En översikt över migrän utan aura

Migrän utan aura är en av två huvudtyper av migrän, och 75 procent av dem som har tillståndet upplever denna typ. Även känd som "vanlig" migrän, människor som har migrän utan aura får inte de visuella eller sensoriska varningssignalerna, så kallade migränprodrom, som är klassiska för den andra typen - migrän med aura.

Människor som upplever migrän utan aura har vanligtvis mer frekventa och inaktiverande attacker än de som har migrän med aura.

Symtom

Symtomen du upplever under migrän utan aura kanske inte är exakt desamma som någon annan. På samma sätt kan de skilja sig från avsnitt till avsnitt.

Symtom på migrän utan aura inkluderar:

• Smärta på ena sidan av huvudet
• Pulserande eller dunkande smärta
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Känslighet för ljud (fonofobi)
• Illamående och / eller kräkningar
• Smärta eller obehag som förvärras av fysisk aktivitet

Orsaker

Tidigare trodde forskare att migrän orsakades av utvidgning av blodkärlen i hjärnan. Nu tror de att frisättningen av ämnen, såsom kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP), från aktiverade trigeminusnerver kommer att utlösa migränvärk.

Migrän är också associerade med östrogen, vilket förklarar varför migrän är vanligare hos kvinnor. Vanligtvis förhindrar högre östrogennivåer migränvärk, medan lägre östrogennivåer kan utlösa dem. Men det kan vara mer fluktuationer eller förändringar i östrogen som utlöser migrän, inte bara det faktum att nivån är låg.

Östrogen är också associerat med ökade nivåer av serotonin i hjärnan, så en minskning av östrogen kan åtföljas av en minskning av serotonin. Forskare tror att fluktuationer i serotoninnivåer spelar en roll för att utlösa migrän.

Enligt American Migraine Foundation är migrän sjukdom ofta ärftlig. om en eller båda dina föräldrar har det, har du 50-75 procent chans att få det också.

Migrän utan aura har ofta ett förhållande till kvinnans menstruationscykel. Enligt American Headache Society har 35 till 51 procent av kvinnorna med migrän menstruationsmigrän.

Diagnos

Diagnosen migrän utan aura baseras på symtom och historia som du rapporterar till din läkare.

Enligt den tredje upplagan av International Classification of Headache Disorders, kan en diagnos av migrän utan aura endast göras när en person har minst fem attacker som uppfyller följande kriterier:

• Huvudvärk som varar fyra till 72 timmar
• Huvudvärk som har minst två av följande egenskaper: Ensidig (ensidig); en dunkande känsla, såsom snabbt slag eller pulsation; smärta som är av måttlig till svår intensitet
• Migränvärk förvärras av regelbunden fysisk aktivitet (dvs. promenader, trappsteg)
• Illamående och / eller kräkningar
• Fotofobi och fonofobi
• Huvudvärk som inte kan hänföras till en annan sjukdom

Att hålla en dagbok för att registrera dina symtom och frekvensen av dina migrän är användbart för att hjälpa din läkare att ställa en diagnos.

Din läkare kan också låta dig svara på POUND mnemonic frågeformuläret, vilket kan hjälpa till att klara diagnosen.

Det finns inget blodprov eller avbildningstest som kan bekräfta diagnosen, även om dessa kan användas för att utesluta andra möjliga orsaker, såsom en tumör, stroke, hjärnblödning och andra neurologiska tillstånd.

Behandlingar

Många typer av mediciner kan användas för att förhindra migrän eller behandla dem när de har tagit tag.

Typiska behandlingar för akut migrän inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom (Advil) ibuprofen eller (Aleve) naproxennatrium
• Triptaner, inklusive Imitrex (sumatriptan) och Zomig (zolmitriptan)
• Antiemetika (illamående läkemedel)
• Dihydroergotaminer, inklusive Migranal (D.H.E.)
• Dexametason

Typiska migränpreventiva läkemedel inkluderar:

• Antihypertensiva medel (blodtryckssänkande medel), såsom metoprolol, propranolol och timolol
• Antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) och Effexor (venlafaxin)
• Antikonvulsiva medel: Dessa inkluderar valproatprodukter, divalproexnatrium, natriumvalproat och Topamax (topiramat)

Människor som lider av migrän utan aura är mer benägna än de som har andra huvudvärkssjukdomar att utveckla en läkemedels-överanvändning (rebound) huvudvärk. Var noga med att ta ett migränläkemedel exakt enligt anvisningarna.

Det finns också flera neuromodulationsanordningar som har godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av migrän utan aura. Dessa inkluderar:

• Transkutan supraorbital neurostimulator (tSNS): Även kallad Cefaly-enheten, aktiverar den pannanerven elektriskt och skapar en surrande känsla. Signalen går in i hjärnan och saktar ner huvudvärksvägarna över tiden.
• Enkel-puls transkraniell magnetisk stimulator (springTMS, sTMS): Denna magnet placeras på baksidan av huvudet och slås på för en puls i två sekunder.
• Icke-invasiv vagal nervstimulator (nVNS): kallad gammaCore, den här enheten placeras på nacken över en gel och slås på för att elektriskt stimulera vagusnerven, vilket orsakar mild surrande och ryckande nackupplevelser.

Alternativa behandlingar - inklusive akupunktur, massage och vissa örter och kosttillskott - kan vara till hjälp för att förebygga och behandla migrän. Dessutom tycker många livsstilsåtgärder, som att meditera, träna, undvika vissa livsmedel och få tillräckligt med sömn, en viktig del av deras övergripande vård.

Hantera

Migrän utan aura kan vara inaktiverande, vilket gör att du saknar arbete och sociala evenemang och gör det svårt att ta hand om dina nära och kära. Eftersom migrän är så utbredd finns många online-och personliga supportgrupper tillgängliga för patienter såväl som deras familjer och vårdgivare.

Din vårdgivare kan hjälpa dig att hitta supportgrupper, liksom American Migraine Foundation-webbplatsen.

Ett ord från Verywell

Migrän utan aura kan vara en försvagande neurologisk störning, men lyckligtvis finns en mängd olika behandlingar för närvarande tillgängliga som människor som lider av detta tillstånd kan prova. Om du tror att du lider av migrän, se till att träffa en läkare för en korrekt diagnos och behandlingsplan.