Varför blödning eller upptäckt förekommer mellan perioder

Blödning eller spotting mellan vanliga månadsperioder kan göra dig oroad. När detta händer kan du bara se en blodfläck på dina underkläder eller toalettpapper, eller du kan blöda som om du har börjat din menstruation. Även om det finns godartade orsaker till detta symptom kan det också peka på allvarligare problem som behöver behandling.

Normal menstruationsblödning

Normal menstruationsblödning varar cirka fem till sju dagar. Medan menstruation vanligtvis förekommer i genomsnitt var 28: e dag, anses allt från 21 till 35 dagar mellan perioder vara normalt.

De flesta kvinnor lär känna sina egna cykler efter några års menstruation. Även om det kan verka som om du tappar mycket blod, mäter det vanligtvis bara mellan två och åtta matskedar.

Cirka 14 dagar efter menstruationens början ägglossar du och släpper ut ett ägg från äggstocken. Vissa kvinnor noterar spotting under ägglossningen, vilket är normalt, även om det bör diskuteras med din läkare.

Livmoderns foder är redo för implantation av ett befruktat ägg, och det kan finnas spotting vid tidpunkten för implantationen om det inträffar och graviditeten börjar. Om inga befruktade äggimplantat skjuter ut livmoderns foder under menstruationsblödning ungefär två veckor senare.

Orsaker till oregelbunden blödning

Vissa kvinnor kan uppleva spotting under ägglossningen vilket är normalt. Även om orsakerna till oregelbunden blödning kan variera beroende på individuella hälsosituationer, är graviditet, preventivmedel och infektion några av de vanligaste orsakerna.

Graviditet

Flera möjliga orsaker är relaterade till graviditet:

• Implantationsblödning / graviditet: Spotting kan inträffa när det befruktade ägget implanteras i livmodern och börjar växa.
• Missfall: Du kanske eller kanske inte visste att du var gravid, och blödningen är ett tecken på att graviditeten har avslutats.
• Abort: Blödning kan vara ett tecken på att graviditeten avslutades med medicinering eller ett förfarande.
• Ektopisk graviditet: Detta inträffar när ett befruktat ägg implanterar utanför livmodern.

Preventivmedel

Du kan se blödningar relaterade till din preventivmetod:

• Orala preventivmedel: Att starta, stoppa eller sakna orala preventivmedel (p-piller) eller östrogen kan leda till spotting eller blödning.
• Andra hormonella preventivmetoder: Oregelbunden vaginal blödning kan ses vid användning av preventivplåstret, implantatet eller injektionen.
• Intrauterina enheter (IUD): Intrauterina enheter är kända för att orsaka enstaka spotting.

Hormonella tillstånd

Blödning kan ses under tillstånd som påverkar dina hormoner:

• Sköldkörtelsjukdom med låga eller höga sköldkörtelhormonnivåer
• Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), en hormonobalans som påverkar ägglossningen
• Vaginal torrhet eller atrofi efter klimakteriet

Vanliga infektioner

Det finns flera infektionssjukdomar som kan orsaka blödning:

• Vaginala, livmoderhals- och livmoderinfektioner och inflammatoriska tillstånd
• Sexuellt överförbara infektioner inklusive klamydia, gonorré och könsvårtor
• Bäckeninflammatorisk sjukdom

Andra orsaker

Olika möjliga orsaker inkluderar:

• Skada på slidan från införande av främmande föremål eller sexuellt trauma
• Uterine fibroids (noncancerous growths in the uterus)
• Maligna cancerformer, inklusive livmoderhalscancer, livmodercancer, livmodersarkom, äggstockscancer och vaginal cancer
• Vissa läkemedel, särskilt antikoagulantia och tamoxifen
• Vissa gynekologiska ingrepp
• Uretral prolaps eller polyper

När ska jag träffa en läkare

Oförklarlig vaginal blödning mellan perioder är en anledning att ringa din vårdgivare. Även om det måste rapporteras i alla åldrar, är det särskilt ett bekymmer för tjejer som ännu inte har gått igenom puberteten och för kvinnor som har gått över klimakteriet. Om du är gravid och har blödning eller blödning måste du kontakta din läkare.

Du bör söka omedelbar medicinsk vård om blödningen är kraftig eller om den åtföljs av smärta, feber, yrsel, frossa, illamående eller kräkningar.

Om du är osäker på var blodet kommer från din vagina eller annan källa, sätt in en tampong. Om du fortsätter att få blödning kan det komma från din anus eller urinvägarna istället för din vagina. Du bör också träffa din läkare i dessa fall.

Diagnos

Du bör förvänta dig att ge din fullständiga medicinska historia när du besöker din vårdgivare för diagnos av blödning eller spotting mellan perioder. Förvänta dig också att ha en bäckenundersökning, inklusive en Pap smear om du inte har haft en nyligen.

Om du har hållit en menstruationscykelkalender hjälper det dig att svara på alla frågor som din vårdgivare kan ha om din blödning. Dessa frågor kan inkludera:

• Hur länge har du upplevt blödningar mellan perioderna?
• Händer det varje månad eller är det första gången?
• Vid vilken tidpunkt under din menstruationscykel började blödningen och hur länge varade den?
• Upplever du menstruationskramper när blödningar uppstår mellan perioderna?
• Gör något blödningen värre eller bättre?
• Är blödningen värre med ökad fysisk aktivitet?

Om du är gravid eller nyligen har fått missfall eller abort är det viktigt att du meddelar din läkare. Detsamma gäller om du har upplevt någon skada eller genomgått intrauterin medicinsk eller kirurgisk ingrepp.

Om du besöker en läkare för första gången vill hon veta hur gammal du var när du först började få perioder, om du är sexuellt aktiv och vilken preventivmetod du kan använda.

Kom ihåg att informera din vårdgivare om receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel (inklusive växtbaserade kosttillskott) som du tar.

Behandling

Behandlingen för din blödning från vaginal eller livmoder beror på svaren på din vårdgivares frågor samt på resultaten från din bäckenundersökning. Baserat på den första utvärderingen kan det finnas ytterligare tester eller behandling som behövs. Men behandla alltid oförklarlig eller obekant vaginal blödning som det allvarliga symptomet det är.

Sängstöd kan rekommenderas om blödningen mellan dina perioder är stor. Använd din menstruationscykelkalender för att registrera antalet tamponger eller dynor du använder. Denna information kan hjälpa din läkare att avgöra om du blöder för mycket eller inte.

Ta inte aspirin medan du har menstruation om inte din läkare säger något annat. Aspirin kan tunna blodet, vilket bara kan främja och öka vaginal blödning

Ett ord från Verywell

Du har rätt att vara orolig för onormal vaginal blödning, och du bör diskutera det med din läkare. Även om det kan ha en orsak som bara är en mindre oro, kan det också vara ett tecken på ett tillstånd som behöver uppmärksammas, inklusive graviditet.