Du kommer att behöva några preoperativa tester för att säkerställa att du på ett säkert sätt kan genomföra denna procedur, inklusive preliminär laboratorieutvärdering, såsom att inkludera ett fullständigt blodtal (CBC) och elektrolytprov, för att utvärdera för hälsoproblem.

Dessutom kan din läkare också göra några andra preoperativa tester för att säkerställa att du säkert kan få bukplastik om du har ett redan existerande medicinskt problem som riskerar operation, såsom hjärtsjukdom eller lungsjukdom.

Hur man förbereder

Ofta är beslutet att ta en bukplastik en process som tar månader eller längre. Du kan prova viktminsknings- och träningsstrategier innan du bestämmer dig för att fortsätta med denna procedur för att se om du kan uppnå det utseende du vill utan att behöva genomgå operation.

Du kommer att vilja se till att du har en relativt stabil vikt innan du planerar din bukplastik så att du kan maximera fördelarna med proceduren.

Plats

Ditt förfarande kommer att göras i en kirurgisk svit eller ett operationsrum på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum.

Du kommer sannolikt att behöva stanna minst en natt efter proceduren. Om du har ett mindre invasivt eller partiellt ingrepp kan du kanske åka hem samma dag som din operation.

Din läkare kommer att förklara din förväntade vistelsetid när du diskuterar din kirurgiska plan.

Vad ska man ha på sig

Du måste byta till en sjukhusrock för din procedur, så att du kan bära vad du vill till din operation.

Mat och dryck

Du kommer att behöva avstå från mat och dryck efter midnatt natten innan din bukplastikoperation.

Läkemedel

Din läkare kan be dig att sluta ta blodförtunnande medel flera dagar före ingreppet. Om du tar orala steroider eller mediciner för diabetes, kan du behöva följa en justerad doseringsplan under dagarna före din magsäckkirurgi.

Se till att du är klar med instruktionerna i ditt fall och följ dem exakt.

Vad att ta med sig

Ta med en form av identifikation, din sjukförsäkringsinformation och en betalningsmetod när du går till mötet för din bukplastikoperation.

Packa bekväma kläder som du kan byta till när du åker hem. Det är en bra idé att bära lösa kläder som ger tillgång till ett postoperativt avlopp, om en placeras.

Livsstilsförändringar före op

Du måste ha en hälsosam vikt och upprätthålla god näring innan du går igenom så att du kan maximera risken för en bra återhämtning.

Under veckorna före din operation kan din läkare eller en nutritionist diskutera dietproblem med dig. Om du har en tendens att gå upp i vikt eller diet för mycket, kan du börja med en näringsplan för att se till att du får de näringsämnen och kalorier du behöver för att hålla dig frisk för en bättre återhämtning.

Eftersom rökning hindrar återhämtning kan din läkare också be dig att sluta röka om du är rökare.

Vad du kan förvänta dig på operationsdagen

När du anländer till ditt möte kommer du att underteckna samtycke och checka in. Du kommer att vägledas till ett pre-op-område, där du kommer att byta till en klänning och få dina vitala tecken - temperatur, blodtryck, puls, syrenivå och andningsfrekvens - kontrollerade.

Du kan ta några blodprov, inklusive CBC och elektrolytprov, för att se till att du inte har ett akut hälsoproblem eller infektion.

Dina vitala tecken kommer att övervakas kontinuerligt före, under och i minst några timmar efter operationen.

Före operationen

När det är dags för din operation går du till operationssalen eller operationssviten. Du kommer att ha en intravenös (IV) linje placerad. Du kan också ha en urinkateter placerad så att urinblåsan kan frigöra urin, speciellt om du får narkos.

Du kan ha allmänbedövning eller IV-sedering (övervakad anestesivård) under din procedur:

• IV-sedering kan användas för partiell bukplastik. Om så är fallet kommer ett bedövningsmedel att injiceras i din IV för att göra dig sömnig.
• Generellt kommer ett mer omfattande kirurgiskt ingrepp att kräva generell anestesi. Du kommer att få narkosmedicin infogad i din IV, och det kommer att förlama dina muskler i den utsträckning att du inte kommer att kunna andas på egen hand. Av denna anledning intuberas du med ett andningsslang så att du kan andas med mekanisk hjälp under operationen.

Ditt kirurgiska team kommer att placera en draperi runt buken och exponera det område där du kommer att få dina snitt. Din hud kommer att rengöras med en antiseptisk lösning. Din kirurg kan mäta eller markera områden på buken innan du gör snitt.

Under operationen

En bukplastikprocedur kan ta från två till fem timmar, och detta beror till stor del på den använda tekniken.

• Med fullständig bukplastik kommer din kirurg att börja med två snitt: ett från höftbenet på ena sidan till höftbenet på andra sidan kroppen, nära könsområdet; det andra snittet runt naveln.
• Om du har en partiell bukplastik kommer din kirurg att göra ett eller två mindre snitt. Detta kommer att göras laparoskopiskt eller genom ett öppet förfarande.
• För en laparoskopisk procedur kommer din kirurg att göra några små snitt. Sedan sätter de i laparoskopet, som har kirurgiska instrument i slutet av det, för att skära och ta bort överflödigt fett och hud.

När snitten har gjorts kommer huden att separeras från magmusklerna. Överskott av fett avlägsnas från buken.

Om de separeras kan magmusklerna dras ihop och sys på plats.

Den separerade fliken på huden sträcks sedan över buken. överflödig hud avlägsnas för ett snävare utseende. Om din kirurg inkluderade naveln i snitten kommer den att rekonstrueras i en position där den ser naturlig ut.

Ett kirurgiskt avlopp kan sättas in under huden för att samla upp överflödig vätska. Detta kommer att förbli på plats i flera veckor innan det tas bort.

Snitten stängs sedan med suturer och ett sterilt förband appliceras över området.

Efter operationen

När din operation har slutförts kommer din anestesi att stoppas (IV) eller vändas (allmänt). Om du har ett rör på plats som hjälper dig att andas, kommer det att tas bort så att du kan andas på egen hand innan du lämnar operationssalen.

Du kommer att föras till ett postoperativt område där dina vitala tecken kommer att fortsätta att övervakas. När du väl är vaken och anses vara stabil kan din sjuksköterska samla urin från din kateter eller fråga dig om du kan urinera i en sängpanna.

Det tar flera timmar innan du kan gå upp och gå med hjälp. Generellt går du hem eller stannar på sjukhuset enligt planen du hade innan operationen.

Medan du återhämtar dig i det postoperativa området eller under din postoperativa sjukhusvistelse:

• Ditt medicinska team kommer att ta hand om ditt kirurgiska sår och dränera och visa dig hur du gör det hemma.
• Du kommer att få smärtstillande medel och din läkare kommer att ge dig instruktioner för att hantera postoperativ smärta.
• Du kommer att återuppta (eller få instruktioner om när du ska återuppta) att ta receptbelagda läkemedel.
• Ditt medicinska team kommer att se till att du bekvämt och säkert kan gå, äta och använda toaletten innan du släpps för att åka hem.

Om du utvecklar tecken på komplikationer som feber eller svår smärta under timmarna efter din återhämtning kan du behöva stanna på sjukhuset längre än planerat eftersom din medicinska fråga utvärderas och behandlas.

Återhämtning

Återhämtning från alla typer av bukplastik tar två veckor till två månader. Om du har ett stort sår och / eller har tagit bort en avsevärd mängd hud och fett, bör du i allmänhet förvänta dig en längre återhämtning än om du har ett litet sår och tagit bort en liten mängd vävnad.

Noggrann postoperativ hantering hjälper till att förhindra komplikationer.

Läker

Håll området rent och torrt och se till att du tar hand om ditt sår och dränerar enligt instruktionerna du fick på sjukhuset. Se till att du är tydlig med hur du byter ut ditt förband när det behövs och om förbandet är vattentätt eller inte, så vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att hålla området torrt medan du badar.

Det synliga bukärret från din magsäcksprocedur kanske inte tappar väsentligt förrän ett år efter operationen. Att hålla den skyddad från solen kan hjälpa till att läka.

Du måste bära ett kompressionskläder över ditt bandage och under dina kläder under din återhämtningsperiod för att hålla svullnaden i schack.

Om du får smärta, rodnad, dränering, pus, feber eller frossa, kontakta din läkare omedelbart. Detsamma gäller om vätska som kommer från ditt kirurgiska avlopp (om du har en) ökar i kvantitet eller börjar se blodig eller grumlig ut.

Under veckorna efter din magsäckning bör du undvika ansträngande aktivitet och undvika att lyfta tunga föremål. När du har din läkares tillstånd kan du återvända till jobbet och börja träna.

Uppföljning

När du går till din uppföljning med din läkare kommer ditt avlopp och sår att undersökas. När avloppet inte längre behövs dras det. En sutur eller sterilband kan placeras för att stänga öppningen i huden.

Ditt kirurgiska sår kommer att inspekteras och eventuella icke-absorberbara stygn tas bort när det har läkt.

Du borde inte behöva någon specifik långtidsvård efter att ha återhämtat dig efter en magsäckoperation.

Möjliga framtida operationer

Generellt behöver kirurgi i magen inte följas upp med andra procedurer och orsakar vanligtvis inte medicinska problem.

Om du är missnöjd med ditt ärr efter operationen kan du överväga att diskutera ett ärrförfarande med en plastikkirurg. Ditt ärr kan vara annorlunda än väntat om du hade ett problem med läkning eller en sårinfektion efter operationen.

Eventuella framtida kirurgiska ingrepp i buken av medicinsk eller kosmetisk orsak måste planeras med hänsyn till dina snitt.

Livsstilsjusteringar

Viktökning kanomvändeffekterna av kirurgi genom att tillsätta fett i buken och låta musklerna separera. Viktökning följt av viktminskning kan göra att huden blir slapp igen.

Att träna och följa en hälsosam kost är nödvändig för viktkontroll och optimala långsiktiga fördelar efter operation i magen.

Om du är benägen för extrem diet, var noga med att diskutera detta problem med din läkare. Anorexia nervosa och bulimi är farliga för din hälsa och är potentiellt livshotande.

Ett ord från Verywell

En bukplastikoperation är en valfri kosmetisk operation som du kan överväga om du vill ha en plattare, fastare mage. Det finns många frågor du måste tänka på när du bestämmer dig för om detta skulle vara rätt behandling för dig - inklusive oro över återhämtningsperioden och ärr. Ha ett öppet samtal med din läkare om för- och nackdelar med denna operation.