Betyder ryggsmärtor läkemedelsvägen?

Medan du tar ett piller för rygg- eller nacksmärta är vanligtvis den mest kända och enklaste formen av läkemedelsleverans, det finns andra sätt att införa ett smärtstillande ämne i kroppen.

En administreringsväg är det sätt på vilket ett läkemedel kommer in i ditt system. Förutom att ta ett läkemedel genom munnen, även kallad oral väg, kan du få en injektion i en muskel, som ibland är fallet med smärtsamma utlösande punkter. Att bära ett plåster på huden och andas in läkemedlet genom näsan är två andra vanliga administreringsvägar.

Varför så många administreringsvägar för ryggsmärtor?

Andra sätt att administrera smärtstillande läkemedel kan innefatta injektion i epiduralrummet eller kirurgiskt implanterade läkemedelspumpar. Och det här är inte heller en fullständig lista.

Varför så många rutter? Kan inte bara ta ett piller göra jobbet?

Effekten av ett läkemedel som tas i munnen har bland annat att göra med vad som händer när det färdas genom mag-tarmsystemet. All oral medicinering måste smälta och absorberas innan den aktiva ingrediensen släpps ut i kroppen.

Detta innebär att timing är en faktor.

Eftersom ingredienserna i en tablett eller ett piller måste gå igenom matsmältningsprocessen innan den kan börja fungera - och innan du inser fördelarna med läkemedlet - kan den orala vägen ta längre tid än de som direkt inför medicinen i det avsedda målområdet.

Inte bara det, men kemin som påverkar absorptionen från mag-tarmkanalen är inte alltid förstådd. Av denna anledning kanske din läkare inte vet hur eller om p-piller hjälper dig att minska smärta.

Denna brist på förståelse är en anledning till att enterobelagda läkemedel utvecklades.

Och det kan bli värre. För vissa läkemedel kan absorptionen från tunntarmen till det område av kroppen där de ska göra sitt arbete vara problematisk. Det är också möjligt att matsmältningsenzymer kan förstöra läkemedlet innan det har en chans att påverka.

En sak som är känd är att kemin för absorption av aktiva ingredienser påverkar när läkemedlet börjar fungera.

Gastrointestinala biverkningar och / eller doseringsproblem (dvs. hur mycket medicin du behöver för att få smärtlindring du söker) är andra saker som kan göra smärtstillande medel oralt svårt eller omöjligt.

En annan anledning till en mängd olika administreringsvägar är relaterad till det faktum att vissa människor inte kan äta och därför inte kan ta ett piller. En oförmåga att äta beror vanligtvis på patientens tillstånd eller närvaron av en sjukdom.

Administrationsvägar - gamla och nya

Allt detta sagt är en oral väg för NSAID i allmänhet den mest effektiva för de flesta typer av ryggradsvärk. NSAID är ofta läkemedlet, och att ta dem oralt kan vara det enklaste sättet att få lättnad.

En recension som publicerades i Acta Anaesthesiologica Scandinavica visade att det inte finns några bevis för att injicera NSAID-preparat över att ta läkemedlet genom munnen, förutom i fall av njurkolik. Studien fann också att rapporterade biverkningar relaterade till administreringsvägen tenderade att bero på antingen intravenös eller rektal administrering. Författarna säger att obehag på injektionsstället för det mesta var huvudklagomålet.

Ett av de problem som leverantörerna möter när de försöker hjälpa sina ryggvärkpatienter att få lindring av sin måttliga till svåra smärta är trångheten kring förskrivning av opioider. Opioider är narkotiska läkemedel som kan utgöra en risk för missbruk.

De flesta utövare vill hjälpa sina patienter att må bättre, och samtidigt undvika att leda dem till ett beroende av narkotika.

Men istället för att ta opioider som föreskrivet, syftar vissa patienter som utvecklar opioider igen med den aktiva ingrediensen genom att ändra administreringsvägen, vanligtvis till inandning eller injektion.

Enligt experter är denna praxis farlig.

En studie från 2018 som publicerades iJournal of Pain Research, diskuterar ADF, eller missbruk-avskräckande formulering av opioidprodukter. Sådana produkter, säger studieförfattarna, är manipuleringsresistenta såväl som "utformade för att motstå missbruk av de som vill röka, andas in eller injicera det aktiva medlet."

I grund och botten gör dessa produkter det svårt eller omöjligt att extrahera opioiden för att andas in eller skjuta upp.

Sekventerad naltrexon används för att uppnå motståndskraft mot manipulation, och de flesta ADF-opioidprodukter är formuleringar med förlängd frisättning.

Författarna ger exemplet med ALO-02, som en ny typ av opioidformulering som de säger kan ge värde till förskrivande läkare som är oroliga för att deras patienter använder läkemedlet enligt deras instruktioner.

Från och med februari 2018 har U.S. Food and Drug Administration beviljat ADF-märkningstillstånd för färre än tolv opioidformuleringar, men författarna beräknar att antalet kommer att stiga inom en snar framtid.