Vad är ryggradsstenos?

Spinal stenos är en förträngning av ryggraden som orsakar kompression av ryggmärgen och / eller nervrötter. Resulterande smärta och domningar (i händer, armar, ben och / eller fötter) kan variera beroende på regionen där kompressionen sker. Den vanligaste orsaken till ryggstenos är "slitage artrit" (kallas artros), men det finns andra möjligheter, inklusive utbuktande skivor.

Typer och symtom på ryggradsstenos

Din ryggmärg går genom varje ryggkotor och innehåller och skyddar ryggmärgen och ländryggens rötter.

Spinalstenos förekommer oftast i nedre delen av ryggen (kallas ländryggstenos) och nacken (kallas cervikal stenos).

• Smärta i nedre ryggen

• Smärta, stickningar eller svaghet i ena eller båda benen

• Symtom utlöses ofta när man går eller står upp

• Symtomen avtar efter att ha sittat eller lutat sig över

• Nacksmärta

• Stel nacke

• Smärta, svaghet eller domningar i händer, armar och ben

 

Mycket sällan påverkas bröstområdet (mitt till övre rygg) i ryggraden (kallas bröststenos).

De vanligaste symptomen på bröstkorgsstenos inkluderar:

• Benvärk, domningar och / eller svaghet
• Ostadig gång
• Ländryggssmärta

I svåra fall av ryggstenos kan en person uppleva nedsatt urinblåsa, tarm eller sexuell funktion och till och med förlamning.

Orsaker

Spinal stenos kan vara ett medfödd tillstånd, hos vissa människor som har en smal ryggrad från födseln. Men oftare förvärvas ryggradsstenos till följd av artros i ryggraden.

Förtjockning av ett ligament i ryggen och utbuktande skivor kan också orsaka ryggstenos.

Andra orsaker till ryggradsstenos inkluderar trauma, tumörer och infektioner.

Faktorer som kan öka en persons risk att utveckla ryggstenos inkluderar:

• Att vara över 50 år
• Att vara kvinna
• En tidigare ryggskada eller operation på ryggraden
• Fetma (vid ländryggstenos)
• Kumulativt trauma
• Cigarettrökning

Diagnos

Ett mångfacetterat tillvägagångssätt behövs ofta för att diagnostisera ryggstenos och inkluderar en historia, fysisk undersökning och bildstudier.

Historia och fysisk undersökning

Under ditt möte med din läkare kommer de att fråga om dina specifika symtom, inklusive deras svårighetsgrad och varaktighet.

En fysisk undersökning som fokuserar på din nacke, rygg och extremiteter kommer också att utföras. Specifikt kommer din läkare att kontrollera dina reflexer, bedöma för muskelsvaghet och sensoriska störningar och kontrollera din gång, balans och smärtnivå.

Imaging

Imaging studier används vanligtvis för att bekräfta en diagnos av ryggstenos och för att utesluta alternativa diagnoser.

Avbildningsstudier som vanligtvis beställs för upparbetning av ryggradsstenos inkluderar

• Magnetisk resonanstomografi (MR): En MR i ryggraden är det bästa testet för diagnos av ryggstenos. Det kan avslöja den exakta placeringen av stenosen och hjälpa till att hitta exakt vad som sätter tryck på ryggmärgen och nervrötterna.
• Datortomografi (CT): En CT-skanning är mer sofistikerad än en röntgen och kan avslöja kompressionsområden i ryggraden, såväl som benväxter från artros (kallas bensporer) och frakturer.
• Röntgen: En röntgen av ryggraden kan vara användbar för att identifiera den skyldige bakom en persons ryggstenos, såsom en ryggrad, traumatisk skada, spinal artrit eller en ärftlig abnormitet.
• Myelogram: Ett myelogram är som en CT-skanning, men innebär att man injicerar färgämne i cerebrospinalvätskan som omger ryggmärgen och nerverna. Detta test kan användas hos personer som inte kan genomgå en MRT (t.ex. patienter med hjärtstimulator).

Blod och andra tester

Bood och andra tester kan beställas för att diagnostisera vissa orsaker till ryggradsstenos (till exempel Pagets sjukdom) eller utesluta andra potentiella diagnoser.

Ett test som kallas elektromyografi (EMG) kan också beställas vid diagnostisk upparbetning av ryggstenos. Detta test mäter hur väl nerverna som har sitt ursprung i ryggraden fungerar.

Behandling

Det finns inget botemedel mot ryggstenos, och det förvärras vanligtvis med tiden. De flesta fall av ryggstenos behandlas konservativt med medicinering och sjukgymnastik, vilket kan förbättra symtomen. I svåra fall kan kirurgi krävas.

Sjukgymnastik

Om du diagnostiseras med ryggstenos kan du hänvisas till sjukgymnastik. En sjukgymnast kan ge dig övningar att utföra som hjälper till att upprätthålla och stärka dina muskler, särskilt i dina armar och överben.

Regelbunden träning kan också hjälpa till att lindra smärtan och förbättra ryggraden. Om du inte kan träna på grund av smärtan kan du börja med flexionsbaserade övningar och arbeta med att gå eller simma i 30 minuter, tre gånger per vecka.

Medicin

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), muskelavslappnande medel och kortisoninjektioner används ofta för att hjälpa till att kontrollera smärtan och inflammationen vid ryggstenos.

Kirurgi

Kirurgi är en möjlighet när allt annat misslyckas - även om de flesta med ryggstenos inte behöver kirurgi.

Det finns olika kirurgiska tekniker som används för att behandla ryggstenos. Ett sådant exempel är dekompressionslaminektomi, som innebär att man tar bort ansamling av ben i ryggraden. En ryggradsfusionsoperation utförs ibland tillsammans med denna procedur.

Kompletterande terapier

Medan de vetenskapliga bevisen som säkerhetskopierar deras nytta är ringa, kan en eller flera kompletterande terapier (används under ledning av din läkare) införlivas i din behandlingsplan för att lindra smärta från ryggmärgsstenos.

Några av dessa terapier kan inkludera:

• Massage terapi
• Akupunktur
• Kiropraktisk vård

Ett ord från Verywell

Du kan inte hindra ryggmärgsstenos från att utvecklas. Men med rätt behandlingsplan - en som innehåller en kombination av regelbunden träning och medicinering - kan du optimera din smärtkontroll och rörlighet och leva bra.

Om du eller en nära och kära lider av ryggmärgsstenos är det en bra idé att få ett samråd från någon som är specialiserad på ryggsjukdomar, till exempel en reumatolog eller en läkare, så att du kan få vägledning från en expert om ditt tillstånd.