UTI: Orsaker och riskfaktorer

En av de vanligaste typerna av infektion, urinvägsinfektioner (UTI), uppstår när skadliga mikroskopiska organismer kommer in i urinvägarna. Även om dessa organismer kan inkludera svampar och virus, orsakas de flesta UTI av bakterier.

Din kropp eliminerar vanligtvis dessa bakterier innan de kan utlösa symtom, men riskfaktorer som sträcker sig från sexuell aktivitet till underliggande hälsoproblem kan öka sannolikheten för att utveckla en urinvägsinfektion.

Vanliga orsaker och riskfaktorer

Medan en urinvägsinfektion kan förekomma i någon del av urinvägarna (inklusive urinblåsan, njurarna, urinledarna och urinröret), påverkar de flesta urinvägsinfektioner urinblåsan och urinröret (dvs. de nedre urinvägarna).Escherichia coli,Klebsiella pneumoniaeochProteus mirabilisär bland de bakterier som oftast är kopplade till UTI.

Kön

På grund av vissa anatomiska faktorer står kvinnor inför en mycket högre risk för UTI (jämfört med män). Detta beror på att kvinnor har en kortare urinrör, vilket gör det möjligt för bakterier att nå och infektera urinblåsan mycket lättare. Dessutom är öppningen mot urinröret hos kvinnor betydligt närmare ändtarmen, där det kändes att UTI-orsakande bakterier bor.

Graviditet

På grund av graviditetsrelaterade förändringar i urinvägarna kan UVI också vara vanligare under graviditeten (särskilt från vecka sex till vecka 24).

Det sägs att livmoderns ökade storlek och vikt kan förhindra fullständig dränering av urin från urinblåsan, vilket kan göra gravida kvinnor mer UTI-benägna.

Klimakteriet

Kvinnor som har gått igenom klimakteriet kan också ha en större risk för urinvägsinfektioner, möjligen på grund av hormonella förändringar som kan påverka de fördelaktiga bakterier som är ansvariga för att bekämpa skadliga mikroorganismer i urinvägarna.

Hälsotillstånd

Flera kroniska hälsoproblem kan också öka UTI-risken. Dessa inkluderar tillstånd som är associerade med nedsatt immunsvar (såsom diabetes), vilket kan försvaga kroppens förmåga att avvärja bakterier. Åldersrelaterade problem som Alzheimers sjukdom kan också påverka UTI-risken, eftersom de kan störa personlig hygien.

Dessutom kan följande personer vara mer benägna att utveckla urinvägsinfektioner:

• de med ryggmärgsskador eller nervskador runt urinblåsan, vilket kan förbjuda fullständig tömning av urinblåsan
• de med njursten, förstorad prostata eller något annat problem som blockerar det normala urinflödet och uppmuntrar bakterietillväxt
• de med vesikoureteral reflux (VUR) eller andra abnormiteter i urinvägarna
• de som nyligen har använt en urinkateter
• de med tarminkontinens

Genetik

Viss framväxande forskning tyder på att genetik kan spela en roll vid urinvägsinfektioner.

I en rapport från 2011 publicerad i tidskriftenNaturrecensioner: Urologiexempelvis säger forskare att genetisk variation i immunsvar kan antingen påverka svårighetsgraden av UTI eller skydda mot infektion.

Men mer forskning behövs innan de möjliga genetiska orsakerna till UTI kan förstås fullt ut.

Livsstilsriskfaktorer

Ett antal livsstilsfaktorer kan bidra till utvecklingen av urinvägsinfektioner.

Sexuell aktivitet

Sexuell aktivitet är en av de vanligaste livsstilsriskfaktorerna för UVI, särskilt för kvinnor. Man tror att samlag kan transportera bakterier från könsorganen och anus in i urinröret och i sin tur leda till infektion.

För män kan oskyddad sexuell aktivitet som involverar kvinnor med en vaginal infektion öka risken för UVI.

Preventivmedel

Användning av vissa typer av preventivmedel (såsom membran eller spermicid) kan också öka UTI-risken hos kvinnor.

Personlig hygien

Flera personliga hygienvanor anses också vara riskfaktorer för UTI. Dessa vanor inkluderar:

• användning av duschar och kvinnliga hygien sprayer eller pulver
• torka från baksidan till framsidan efter urinering eller tarmrörelse, särskilt för kvinnor
• behålla urinen under en onormalt långvarig period (dvs. "hålla den inne")
• förlängda perioder av orörlighet (såsom under återhämtning från en skada eller sjukdom)