Akupunktur för strokeåterhämtning

Om du eller någon du känner har haft stroke kan du vara väl medveten om att vägen till återhämtning efter behandlingen kan vara lång och ofta frustrerande. Rehabilitering börjar så tidigt som möjligt, ofta under den första sjukhusvistelsen, och kan inkludera omvårdnad för rehabilitering, fysisk och arbetsterapi, talterapi och socialt arbete.

Förutom standardrehabilitering vänder sig vissa till akupunktur, en typ av nålbaserad alternativ terapi som länge använts i traditionell kinesisk medicin. Så många som 46% av strokeöverlevande vänder sig till kompletterande och alternativ medicin för att lindra deras komplikationer, med akupunktur som ett vanligt val.

Under en akupunkturbehandling sätter utövaren in fina nålar i specifika punkter på kroppen. Terapin sägs lindra smärta, förbättra livskvaliteten och känslomässigt välbefinnande och möjligen hjälpa till med aktiviteter i det dagliga livet som promenader eller egenvård.

Akupunktur och strokeåterhämtning

Medan vissa studier tyder på att akupunktur kan gynna personer som har haft stroke, har det inte funnits tillräckligt med väldesignade, storskaliga kliniska prövningar för att nå en slutsats.

En forskningsöversikt publicerad iCochrane Database of Systematic Reviews 2016 fördelade 31 studier (med totalt 2257 deltagare) på akupunktur för strokerehabilitering. Enligt studiens författare kan akupunktur ha effekter på att förbättra beroende, global neurologisk brist och vissa specifika neurologiska försämringar för personer med stroke. Författarna varnade dock för att de flesta studierna i sin analys inte hade tillräcklig kvalitet eller storlek, vilket gjorde det svårt att dra slutsatser.

I en forskningsöversikt publicerad iAkupunktur inom medicin 2015 undersökte forskare tidigare publicerade kliniska prövningar där akupunktur och rehabiliteringsbehandling jämfördes med enbart rehabilitering hos personer som var tre månader eller mindre efter stroke. I sin slutsats säger författarna att akupunktur med rehabilitering kan ha fördelar framför rehabilitering ensam.

Resultat från några studier tyder på att akupunktur kan ha specifika fördelar under strokerehabilitering:

Sväljningssvårigheter efter stroke: Efter en stroke har vissa människor svårt att svälja (ett tillstånd som kallas dysfagi) vilket gör att äta och dricka utmanande och kan leda till kvävning och aspiration. För en rapport publicerad iCochrane Database of Systemic Reviews 2012, forskare dimensionerade 33 tidigare publicerade studier (med totalt 6779 deltagare) som jämförde olika behandlingar för dysfagi hos personer som fick stroke inom sex månader efter att de anmält sig till studien. I sin granskning fann rapportförfattarna bevis för att akupunktur minskade dysfagi.

Spasticitet: Efter en stroke har vissa människor muskelstelhet och ofrivillig sammandragning (känd som spasticitet), vilket kan göra det svårt att utföra dagliga aktiviteter. En rapport publicerad iArkiv för fysisk medicin och rehabilitering under 2017 analyserade 22 tidigare publicerade studier om användning av elektroakupunktur på strokerelaterad spasticitet. Rapportens författare fann att elektroakupunktur inom sex månader efter stroke i kombination med konventionell vård kan bidra till att minska spasticitet i övre och nedre extremiteter.

En tidigare rapport (publicerad iJournal of Alternative and Complementary Medicine) drog dock slutsatsen att akupunkturens effekt på spasticitet efter stroke var osäker på grund av den dåliga kvaliteten på tillgänglig forskning. Författarna rekommenderar större, väldesignade studier.

Riktlinjer för akupunktur vid återhämtning efter stroke

I gemensamma riktlinjer erkänner American Heart Association och American Stroke Association akupunktur som en potentiellt fördelaktig adjuvansbehandling (tillägg) för vissa komplikationer efter stroke, inklusive dysfasi och axelsmärta. Grupperna noterar att bevisen inte är tillräckliga för att rekommendera akupunktur för att förbättra gångförmåga eller motorisk funktion, och rekommenderar specifikt mot användning av akupunktur för att förbättra förmågan att utföra aktiviteter i det dagliga livet och aktivitet i övre extremiteterna.

Biverkningar och biverkningar

När du använder akupunktur för strokerehabilitering är det viktigt att arbeta med en kvalificerad medicinsk akupunktör som har erfarenhet av strokeåtervinningsterapi. Sterila akupunkturnålar för engångsbruk bör endast användas.

Även om riskerna i allmänhet anses låga om akupunktur görs av en kompetent, licensierad akupunktör, kan möjliga biverkningar inkludera smärta, ömhet, svullnad, blåmärken eller blödning vid nålplatsen, svimning, organskada, hematom, hemiplegi och infektioner.

Akupunktur ansågs "relativt säker" enligt en recension av akupunktur för stroke, men en forskningsöversikt om biverkningar efter akupunktur inkluderade pneumothorax, svimning, kardiovaskulära skador och blödning.

Om du har en blödningsstörning, tar blodförtunnande medel som warfarin, har en pacemaker, är gravid eller har ett nedsatt immunförsvar, kanske du inte är en bra kandidat för akupunktur.

Takeaway

Strokerehabilitering är en lång och ofta komplex process som kan få dig att känna dig missnöjd med din återhämtning och söka ytterligare behandlingar för att få hjälp. Även om det inte finns tillräckligt med bevis från stora kliniska prövningar för att bilda en slutsats om akupunkturens effektivitet, kan det för vissa människor bidra till att förbättra livskvaliteten och ha positiva effekter på problem som sväljning eller spasticitet.

Om du funderar på att prova akupunktur är det viktigt att du först konsulterar din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att avgöra om det kan vara nyttigt och säkert att inkludera det som en del av din rehabiliteringsbehandling.