PeopleImages / Getty Images
Viktiga takeaways
- Den amerikanska regeringen släppte en uppdatering av sin nationella handlingsplan för bekämpning av antibiotikaresistenta bakterier (CARB), som syftar till att bekämpa antibiotikaresistenta bakterier och efterföljande infektioner.
- Uppdateringen kräver mer integration mellan statliga enheter.
- Den anger ambitiösa mål för att bromsa uppkomsten av bakterier, bättre övervakning av infektioner, samla in data och bedriva forskning.
Den 9 oktober släppte den amerikanska regeringen en uppdatering av sin nationella handlingsplan för bekämpning av antibiotikaresistenta bakterier (CARB), som syftar till att bekämpa antibiotikaresistenta bakterier och efterföljande infektioner. Det finns mer än 2,8 miljoner antibiotikaresistenta infektioner - och 35 000 dödsfall - i USA varje år.
Rapporten uppdaterar den ursprungliga planen, släppt 2015.
Planen syftar till att:
- Sakta ner tillväxten av resistenta bakterier och förhindra att infektioner sprids
- Stärka övervakningsarbetet
- Framåt utveckling och användning av snabba diagnostiska tester
- Påskynda utvecklingen av nya antibiotika, vacciner och alternativa terapier
- Öka det globala samarbetet om antibiotikaresistent förebyggande och kontroll
Helen Boucher, MD, chef för geografisk medicin och infektionssjukdomar vid Tufts Medical Center i Massachusetts, som inte var inblandad i planen, berättar för mycket väl att fler människor behöver förstå allvaret av antibiotikaresistenta infektioner för att dämpa hotet.
Boucher kallar uppdateringarna ambitiösa, men "mycket välkomna."
Vad är antibiotikaresistens?
Antibiotika, även känt som antimikrobiella läkemedel, används för att förstöra bakterier. Motstånd uppstår när bakterier som bakterier och svampar utvecklar förmågan att överleva läkemedlen som är avsedda att döda dem.
"Antibiotikaresistens kommer alltid att vara ett problem", säger Brian Luna, doktor, biträdande professor i molekylär mikrobiologi och immunologi vid Keck School of Medicine i USC i Kalifornien, Verywell. "Antalet bakterier och deras mångfald är verkligen det som gör antibiotikaresistens till ett så svårt problem."
Antibiotikaresistens kan påverka människor i alla skeden av livet. Infektioner orsakade av resistenta bakterier är svåra - ibland omöjliga - att behandla enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
"I naturen producerar bakterier antibiotika och utvecklar resistensmekanismer som konkurrensstrategier för att överleva", säger Luna. "Som ett samhälle kan vi mildra problemet genom att följa bästa praxis för användning av antibiotika. Det verkar dock osannolikt att vi kan" eliminera "problemet med antibiotikaresistens."
Om planen
Den federala arbetsgruppen för bekämpning av antibiotikaresistenta bakterier skapade den nya planen. Arbetsgruppen är en grupp federala avdelningar inklusive US Department of Health and Human Services (HHS), US Department of Agriculture, (UDSA) Department of Defense och byråerna inom dem, inklusive CDC och Food and Drug Administration (FDA).
Uppdateringarna gör ett bättre försök att integrera insatser över flera avdelningar inom regeringen, säger Boucher.
Rapporten erkänner en minskning av dödsfall på grund av antibiotikaresistenta infektioner, men uppmanar till fler framsteg. Medan infektioner har minskat har andra hot dykt upp - till exempel föroreningar som bidrar till antibiotikaresistens. Behandlingar för personer med antibiotikaresistenta infektioner är fortfarande begränsade.
COVID-19-pandemin kan också komplicera problemet. Rapporten säger att antibiotikaresistenta infektioner kan komplicera svaret på folkhälsoproblem som pandemin. Även om konsekvenserna av antibiotikaresistens ännu inte är kända för COVID-19-behandling, kan ökad användning av antibiotika förvärra infektioner.
Mål för att slåss mot bakterier
Utöver dess fem övergripande mål beskriver planen flera mål eller mål. Till exempel, till 2025 har CDC i uppdrag att sänka sjukvårdsrelaterade antibiotikaresistenta infektioner med 20% och samhällsförvärvade antibiotikaresistenta infektioner med 10%.
Planen kallar också utvecklingen av 10 nya läkemedel fram till 2022. Att göra nya diagnostiska verktyg lätt tillgängliga är dock en utmaning. Sättet att betalning fungerar inom hälso- och sjukvårdssystem, säger Boucher, kan göra det svårt för alla att få tillgång till testning.
"Det är hårda mål, men det är bra att ha hårda mål och konkreta mål", säger Boucher.
Planen hoppas kunna främja den ekonomiska hållbarheten på antibiotikamarknaden genom samarbete med den privata sektorn. En del av detta mål inkluderar att skapa ett nätverk av kliniska testplatser för att minska forskningshinder.
Avdelningar och byråer kommer att tillhandahålla en årlig rapport för att markera framstegen med sina tilldelade mål. "Det finns större ansvarsskyldighet, vilket jag tycker är utmärkt", tillägger Boucher.
Identifiera hot
I höstas släppte CDC sin AR-hotrapport för 2019, en uppdatering av 2013 års rapport, med 18 bakterier som utgör de största hoten mot antibiotikaresistens. Rapporten definierar dessa bakterier som brådskande hot:
- Karbapenemresistent Acinetobacter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Karbapenemresistent Enterobacteriaceae (CRE)
- Läkemedelsresistent Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Ämnet antibiotikaresistens uppstod på den globala scenen mellan 2014 och 2016, även om forskare har känt till det mycket längre. Med tiden har medvetenheten om frågan och vad som kan göras för att begränsa den ökat, men Boucher hoppas att detta bara är början.
Skydda dig själv
Eftersom antibiotikaresistens påverkar alla, måste vi alla vara medvetna om problemet och se till att vi inte i onödan tar antibiotika, säger Boucher.
Utbildning måste gå längre än att lära läkare hur man förhindrar kontaminering och behandlar antibiotikaresistenta infektioner. Alla människor, inklusive barn, måste förstå risken för antibiotikaresistenta infektioner och se till att de bara tar antibiotika vid behov, säger hon.
Människor måste fråga sina läkare när de erbjuds antibiotika, säger Boucher. Du bör prata med din läkare och vice versa för att se när förkylning eller influensasymtom orsakas av ett virus, vilket inte motiverar antibiotika. Enligt Boucher är det viktigt att vi avstår från att ta antibiotika när vår kropp inte behöver dem för att eliminera risken för att bygga upp en tolerans.
Vad detta betyder för dig
I ett försök att motverka infektioner som helt kräver antibiotika, upprätthålla god hygien inklusive regelbunden handtvätt. Om din läkare föreslår ett antibiotikum, diskutera om det är nödvändigt för behandling.
.jpg)
.jpg)
.jpg)