Ett hematom är en onormal sammanslagning av blod som härrör från ett trasigt eller brustet blodkärl. Hematom är allvarligare än enkla blåmärken. De kan förekomma var som helst i kroppen och varierar i svårighetsgrad beroende på skadans natur. De vanligaste symtomen är smärta och svullnad.
En mindre påverkan kan orsaka missfärgning av huden, medan en hårdare påverkan kan orsaka en uppsamling av blodproppar djupt inne i en muskel, ett organ eller skallen som kan kräva omedelbar läkarvård och vara livshotande. Behandlingen kan variera från grundläggande första hjälpen till akutoperation. Huvudpåverkan är särskilt oroande på grund av risken för traumatisk hjärnskada.
Laura Porter / Verywell
Typer av hematom
Hematom i specifika delar av kroppen har sina egna komplicerande faktorer. De inkluderar:
- Buk: Dessa hematom kan förekomma i buken (intrabdominal) eller inom bukväggen (vanligtvis från blödning i magmusklerna). Dessa hematom kan också orsaka bloduppbyggnad i organ som njurar och lever.
- Aurikulär: Ett hematom i örat kan påverka blodtillförseln och orsaka örons vävnader att dö. Det kan också orsaka deformitet, aka "blomkålörat."
- Intrakraniell: Denna kategori av hematomer i huvudet har sina egna undertyper.
- Intramuskulärt: Detta är ett hematom i muskelvävnad och kan vara smärtsamt på grund av inflammation, svullnad och irritation. När blodtillförseln i muskeln påverkas kan nerverna skadas. Denna typ ses ofta i underbenen och underarmarna.
- Septal: Blod samlas i septum, näsområdet mellan näsborren. Mucoperichondrium, som täcker septusbrosket, skiljer sig från brosket, vilket får blod att samlas. Denna typ av hematom är oftast relaterad till en trasig näsa, eller som en komplikation från septumoperation.
- Subungual: Hematom som samlas under en tånagel eller nagel kan orsaka tryck och smärta.
- Subkutan: Dessa förekommer under huden och påverkar de grunda venerna. Människor på blodförtunnande läkemedel är de mest mottagliga för subkutana hematom.
Intrakraniella hematomer
Ett hematom i huvudet är sannolikt betydligt allvarligare än i någon annan del av kroppen eftersom det är förknippat med traumatisk hjärnskada. Intrakraniella hematomer kan växa långsamt eller snabbt, men oavsett tillväxthastigheten kan de sätta press på hjärnan som, om den inte behandlas snabbt, kan leda till koma eller död.
Typerna av intrakraniella hematomer är:
- Intracerebral: Blodbassänger i hjärnan på grund av skada.
- Epidural: Denna typ kallas också ett extraduralt hematom, där blödning uppträder mellan skallen och hjärnans skyddande täckning (dura). Det ses i skallefrakturer hos barn och ungdomar eftersom deras dura inte är så fast fäst vid skalle.
- Subdural: Blödningen sker från venerna på hjärnans yta och samlas mellan hjärnans yta och dura som täcker hjärnan.
Hematom symtom
Hematom nära huden resulterar i en stor missfärgning av huden (vanligtvis mörkröd eller svart och blå) som är ett resultat av trauma i mjukvävnaden. Hematomer orsakar smärta, svullnad och ömhet i området för missfärgning av huden eller djupt i kroppen.
Tecken på intrakraniella hematomer inkluderar huvudvärk, kräkningar, dåsighet, yrsel, förvirring, uppslamning av tal och ojämn pupillstorlek. Symtom på intracerebralt hematom kan också inkludera förlamning på den sida av kroppen mittemot hematom.
De flesta intrakraniella hematom utvecklas snabbt efter en skada och orsakar symtom inom några minuter. De kan dock också visas timmar till dagar eller till och med veckor senare.
Subdurala hematom kan vara akuta eller kroniska. Akuta subdurala hematom uppstår från en traumatisk skada och förekommer i allmänhet snabbt. Kroniska subdurala hematomer, som är små och händer upprepade gånger över tiden, är vanligare hos äldre vuxna, personer som tar antikoagulantia och de som missbrukar alkohol.
När symtomen märks kan ett kroniskt subduralt hematom vara mycket stort. Kroniska hematomer är mindre benägna än akuta hematomer att orsaka en snabb ökning av trycket i skallen.
Orsaker
Hematomer orsakas av en kroppsskada, vanligtvis en hård påverkan, som skadar blodkärlen tillräckligt för att få blod att samlas i området.
Intrakraniella hematomer kan förekomma i en allvarlig huvudskada, men kan också förekomma vid mindre huvudskador hos personer som kan ha koagulationsproblem eller försvagade blodkärl från ålder och / eller överdriven alkoholanvändning.
Huvudskador inom sport bör alltid behandlas omedelbart på grund av potentiell traumatisk hjärnskada. Varje medvetslöshet, hur kort som helst, behöver följas upp av en vårdgivare.
Diagnos
Mindre allvarliga hematomer kan diagnostiseras genom fysisk undersökning, även om de i allmänhet inte kräver läkarvård. Hematom nära stora organ, särskilt intrakraniella hematomer, kräver att bildteknik ska diagnostiseras.
Huvudhematom diagnostiseras vanligtvis från datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
Behandling
Behandling av ytlig hematom liknar behandling av andra mjukvävnadsskador.Använd R.I.C.E-metoden (vila, is, kompression, höjd) rekommenderas. Applicera is på området i 15 minuter, flera gånger om dagen.
Milda hematom och kontusioner läker vanligtvis inom cirka fem dagar. Ett stort hematom kan pågå i veckor till månader och när det läker kommer det att ändra färg och krympa långsamt i storlek.
Hematomsmärta och svullnad kan behandlas med OTC-smärtstillande läkemedel. Aspirin ska inte användas eftersom det kan öka blödningen.
Behandling för allvarligare hematom beror på storleken på hematom, om blödningen fortfarande är ett problem och andra problem som hematom kan orsaka. Behandlingen kan variera från första hjälpen till större operation.
Om det är tillräckligt stort kan intrakraniella hematomer behandlas genom att borra hål i skallen så att blodet rinner ut. Mer allvarlig operation kan krävas om blödningen behöver åtgärdas.
Ett ord från Verywell
Hematom kan variera från ofarligt till livshotande. Människor som är mest utsatta för hematom bör vara vaksamma. Detta inkluderar äldre vuxna, alla som har drabbats av ett fysiskt trauma och personer som ordinerat blodförtunnande medel.
Huvudskador är särskilt oroande. Korrekt användning av hjälmar i sport och fritidsaktiviteter som skidåkning och cykling syftar till att förhindra denna typ av skada.
