Vad är en njursten?

Njurstenar är solida, steniga massor som utvecklas i urinvägarna från salt och mineraler som har klumpats ihop i urinen. Processen, kallad urolithiasis, kan resultera i antingen en liten sten som lätt passerar under urinering eller en större sten som kan blockera en urinledare (ett av två rör som driver urin från njuren).

Njursten symptom

När en blockering uppstår kan en person uppleva ofta lidande smärta som strålar ut från rygg och sidor till bäckenet, ljumsken och könsorganen. Förutom denna smärta finns det flera andra vanliga symtom inklusive:

• Urinary Urgency (känslan du behöver urinera ständigt)
• Intensiv bränning när du försöker urinera
• Feber och frossa
• Blod i urinen
• Illamående och kräkningar
• Molnig urin eller urin som luktar illa
• Aptitlöshet
• Svettas
• Rastlöshet

Orsaker

De flesta njursten bildas som ett resultat av både genetiska och miljömässiga faktorer. Män är mer benägna att njure stenar än kvinnor, liksom människor mellan 30 och 60 år. Andra riskfaktorer inkluderar:

• Höga kalciumnivåer i urinen
• Uttorkning eller att inte dricka tillräckligt med vätska
• Familjhistoria av njurstenar
• Fetma
• Kost som innehåller mycket animaliska proteiner
• Magnesium med låg kost
• Högt natriumintag
• Dricker fluorerat vatten
• Tar för mycket kalcium, vitamin C eller vitamin D-tillskott
• Överdriven paratyreoideaaktivitet
• Gikt

Njursten är också vanligare i södra USA, där den ihållande, torra värmen och kostfaktorer bidrar till deras utveckling. Som ett resultat anses området ofta vara "Kidney Stone Belt."

Det finns flera typer av njursten, som var och en är kopplad till olika biologiska, miljömässiga, genetiska och dietära orsaker.

• Kalciumstenar är den vanligaste typen. De ses vanligtvis hos kvinnor efter klimakteriet som tar överdrivna kalcium- och D-vitamintillskott (större än 1000 mg respektive 400 IE).
• Urinsyrastenar förekommer hos personer med hög urinsyra (som kan hända med gikt).
• Struvitstenar tenderar att utvecklas till följd av infektion.
• Cystinstenar är sällsynta och tenderar att springa i familjer.

Diagnos

Bildtest, inklusive röntgen, ultraljud och datortomografi (CT-skanning), kan användas för att fastställa stenens storlek och exakta placering. Dessa tester är extremt användbara för att avgöra om stenen kommer att passera naturligt eller kräver mer aggressiv behandling.

Behandling

Det finns flera skolor för behandling av njursten. Ofta baseras beslut på stenens storlek och placering. Specialutbildning och erfarenhet kommer också att styra vilken åtgärd en urolog troligen kommer att ta.

Konservativ behandling indikeras oftast hos personer med mindre stenar. Läkaren kommer att rekommendera dig att dricka mycket vatten samtidigt som du ger smärtstillande medel för att tolerera smärtan. Du kan också bli ombedd att ha en sil till hands för att fånga stenen när den passerar så att den kan analyseras i laboratoriet. Detta kan hjälpa till att avgöra vilka livsmedel eller faktorer som ledde till stenens bildande.

För större stenar kan en mer aggressiv strategi behövas, inklusive följande:

• Extracorporeal shock wave litotripsy (ESWL) är en teknik som använder en specialmaskin för att bryta upp en sten från utsidan av kroppen, så att du lättare kan passera stenen.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL) innebär att man sätter in ett rör genom ett litet snitt för att tömma njuren.
• Ett ureteroskop är ett litet, rörliknande instrument utrustat med en kamera, och det kan sättas in i urinröret (öppningen genom vilken urin utvisas från kroppen) för att antingen extrahera stenen eller bryta den i små bitar.

Förebyggande

Oavsett om du har haft dem tidigare eller riskerar att utveckla dem, det finns många användbara åtgärder du kan vidta för att försöka förhindra njursten.

• Drick mer vatten för att ständigt spola urinvägarna.
• Undvik att dricka mer än en till två koppar koffeinhaltig dryck per dag.
• Begränsa ditt intag av cola eller någon dryck som innehåller fosforsyra.
• Ät mindre animaliskt protein och raffinerat socker.
• Öka ditt naturliga intag av citronsyra, särskilt från citron eller limejuice.
• Undvik mat som innehåller majssirap med hög fruktos.
• Undvik överdriven vitamin C-tillskott.
• För oxalatstenar, begränsa ditt intag av koncentrerad citrusjuice, choklad, öl, te eller mörkgröna grönsaker.
• För kalciumstenar, begränsa ditt saltintag
• För urinsyrastenar, minska ditt intag av kött, fisk och fjäderfä.
• Undvik överdriven kalcium- och vitamin D-tillskott om du är postmenopausal.

Din läkare kan också ordinera ett diuretikum, cellulosafosfat eller kaliumcitrat för att underlätta kalciumutsöndringen om du har haft kalciumstenar.

Ett ord från Verywell

Det finns olika typer av njurstenar som finns i olika former och storlekar - de kan vara ett resultat av olika faktorer, inklusive miljö, genetik och kost. Om du upplever utstrålande smärta i rygg, sidor eller bäckenregion är det viktigt att omedelbart söka läkarvård. Du kan ha en njursten eller annat odiagnostiserat tillstånd. Om du vet att du är i riskzonen för att utveckla njursten, kan du göra hälsosamma förändringar i din kost för att förhindra risken för framtida njursten.