Sömnproblem hos personer med artrit

Det finns ett gemensamt förhållande mellan artritsmärta och dålig sömn. Smärtan vid artrit kan göra det svårt att få en god natts sömn och ju sämre en människas sömn är, desto mer smärta kommer de att ha. För att göra saken värre kan du kasta och vrida på natten öka det sätt du upplever smärta på. Om personer med artrit kan förbättra sömnkvaliteten kan de också minska sin dagliga smärta. Men sömnproblem hos personer med artrit tenderar att förbises.

Peter Dazeley / Photographers Choice / Getty Images

Här är vad du behöver veta om hur artritförhållandena har på sömnen och vad du kan göra för att förbättra din sömn.

Ett förbises problem

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) drabbar artrit 54,4 miljoner vuxna i USA. Artrit - en term som används för att beskriva ledinflammation - hänvisar till cirka 200 tillstånd som påverkar lederna, vävnaderna runt lederna, och andra bindväv.

Artritstillstånd är kända för att orsaka smärta, värk, stelhet och svullnad runt lederna. De vanligaste typerna av artrit är artros (OA), reumatoid artrit (RA), psoriasisartrit (PsA) och gikt - som alla påverkar sömn och orsakar höga trötthetsnivåer.

De flesta som lever med artrit rapporterar sömnproblem och trötthet som vanliga symtom de upplever att leva med artrit. Dessa två symtom är dock ofta underskattade, odiagnostiserade och obehandlade. Faktum är att många patienter inte anstränger sig för att diskutera sömnproblem och trötthet med sina läkare eftersom de inte tror att det finns något som kan göras.

Sömn och OA

En rapport från 2015Artritvård & forskningrapporterar upp till 31 procent av personer med OA i knä rapporterar sömnproblem, 81 procent har problem med att somna och upp till 77 procent rapporterar sömnproblem totalt. Sömnproblem hos personer med OA är också kopplade till deprimerat humör och funktionell handikapp.

Varför OA håller människor uppe på natten kan tyckas uppenbart; smärta hindrar en person från att bli bekväm nog att somna eller väcker dem på natten. Medan forskare bekräftar att smärta är en del av problemet, tror de också att sömnproblem och artritsmärta verkar mata av varandra.

Det betyder att medan smärta håller dig uppe, gör sömn av låg kvalitet dig mer utsatt för OA-smärta.

Sömn och RA

En studie som rapporterades i oktober 2018Journal of Clinical Medicinesyftade till att bestämma sömnkvaliteten hos personer med RA och dess koppling till ett antal faktorer, inklusive inflammation, smärta och funktionshinder. Deltagarna i RA-studien - mestadels kvinnor - svarade på frågeformulär där 57 procent av dem med upplevde sömn problem. De upplevde också höga smärtnivåer och högre förekomster av funktionshinder. Forskare noterade vikten av att vara medveten om RA-sömnproblem och de effekter de har på en persons allmänna hälsa och försörjning när det gäller funktionshinder.

Enligt en rapport från 2012 i tidskriftenArtrit och reumatologi, personer med RA som har sömnproblem har också låga smärttrösklar. Detta resulterar i svårare sömn och sömnbrist påverkar hur hjärnan hanterar smärta, vilket innebär mer smärta.

Sömn är viktigt för människors allmänna hälsa och välbefinnande. För personer med RA är sömn särskilt viktigt för att förbättra deras symtom och hjälpa dem att bättre hantera smärta.

Sömnproblem hos personer med RA kan utlösa uppblåsning av sjukdomar - perioder med hög symptomaktivitet och smärta. Även om en person inte upplever en uppblossning är det fortfarande svårt att hantera de olika aspekterna av deras sjukdom om de inte får sömn. Detta beror på att när du sover, släpper hjärnan hormoner för att hjälpa din kropp att må bättre, men när du inte får tillräckligt med vila, kämpar du för att hantera smärta, trötthet och andra symtom på RA. Vad mer är att personer med RA som kämpar med sömn upplever högre nivåer av depression och tenderar att ha mer problem med att utföra normala dagliga aktiviteter och hantera smärtnivåer.

Sömn och psoriasisartrit

En rapport från 2019 i den polska tidskriftenReumatologiafinner att upp till 68 procent av personer med PsA rapporterar sömn av dålig kvalitet. Reporterns författare noterar vidare att personer med PsA som har sömnstörningar upplever dålig livskvalitet och svår trötthet dagtid.

Det är inte vanligt att personer med PsA har problem med att somna, somna eller att vakna och känna sig uppfriskade från sömnen. PsA är kanske inte den direkta orsaken till dina sömnproblem, men de viktigaste symptomen på tillståndet, inklusive ledvärk och hudproblem, kan vara det som håller dig uppe på natten.

Vidare är PsA ofta kopplat till två specifika sömnstörningar: sömnapné och rastlös bensyndrom (RLS). Sömnapné får en person att sluta och börja andas och drar slutsatser av sömnen. RLS är en störning som orsakar okontrollerbar lust att röra på benen. Det inträffar vanligtvis på natten när en person sitter eller ligger ner.

Sömn och gikt

En artikel i tidskriften 2019Artritforskning och terapirapporterar om en studie som syftar till att bedöma vanligt rapporterade sömnstörningar och andra sömnkomplikationer hos personer med gikt. Vad forskarna fann var 23 procent av de tillfrågade hade en läkardiagnostiserad sömnstörning. Den vanligaste rapporterade sömnstörningen var sömnapné, rapporterad av 17 procent av respondenterna. Dessutom rapporterade 86 procent snarkning med sömn och 45 procent rapporterade att de upplevt snarkning, gasning eller slutat andas medan de sov.

I äldre studie rapporterad 2015 avArtrit och reumatologi, granskade forskare register från en brittisk hälsodatabas för att bestämma effekten av en sömnstörning på en person som lever med gikt. Forskarna bestämde att sömnapné ökade sannolikheten för en giktattack med 50 procent.

Forskarna var osäkra på den exakta orsaken till detta, men de spekulerar i att det kan finnas två saker som spelar en roll: att vara överviktig och hypoxi.

• Att vara överviktig var en riskfaktor för att dela både gikt och sömnapné och forskare spekulerar i en koppling, men de är inte medvetna om vad länken kan vara. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Hypoxi är en sömnkomplikation av sömnapné där en persons syrehalter faller medan en person sover. Denna komplikation kan orsaka vävnadsskador och cellnedbrytning, vilket kan ge upp urinivåer som är ansvariga för att orsaka gikt.

Kronisk smärta

Varje tillstånd som orsakar smärta - inte bara artrit - kan störa din sömn. När du upplever ihållande smärta kan det väcka dig på natten, hindra dig från att somna och avbryta sömnen. Enligt CDC sover vuxna som lever med en eller flera av tio kroniska hälsotillstånd - artrit är en av dessa - mindre än de rekommenderade sju till nio timmarna.

Och oavsett vad som orsakar din smärta är cykeln densamma. Du sover inte och när du gör det är det inte produktivt, vilket leder till mer smärta, trötthet och depression. Dessutom sänks din smärttröskel och din fortsatta smärta och brist på vilsam sömn tar så småningom avgift på ditt övergripande fysiska, emotionella och mentala välbefinnande.

Hur ser hälsosam sömn ut?

En studie som rapporterades i juli-augusti 2019Beteende sömnmedicintidningen rapporterade om 50 studiedeltagare vars sömnkvalitet följdes under en period av två veckor. Studiens försökspersoner höll en sömndagbok och spårades med en handledd sömnapparat. Forskarna bestämde att två saker spelade en viktig roll i sömnkvaliteten - antalet gånger en person vaknade på natten och hur mycket de sov den föregående natten.

Intressant nog konstaterade studieförfattarna att resultaten bara var blygsamma och inte riktigt målar en bild av hur normal eller hälsosam sömn ska se ut. Vad de bekräftade var hur dålig sömnkvalitet kunde se ut.

Enligt National Sleep Foundation bör vuxna sträva efter att sova mellan sju och nio timmar på natten.

Sömnbehov varierar från person till person. Vissa människor behöver bara sju timmar om dagen medan timmar behöver upp till nio timmar dagligen.

National Sleep Foundation konstaterar att det finns specifika uttalanden som indikerar att en persons sömn är på rätt spår. Till exempel:

• Om du somnar inom 20 minuter efter att du har lagt dig
• Du får regelbundet nio till nio timmar varje natt
• När du somnar är din sömn kontinuerlig
• Du vaknar och känner dig uppdaterad
• Du är vaken och produktiv under dagen
• Du upplever inte vanligt beteende när du sover, som snarkning, andningspauser och rastlöshet hela natten

Lösa sömnproblem med artrit

Mer uppmärksamhet måste ägnas åt det ofta avskedade symptomet på sömnproblem hos personer med artrit. Det kan finnas flera anledningar till att få sömnproblem.

Prata med din läkare

Det första steget är att prata med din läkare. Din läkare kan hjälpa dig bäst om du berättar att du har sömnproblem och erbjuder specifik information om hur artrit kan hålla dig uppe på natten.

Du kanske vill förbereda dig innan du pratar med din läkare. Börja med att spela in din sömn och beskriv hur din sömn ser ut.Till exempel om du kämpar för att somna på natten eller vaknar flera gånger om natten, eller om du vaknar som om du inte har sovit.

Inkludera alla saker du har försökt hjälpa dig att sova bättre och hur länge du har gjort dessa saker. Skriv också ner alla frågor du har och ta med en lista över alla mediciner du tar, särskilt eventuella sömnhjälpmedel eller sömntillskott.

Öva god sömnhygien

Goda sömnvanor - kallad "sömnhygien" - kan hjälpa till att förbättra din sömn.

Du kan förbättra din sömnhygien genom att:

• Begränsning av alkohol: Alkohol kan hjälpa dig att somna, men det stör förmågan att somna
• Begränsande ämnen som innehåller koffein särskilt nära sänggåendet: Detta inkluderar läsk, kaffe, choklad
• Försöker ställa in ett regelbundet schema för sömn / vakna: Ett regelbundet sömnschema hjälper till att reglera och ställa in kroppens interna klocka, som säger när du är trött och när det är dags att sova
• Gör ditt sovutrymme fritt från distraktioner: Sikta på lugna omgivningar som att hålla ditt sovrum mörkt och tv-fritt
• Att ha ett litet mellanmål på natten: Lätta mellanmål efter middagen kan förhindra att hunger väcker dig mitt på natten
• Undvik överupphetsning i minst 2-3 timmar innan du somnar: Saker som tenderar att få din kropp och ditt sinne i "upphetsningsläge" inkluderar tunga måltider, ansträngande träning, argument, betala räkningar och actionfyllda filmer

Sömnmedicin

Det finns ett antal mediciner som är användbara för sömnproblem. Beroende på dina sömnsymtom och andra faktorer kan din läkare ordinera sömnläkemedel.

Vanligt förskrivna sömnläkemedel inkluderar:

• Ambien (Zolpidem)
• Restoril (Temazepam)
• Halcion (Triazolam)
• Rozerem (Ramelteon)
• Sonata (Zaleplon)

Naturliga kosttillskott

Vissa naturliga tillskott kan också hjälpa till att förbättra din sömn. Dessa inkluderar:

• Melatonin - Melatonin är ett naturligt hormon som produceras av tallkottkörteln. Melatoninprodukter är syntetiska versioner av det naturliga hormonet.
• Valerian Root - Valerian växtbaserade produkter är gjorda av rötterna eller stjälkarna av valerianplantan. Torkade rötter bereds ofta som te eller läggs i kapslar eller tabletter.

Många tycker att naturliga sömntillskott fungerar bättre än receptbelagda sömnläkemedel och hjälper dem att vakna och känna sig uppdaterade och återställda. Du bör alltid kontakta din läkare innan du börjar något tillskott. Fråga vilka fördelar och risker dessa har, hur man tar tillskottet och hur lång tid det tar.

Din läkare är i bästa läge för att avgöra hur kosttillskott kan påverka din hälsa eller om de kan motverka negativt med andra behandlingar.

Ett ord från Verywell

Sömnproblem kan drabba någon - även de som aldrig har upplevt smärta i samband med artrit. Du kan följa alla råd ovan och alla saker som din läkare har föreslagit och fortfarande inte få den vilande sömnen du behöver. Om så är fallet är det möjligt att det finns någon annan fråga som orsakar sömnproblem som inte är relaterade till artrit.

Om du fortsätter att kämpa för att få en god natts sömn, boka en tid med en sömnspecialist för att diskutera vilka behandlingar som kan vara till hjälp för dig. Att arbeta med en specialist kan vara det bästa sättet att få dig tillbaka på rätt spår för att få en god natts sömn och förbättra din artritsmärta.