Witthaya Prasongsin / Getty Images
Viktiga takeaways
- Det är vanligt att ta C-vitamin med järntillskott för att hjälpa till med absorption.
- Ny forskning säger att det inte finns tillräckligt med bevis för att definitivt stödja ett behov av att ta C-vitamin med järn hos personer med järnbristanemi.
- Du bör ändå undvika att ta järn med mat, antacida eller kalcium för att uppnå bästa absorption.
Enligt en ny studie kanske personer med järnbristanemi (IDA) inte behöver ta kompletterande C-vitamin tillsammans med orala järntillskott för att hjälpa till med absorption, trots långvariga råd att göra det.
Standardpraxis för hantering av IDA har varit att en person ska öka järnskällorna och ta ett järntillskott, liksom kompletterande vitamin C eller livsmedel som är rika på C-vitamin, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrerad dietist och grundare från DeMasi Nutrition, berättar Verywell. Men nu bekräftar Malcher att de senaste uppgifterna "antyder att C-vitamin kanske inte är nödvändigt för att absorbera järntillskott som inte är hem [ej djurbaserade] i kroppen."
Vad är järnbristanemi (IDA)?
Järnbristanemi (IDA) uppstår när kroppen inte har tillräckligt med järn. Det kan diagnostiseras med ett enkelt blodprov. Om obehandlad kan IDA orsaka en mängd olika symtom, inklusive kronisk trötthet, huvudvärk och oregelbunden hjärtslag.
Vem som helst kan bli järnbrist, men vissa människor är mer benägna att utveckla tillståndet. Till exempel är gravida människor mer utsatta för att utveckla IDA eftersom järnbehovet ökar under graviditeten.
Järn och C-vitamin
Traditionellt har vårdgivare föreslagit att människor tar järn tillsammans med C-vitamin för att skapa en sur gastrointestinal miljö, som tros hjälpa till att lösa upp järnet tillräckligt för absorption.
Den nya studien, som publicerades i novembernumret avJournal of the American Medical Association,konstaterar att det inte har gjorts en randomiserad klinisk prövning (RCT) för att bedöma om C-vitamintillskott är nödvändiga för patienter med IDA som tar järntabletter.
Studien
I den randomiserade kliniska prövningen delades 440 vuxna deltagare med nydiagnostiserad IDA slumpmässigt in i två grupper. Deltagare i en grupp tog orala järntillskott (i form av järnsuccinat) plus C-vitamin, och deltagare i den andra tog endast orala järntillskott.
Deltagarna som var med i enbart järngruppen tog 100 mg järntabletter var 8: e timme under tre månader. Deltagarna i järn-vitamin C-gruppen tog samma dos av järntillskott plus ytterligare 200 mg C-vitamin.
Under flera månaders behandling utvärderade forskarna regelbundet blodprover som tagits från försökspersonerna för att kontrollera deras järnnivåer.
Baserat på sina resultat drog forskarna slutsatsen att att ta orala järntillskott ensamt gav hemoglobinnivå och järnlagringseffekt motsvarande den för oralt järn kompletterat med vitamin C.
Det verkar inte som att C-vitaminförstärkningen gav fördelar när det gäller järnabsorption.
Den enda möjliga fördelen som forskarna observerade var att C-vitamin kan ha en positiv effekt på förändringar i medelvärdet för blodkroppen (MCV) - måttet på medelstorleken på röda blodkroppar. Forskarna trodde att fyndet kunde vara viktigt eftersom patienter med IDA vanligtvis har lägre MCV-värden än normalt.
Järntillskott
Järntillskott har använts som en standardpraxis för behandling av järnbristanemi. Logiken bakom att komplettera med högre doser järn är att näringsklyftan är fylld och bristen kan lösas.
Det finns olika former av järntillskott - inklusive järnsuccinat, den typ som användes i den senaste studien - som har visat sig vara effektiva.
Medan studien antyder att kombination av järntillskott med C-vitamin inte ger någon klinisk fördel när det gäller järnabsorption, har annan forskning visat något annat.
I en artikel från 2019 publicerad iGeriatrisk omvårdnad, noterade författaren att i en studie visade sig att 100 mg vitamin C tillsammans med en måltid ökade järnabsorptionen med 67%.
Dosen är dock viktig när det gäller data kring tillskott. I den senaste studien "tog deltagarna 100 mg järn var 8: e timme, vilket skulle vara 300 mg per dag totalt", berättar Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, en registrerad dietist baserad i Nashville, Tennessee, Verywell . "Däremot tar personer som tar receptfria järntillskott antagligen 30 till 60 mg per dag om de följer instruktionerna på förpackningarna på de flesta större märken."
Dwyer säger "det skulle vara intressant att se i en uppföljningsstudie om hur C-vitamin gäller för lägre doser, som många av våra patienter tar."
Kostkällor för järn
Medan du tar järntillskott är ett sätt att behandla IDA, inklusive matkällor av järn i din kost kan också hjälpa dig att uppfylla dina behov.
Det finns två huvudtyper av järn som kommer från din kost:
- Hemejärn finns i livsmedel som nötkött och skaldjursalternativ
- Icke-hemejärn finns i livsmedel som grönsaker, bönor och fullkorn. Vissa livsmedel är också berikade med icke-hemejärn.
Hemejärn verkar absorberas bättre i kroppen än icke-hemejärn. Att ta C-vitamin med andra källor än järn kan hjälpa till att maximera järnabsorptionen med liten risk.
Tips för att stödja järnabsorption
Om du kompletterar med järn finns det också några saker du kan göra för att säkerställa att det absorberas och används ordentligt av din kropp - eller åtminstone kan du undvika att göra saker som skulle göra det svårare för din kropp att absorbera och använda det viktiga mineralet.
Ta järn varannan dag
Uppgifter publicerade iLanceti 2019 föreslog att att ge järnutarmade kvinnor dagliga järntillskott som uppdelade doser minskade järnabsorptionen. Å andra sidan verkade det att tillhandahålla järntillskott i enstaka doser på alternativa dagar optimera järnabsorptionen och kan vara en föredragen dosering.
Välj dina kostkällor klokt
"Om du vill öka järnabsorptionen i kroppen genom mat, är det bra att fokusera på djurkällor", säger Dwyer. Detta beror på järnformen i heme som dessa livsmedel innehåller. Rött kött, kyckling och skaldjur kan vara bra tillägg till din kost.
Om du följer en vegetarisk eller vegansk livsstil, vet att även om det finns kostjärnkällor som är djurfria, kan du behöva överväga att ta ett tillskott för att förhindra anemi.
Ta järn på en tom mage
Järn absorberas bäst när det tas på fastande mage med ett helt glas vatten eller apelsinjuice. Om du får magbesvär kan du ta ditt strykjärn med mat eller omedelbart efter måltiderna. dock vet att ta ett järntillskott med mat kommer att minska absorptionen till 40%.
Undvik att ta järn med fytatrika och / eller polyfenolrika livsmedel
Du måste också vara uppmärksam på mat och dryck du konsumerar när du tar ditt strykjärn. Absorptionen av oralt järn hämmas av fytater (som finns i spannmål och vissa grönsaker) och polyfenoler (som finns i vissa grönsaker, frukt, spannmål, baljväxter, te, kaffe och vin).
Te har visat sig minska järnabsorptionen med 90%.
Ta inte antacida eller kalciumtillskott med järn
Antacida eller kalciumtillskott kan minska järnabsorptionen och bör inte tas samtidigt som järntillskott. Det är bäst att ta ut doserna av dessa produkter. Ta antacida eller kalcium 12 timmar från järnet.
Se till att du inte har kopparbrist
Koppar är ett mineral som spelar en nyckelroll för att hjälpa kroppen att absorbera järn. Om dina kopparnivåer är låga kan din kropp ha svårt att absorbera järn.
Tänk på fördelarna och nackdelarna med att ta C-vitamin med järn
Data verkar vara blandade när det gäller fördelarna med att ta C-vitamin med järn för att stödja absorptionen. Om du väljer att ta ett vitamin C-tillskott, se till att du vet hur mycket C-vitamin som finns i den produkt du har valt.
Det verkar som att C-vitamin måste tas i en dos på 200 mg för att skörda den potentiella nyttan.
Medan att ta kompletterande C-vitamin är låg risk, är det inte riskfritt. Om du till exempel inte tolererar dosen kan du uppleva gastrointestinala symtom som illamående och diarré. Du bör också veta att vissa receptfria receptfria läkemedel (OTC) inte blandas med vitamintillskott, inklusive vitamin C. Om du funderar på att testa ett tillskott, prata med din vårdgivare.
Vad detta betyder för dig
Om du har järnbristanemi kan din leverantör rekommendera att du ökar källorna till heme och icke-hemejärn i din kost samt att ta ett järntillskott. Men trots standardpraxis kanske du inte behöver para ihop järn med C-vitamin för att hjälpa till med absorption. Tala med din läkare innan du börjar någon form av vitamintillskott.
.jpg)
-is-treated.jpg)
