Tecken och symtom på gränsöverskridande personlighetsstörning

Borderline-personlighetsstörning (BPD) är en psykisk sjukdom som kännetecknas av extrema humörsvängningar och en ständigt föränderlig självbild och beteende. Människor med denna psykiska störning engagerar sig ofta i impulsivt och riskabelt beteende och instabila relationer. De med BPD kan uppleva ångest, depression och ilska som varar från några timmar till några dagar. De kan också ha rädsla för övergivande, känslor av tomhet och självskadebeteende. Symtom förekommer vanligtvis under tonåren, även om tidigare tecken kan upptäckas i barndomen.

BPD är starkt associerad med en historia av barndomstrauma och en familjehistoria av psykisk sjukdom och missbruk och PTSD. Ny forskning visar att BPD drabbar män och kvinnor lika, men det diagnostiseras ofta som PTSD eller depression hos män.

Förekomsten av borderline personlighetsstörning är 1,6% i den allmänna befolkningen, med en livstidsprevalens på 5,9%.

Chinnapong / Getty Images

Tecken och symtom

Ett kännetecken för borderline personlighetsstörning är emotionell och relationell instabilitet. Symtom på BPD inkluderar:

• Rädsla för övergivande
• Instabila och intensiva relationer med snabba förändringar
• Identitetsstörning
• Impulsivitet som att spendera mycket pengar, osäker sex och missbruk
• Återkommande självmordsbeteende, hot om att begå självmord eller självskadande beteende
• Känslomässig instabilitet
• Känslor av tomhet
• Olämplig ilska, okontrollerad aggression
• Stressberoende paranoida tankar eller dissociativa symtom

En diagnos av BPD baseras på närvaron av minst fem av dessa symtom.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Känslomässiga egenskaper

Trots dess samband med intensiva och mycket föränderliga stämningar definieras inte borderline personlighetsstörning enbart av känslor, utan snarare det sätt på vilket dessa känslor upplevs.

Affektiv instabilitet, en kärnfunktion i BPD, hänvisar till tendensen att uppleva snabba och intensiva humörsvängningar som är svåra att kontrollera.Det manifesterar sig med extrema och ofta överdrivna reaktioner och en långsam återgång till baslinjen emotionella tillstånd. Människor med BPD ”känner” med extrem intensitet - oavsett om det är positiva eller negativa känslor.

Det är vanligt att personer med BPD känner sig självmord med förtvivlan och sedan rimligt positiva några timmar senare. Vissa människor kan må bättre på morgonen och andra på kvällen.

Människor med BPD är också benägna att dysfori (en allmän obehag eller missnöje med livet) och depression. Deras tankar tenderar att vända inåt (internalisering), vilket innebär att de reserverar sina sanna och fulla känslor från andra i ett försök att bagatellisera sina symtom eller dölja sin smärta och sorg för andra.

Interpersonella relationer

Instabilitet mellan mänskliga relationer hos personer med borderline personlighetsstörning har tillskrivits deras överkänslighet mot avstötning och extrem rädsla för övergivenhet. Dessa negativa känslor kan få en person med BPD att engagera sig i extrema beteenden för att förhindra övergivande, inklusive:

• Ständigt sms eller ringa en person
• Plötsligt ringde någon mitt på natten
• Fäster fysiskt på den personen och vägrar att släppa taget
• Att göra hot mot att skada eller döda dig själv om en person någonsin lämnar dig

Alternativt kan rädsla för övergivande få en person med BPD att förebyggande avbryta kommunikationen med andra i väntan på övergivande.

Människor med BPD uppvisar också osäkerhet, ambivalens och undvikande beteenden i relationer. De kan känna att andra kväver eller kontrollerar dem, vilket får dem att emotionellt dra sig ur ett förhållande eller agera på sätt som får andra att försvinna. Detta resulterar ofta i ett kärlekshat-förhållande med andra.

Många med BPD verkar också ha fastnat med en mycket stel "svartvit" syn på relationer. Antingen är en relation perfekt och en person är underbar, eller så är förhållandet dömt och en person är hemsk, de verkar inte kunna tolerera några gråa områden.

Borderline-personlighetsstörning kan särskiljas från vardagskampen med intimitet genom den ständigt föränderliga känslan av identitet som är gemensam med detta tillstånd, vilket belastar relationer när personen försöker få en känsla av vem de är genom de människor de älskar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Beteenden

Beteenden hos personer med borderline personlighetsstörning kan beskrivas som överdrivet, impulsivt och självskadande. Dessa inkluderar:

• Osäker sex med flera partners
• Hänsynslösa utgifter
• Spelande
• Hetsätning
• Vårdslös körning

Dessa beteenden har ofta förödande konsekvenser. Forskare fann att dessa beteenden kan utlösas av känslomässig stress. Impulsivitet i BPD har också begrepps som en följd av funktionsstörande känslomässiga mekanismer. En teori föreslår att svårigheter med känslomässig reglering, som härrör från motgångar i barndomen, leda till en ökad användning av impulsiva hanteringsstrategier som hjälper till att temperera negativa känslor och därför är impulsivitet främst ett svar på stress.

Kognition och självkännande

Den extrema förändringsförmågan hos känslor kan göra det svårt för en person med BPD att koncentrera sig. Detta punkterar ytterligare känslorna av att vara "utom kontroll", vilket i sin tur kan leda till dissociation för att blockera negativa tankar och känslor.

Dissociation avser känslan av att bli avskuren eller kopplad från och lossad från sig själv (depersonalisering) och sin omgivning (derealisering). I detta tillstånd avlägsnas eller distanseras en person från känslor, tankar och minnen. Denna upplevelse matas in i den instabila känslan av själv och tillhörighet som är karakteristisk för borderline personlighetsstörning.

Det kan vara var som helst från några timmar till dagar till veckor. Ju längre det varar, desto större är risken att det allvarligt hindrar ens förmåga att fungera i deras dagliga liv.

Självskada och självmord

BPD är förknippad med en ökad risk för självskada och självmord. Det har uppskattats att upp till 10% av BPD-patienterna kommer att dö av självmord, och att BPD-patienter har ett medelvärde av tre livstidsselfmordsförsök, mestadels av överdosering. Patienter rapporterar sin motivation som en önskan att fly, vanligtvis efter stressiga livshändelser som uppbrott eller förlust av jobb.

Självskada, eller icke-självmordssjälvskada, innebär vanligtvis skärning. Det används som ett sätt att omdirigera eller släppa överväldigande känslor som skapar allvarlig intern nöd. Forskning tyder på att skärning lindrar emotionell spänning, men inte återspeglar en önskan att dö.

Andra personlighetsstörningar

Borderline personlighetsstörning delar många symtom med andra störningar, särskilt ett ihållande beteendemönster och upplevelser som försämrar funktion och orsakar nöd, men det finns också viktiga skillnader.

Skillnader i symtom mellan BPD och andra personlighetsstörningar inkluderar:

• Antisocial personal disorder (ASPD): Medan BPD består av extrema känslor, humörsvängningar och en upplevd eller faktisk oförmåga att reglera känslor, består ASPD av färre känslor, oförmåga att visa oro eller empati och charmiga beteenden som syftar till att dominera andra. Människor med BPD tenderar också att ha negativa självuppfattningar som inte finns i ASPD.
• Bipolär sjukdom typ 1: Medan BPD kan inkludera maniskt och depressivt beteende, uppvisar personer med bipolär typ 1 sann cykling mellan ytterligheter som också kan inkludera hallucinationer och vanföreställningar. Sömnmönster är också särskilt annorlunda där människor som upplever en bipolär-relaterad manisk episod rapporterar ett minskat sömnbehov och kan till och med vara vaken i flera dagar utan att rapportera trötthet. Sömnmönster vid BPD påverkas vanligtvis mindre av störningen.
• Histrionisk personlighetsstörning: Även om symtomöverlappningen kan göra dessa två störningar nästan omöjliga att skilja från varandra, är skillnaden att känslornas djup och intensitet vanligtvis är allvarligare hos dem med borderline personlighetsstörning.
• Major depressiv sjukdom (MDD): Medan MDD kan uppstå samtidigt med BPD, är det också en distinkt störning som skiljer sig från det faktum att den reagerar bra på antidepressiva terapier (till skillnad från BPD). Behandling av depression resulterar inte i remission av BPD-symtom.
• Narcissistisk personlighetsstörning (NPD): De med NPD har en gynnsam självuppfattning och tror att de är överlägsna, speciella eller unika, medan de med BPD har en övervägande negativ självbild.
• Premenstruell dysforisk störning (PMDD): Detta är en sjukdom som kännetecknas av depressiva, oroliga och irriterade humör som förekommer under veckan eller två veckor före menstruationen. Även om BPD-symtom har visat sig öka under det premenstruella stadiet är detta inte det enda tid de presenterar.
• Schizofreni med paranoia: Medan personer med BPD kan uppleva paranoida tankar är deras frekvens mycket mindre än hos personer med schizofreni med paranoia. Schizofreni är också associerat med allvarligare kognitiva försämringar än BPD.

Ett ord från Verywell

Även om symtomen vid borderline personlighetsstörning kan vara oroande och inaktiverande, är detta en psykisk sjukdom som har hög remission. Behandling för detta tillstånd är inte bara tillgängligt utan det är också extremt effektivt. Faktum är att remissionstakten tenderar att öka med varje efterföljande år av psykoterapibehandling hos personer med BPD, vilket innebär att kursen är ett effektivt sätt att minska övergripande symtom och återställa normal funktion.