En översikt av Vertigo i MS

Svimmelhet - en akut känsla av snurrning, ostadighet eller obalans - är inte ett ovanligt klagomål hos personer med multipel skleros (MS). Hjärnskador till följd av sjukdomen är en anledning till att detta kan inträffa, även om det finns många andra som inte är relaterade till MS. Lyckligtvis är det inte ett permanent symptom för de flesta och gör det intenödvändigtvisindikerar en ny lesion.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Symtom

Klassisk svindel, oavsett om den orsakas av MS eller något annat, ger en känsla av snurr. Du kan känna att:

• Marken rusar plötsligt uppåt.
• Rummet rör sig kontinuerligt.
• Rummet verkar bara rotera en del av vägen, återgå till det normala och rotera en del igen.

Det kan vara en mycket kraftfull och oroande känsla av rörelse och kan orsaka illamående eller kräkningar. I värsta fall kan svindel orsaka svårigheter att stå eller gå och till och med leda till fall.

Det kvarstår sällan länge, men i vissa fall kan det ta veckor eller månader att försvinna helt (vilket det vanligtvis gör gradvis). Vissa människor upplever det dock kroniskt.

Benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV) är också möjligt. BPPV är som allvarlig yrsel som uppstår vid huvudrörelse, speciellt när du välter i sängen, går ut ur sängen eller tippar huvudet bakåt för att se upp. Det känns som att du (eller din omgivning) snurrar eller lutar när du är inte. Det varar vanligtvis bara ett par minuter.

Orsaker

Svimmelhet kan orsakas av MS-skador i lillhjärnan eller hjärnstammen. Det kan också vara ett resultat av skador på vestibulokokleär nerv (VIII kranialnerv), som kontrollerar öratets vestibulära funktioner.

Dessutom är yrsel en vanlig bieffekt av några av de läkemedel som förskrivs för MS-symtom, såsom tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitryptilin) ​​för neuropatisk smärta eller baklofen för spasticitet.

Blodtrycksproblem, lågt blodsocker eller hjärt-kärlsjukdom kan också vara orsaken till din yrsel, förutom infektioner, såsom influensa.

BPPV skiljer sig åt genom att det inte beror på demyelinisering (förstörelse av myelin), utan snarare skräp som har samlats in i det inre örat, som är en del av det vestibulära systemet.

Skräp, som kallas otoconia eller canaliths, är faktiskt små kalciumkarbonatkristaller som alla har. De är vanligtvis fästa vid de små hårstrån i innerörat som upptäcker rörelse men kan lossna och flyta runt. När en person med BPPV flyttar sitt huvud, skiftar dessa kristaller och stimulerar dessa små hårstrån och skickar falska signaler till hjärnan.

Svindeln uppstår på grund av den förvirring som orsakas av dessa signaler och andra system som styr proprioception (din förmåga att känna var du befinner dig i rymden utan att titta).

Eftersom många människor med MS redan har problem med proprioception kan detta få dem att känna BPPV ännu mer akut. Med andra ord kan tröskeln för att uppleva svindel vara lägre.

BPPV är dock inte specifikt för MS, så yrsel kan eller inte kan vara ett direkt resultat av MS-sjukdomsprocessen.

Diagnos

Om du har MS och upplever svindel bör du helst se en otoneurolog eller en neurotolog - specialister inom båda frågorna om innerörat och neurologi. En otolaryngologist, även känd som öron-, näsa- och halsspecialist (ENT), är ett annat alternativ om du inte har tillgång till dessa typer av leverantörer.

Din läkare kommer att be om information om din medicinska historia, inklusive information om dina symtom. Han kan fråga hur känslan känns, hur ofta den inträffar, om den förekommer oftare när du rör dig på ett visst sätt eller vid vissa tider på dygnet, och om du också upplever hörselnedsättning eller öronring. Han vill utesluta andra möjliga orsaker till yrsel, såsom migrän eller en infektion.

Han kan också utföra Romberg-testet för att bedöma din proprioception.

Behandling

Episoder med yrsel tenderar att passera ganska snabbt. Om den misstänkta orsaken är din MS kan en kort behandling med receptbelagd kortikosteroid vara till hjälp.

Om orsaken är BPPV kan din läkare utföra en kanalpositioneringsprocedur (även kallad Epley-manövern), som består av flera enkla och långsamma huvudpositioneringsmanövrer. Målet är att flytta partiklar från de vätskefyllda halvcirkelformiga kanalerna i din inre örat i ett område av ditt öra (kallas vestibulen) där dessa partiklar resorberas. Det är möjligt att utföra på dig själv om det behövs.

Andra behandlingar inkluderar akupunktur och akupressur.

Akuta symtom som illamående och kräkningar kan svara på ett receptbelagt antihistamin som kallas Antivert (meclizine). Dramamin, ett receptfritt läkemedel mot rörelsjuka, kan också hjälpa till.

Ett ord från Verywell

Vertigo kan vara ett obehagligt och oroväckande symptom på MS, men med en korrekt diagnos kan det behandlas. Om du ofta upplever svindel kan du känna dig tryggare och mindre sårbar när en attack slår om du ändrar ditt hem genom att installera handtag, ta bort kastmattor och hålla en käpp eller rullator till hands.