Vad är klinisk depression?

Klinisk depression, även kallad major depression eller major depressiv sjukdom (MDD), förväxlas ofta med att ha ett sorgligt eller lågt humör. Även om att känna sig ledsen är ett symptom på klinisk depression måste det finnas flera andra tecken och symtom - förutom sorg - för att någon formellt ska diagnostiseras med klinisk depression.

Klinisk depression anses vara en potentiellt kronisk och allvarlig sjukdom med medicinsk comorbiditet och hög dödlighet. Att förstå tecken och symtom på klinisk depression är viktigt för att säkerställa att någon kan få en korrekt diagnos och behandling.

martin-dm / Getty Images

Vad är klinisk depression?

Klinisk depression är en allvarlig form av psykisk sjukdom som påverkar mer än en persons humör. Det påverkar hur en person:

• Tänker
• Apostlagärningar
• Känner
• Hanterar deras liv

En diagnos av klinisk depression innebär att en person har symtom som stör förmågan att fungera på jobbet och hemma, vilket negativt påverkar hur en person kan njuta av hobbyer och fritidsaktiviteter, socialisering, relationer och mer.

Klinisk depression involverar mer än bara känslor, det omfattar också fysiska symtom - som sömnförmåga och aptitlöshet - också. Det är viktigt att notera att klinisk depression är en uppsättning tecken och symtom som kan återspegla en kemisk obalans i hjärnan.

Symtom

Några av de mest genomgripande symtomen vid klinisk depression är ett svårt och ihållande lågt humör, djup sorg eller känsla av förtvivlan. Egenskaperna, symptomen eller egenskaperna hos depression kan variera i svårighetsgrad från mycket mild till svår. Symtom kan inkludera:

• En pågående känsla av sorg eller deprimerad humör
• Förlust av intresse för hobbyer och aktiviteter som vanligtvis är roliga
• Låg energinivå eller känsla av trötthet
• Sömnlöshet (sömnsvårigheter) eller sömn för mycket
• Förlust av aptit och efterföljande viktminskning
• Att äta för mycket, vilket resulterar i viktökning
• Långsam rörelse eller tal
• Ökad aktivitet (pacing, nervösa gester som att vrida händerna upprepade gånger)
• Känslor av skuld eller värdelöshet
• Koncentrationsproblem
• Svårigheter att fatta beslut
• Tankar om självmord (eller en aktiv plan för att begå självmord)
• Besatthet med döden

För en formell diagnos av klinisk depression måste dessa symtom pågå i minst två veckor och de måste representera en förändring från den tidigare funktionsnivån som upplevdes innan symtomen började och de måste orsaka en person betydande försämring eller nöd i sitt jobb, sociala situationer eller andra funktionsområden. Symtomen får inte orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, inklusive missbruk.

Andra fysiska tillstånd som kan härma symptomen på depression inkluderar:

• Sköldkörtelproblem
• En hjärntumör
• En vitaminbrist

Diagnos

En diagnos av klinisk depression börjar ofta med en fysisk undersökning, laboratorietester och andra diagnostiska åtgärder för att utesluta fysiska tillstånd som sköldkörtelproblem. Därefter kan den primära vårdgivaren hänvisa dig till en psykiater eller annan mentalvårdspersonal. (till exempel en psykologlicensierad klinisk socialarbetare eller LICSW) för en utvärdering. En utvärdering av en mentalvårdspersonal kan innefatta:

• En psykiatrisk utvärdering: Detta inkluderar en historia av aktuella symtom och en bedömning av dina tankar, känslor och beteenden. Du kan bli ombedd att svara på några frågor i skriftlig form.
• En familjehistoria: Detta används för att dechiffrera om det finns någon psykisk sjukdom i din familj.
• En diagnostisk utvärdering: Detta utvärderar dina symtom jämfört med DSM-5, ett diagnostiskt verktyg som kallas Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Orsaker

Den exakta orsaken till klinisk depression är okänd, vem som helst kan drabbas av allvarlig depression. Det finns dock några kända orsaker kopplade till klinisk depression, dessa inkluderar:

• Biokemi: Specifika hjärnkemikalier tros spela en roll i depressionssymptom.
• Genetik: Det är känt att depression förekommer i familjer. Om du har en förälder eller syskon med klinisk depression har du två till tre gånger högre sannolikhet att utveckla depression jämfört med någon som inte har denna familjelänk.
• Miljöfaktorer: Att utsättas för våld eller missbruk och försummelse, särskilt under barndomen, kan öka människors sannolikhet för depression. Fattigdom är också känt för att göra en person mer utsatt för klinisk depression.

Riskfaktorer

Medan ingen kan förutsäga exakt om en person kommer att bli deprimerad, finns det några riskfaktorer som ökar sannolikheten för att få diagnosen depression, dessa inkluderar:

• Har haft en tidigare klinisk depression
• Har en familjehistoria av depression, alkoholism, bipolär sjukdom eller en familjemedlem som har begått självmord
• Har missbruksproblem
• Går igenom betydande förändringar i livet (till exempel förlusten av en nära och kära)
• Har höga nivåer av stress
• Har upplevt ett trauma
• Har vissa medicinska tillstånd (såsom hjärntumör)
• Att ta vissa typer av läkemedel som är kända för att orsaka depression
• Att ha vissa personlighetsegenskaper (som att vara extremt pessimistisk eller ha låg självkänsla)

Typer

Det finns flera olika typer av depression som en person kan ha; den främsta skillnaden är de inblandade funktionerna. Du kanske eller inte har vad som kallas en specifikator kopplad till depression, dessa specifikationer kan innehålla:

• Angstig nöd: Depression, tillsammans med känslor av rastlöshet, att vara orolig, klämd eller spänd.
• Blandade funktioner: Depression tillsammans med ökad energi, överdriven prat, uppblåst känsla av självkänsla (även kallad mani eller manisk).
• Melankoliska drag: Allvarlig depression, kopplad till tidigt stigande, förlust av allt intresse för saker som du tidigare haft, försämrat humör på morgonen och skyldiga känslor.
• Atypiska egenskaper: Depression med funktioner som inkluderar ett humör som kan ljusna som svar på positiva händelser, ökad aptit, överdriven sömn, en tung känsla i armar eller ben (kallas blyförlamning).
• Psykotiska särdrag: Depression åtföljd av psykos, såsom hallucinationer eller vanföreställningar.
• Peripartum debut: Förekommer under graviditet eller inom fyra veckor efter förlossningen.
• Säsongsmönster: Även känd som säsongsbetonad affektiv störning, involverar depression som är kopplad till en viss årstid (vanligtvis med lägre exponering för solljus, såsom höst eller vinter). Symtom kan vara problem med att gå upp och gå till jobbet under vintermånaderna.

Behandling

Klinisk depression är en av de mest behandlingsbara av alla psykiska sjukdomar. Faktum är att mellan 80 och 90% av dem med depression svarar positivt på behandlingen.

Medicin

När kemin i hjärnan bidrar till en persons depression kan din läkare ordinera ett antidepressivt medel. Antidepressiva medel anses inte som vanebildande läkemedel, de hjälper helt enkelt till att modifiera hjärnans kemi, vilket förbättrar symtomen på depression.

En nackdel med antidepressiva medel är att de kan ta upp till flera veckor innan de har en terapeutisk effekt (sänkning av depression).

Om du börjar ta antidepressiva medel och inte ser någon förbättring av dina symtom efter flera veckor kan din psykiater justera din dos eller lägga till ytterligare läkemedel.

Vanligtvis kommer du att instrueras av din vårdgivare att ta dina antidepressiva medel i minst sex månader (eller längre) efter att du har sett symtomförbättringar. du kan rekommenderas att ta medicinen på lång sikt för att minska risken för framtida episoder av depression.

Psykoterapi

Psykoterapi - ibland kallad "samtalsterapi" - är en vanlig behandling för mild depression. Om du har måttlig till svår depression kan du uppmuntras att delta i samtalsterapi tillsammans med antidepressiva läkemedel.

En mängd olika psykoterapimetoder har visat sig vara till hjälp för depression. En av de mest effektiva metoderna för samtalsterapi för depression kallas kognitiv beteendeterapi (CBT), en typ av psykologisk behandling som har visat sig vara effektiv för många olika problem, såsom:

• Depression
• Ångest
• Störningar av alkohol och ämnen
• Ätstörningar
• Andra typer av psykisk sjukdom

CBT-terapi involverar olika strategier; några eller alla av dessa strategier kan användas under individuell eller gruppterapi, de inkluderar:

• Lära sig att känna igen snedvridningar i tänkande som leder till problem och omvärdera dessa snedvridningar
• Lära sig att ändra beteendemönster (som att möta rädsla när en person lider av svår ångest)
• Att lära sig färdigheter för problemlösning och hur man använder dem i specifika situationer
• Lär dig hur man får förtroende för sina styrkor och förmågor
• Anta förbättrad insikt i andras motivation och beteende
• Lära sig att lugna sinnet och slappna av i kroppen

Tiden det tar för behandling av depression kan variera, beroende på flera faktorer inklusive:

• Svårighetsgraden av klinisk depression
• Omfattningen av trauma man kan ha upplevt
• Huruvida en person har tillstånd som förekommer tillsammans, såsom missbruk av substanser
• Den typ av depression en person har

ECT-terapi

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en behandling mot depression som är mycket effektiv, men är vanligtvis reserverad för dem som inte svarar bra på andra typer av behandling, såsom medicinering. ECT är mycket annorlunda idag än historiskt när en person var vaken under processen. Denna behandlingsmetod började under 1940-talet. Idag görs emellertid ECT under bedövning. Det innebär en mycket kort elektrisk stimulering till hjärnan efter att personen har sovit. ECT består vanligtvis av cirka sex till tolv sessioner.

Hantera

Det finns många saker du kan göra för att hjälpa dig att hantera klinisk depression, några av de vanligaste interventionerna inkluderar livsstilsförändringar som:

• Se till att du får tillräckligt med sömn varje natt
• Äta en hälsosam kost
• Bli involverad i en daglig fysisk träningsrutin (med okej från din vårdgivare). Studier har visat att motion kan mildra depression.
• Undvik användning av alkohol (som är ett depressivt medel) och andra droger
• Anta åtgärder för att hantera stress (såsom djupa andnings- och avslappningstekniker, yoga eller mindfulness-övning.

Ett ord från VeryWell

Tänk på att klinisk depression är en allvarlig sjukdom och att behandling finns tillgänglig. Med en korrekt diagnos och korrekt behandling kan de flesta lära sig att leva med klinisk depression, och många får lindring från sina symtom. Om du har symtom på klinisk depression, var noga med att prata med din primärläkare; var inte rädd att be om en remiss till en mentalvårdspersonal för att få en grundlig utvärdering / diagnostisk bedömning. Detta är det första steget till att vara proaktiv om din mentala hälsa.