Sjukgymnastik för migrän

Om du lider av migränhuvudvärk kan du dra nytta av sjukgymnastik (PT) för att minska din smärta, förbättra din rörlighet och hantera framtida attacker av huvudvärksmärta. Ibland kan din migränhuvudvärk komma från livmoderhalsen (nacken) och kan vara känd som en cervikogen huvudvärk.

Din fysioterapeut kan bedöma din ryggrad och erbjuda behandlingar som hjälper dig att förbättra din rörlighet och minska din smärta.

Anatomi av livmoderhalsen

Din hals består av sju livmoderhalsar som staplas varandra. Mellan dessa ben finns mjuka, svampiga intervertebrala skivor. Det finns leder på vardera sidan av nacken där ett ben artikulerar med ett annat. Livmoderhalsen skyddar ryggmärgen och låter nacken röra sig genom flexion, förlängning, rotation och sidoböjning.

Dina övre livmoderhalsar hjälper till att stödja din skalle. Det finns en led på vardera sidan av livmoderhalsnivån som ansluter till skallen på din skalle och möjliggör rörelse.

Detta suboccipitala område är hem för flera muskler som stöder och flyttar ditt huvud, och nerver rör sig från nacken, genom suboccipitalområdet, in i ditt huvud. Nerverna och musklerna i detta område kan vara en källa till nacksmärta eller huvudvärk.

Symtom på cervikogen migrän

Det finns flera symtom på cervikogen migränhuvudvärk. Dessa kan inkludera:

• Smärta på ena sidan av din övre hals som strålar ut till ditt tempel, panna eller öga
• Minskat rörelseomfång i nacken
• Smärta på båda sidor av baksidan av huvudet
• Smärta i baksidan av huvudet som strålar ut mot ena axeln
• Illamående
• Känslighet för ljus eller ljud
• Yrsel eller yrsel
• Smärta i ena sidan av ditt ansikte eller kind

Plötsliga rörelser utlöser ofta symtom på cervikogen migrän, eller de kan uppstå under långvariga nackeställningar. Symtomen beskrivs ofta som tråkiga och otrevliga, och de kan pågå i flera timmar till dagar.

Om du har huvudvärk och misstänker att du har cervikogen huvudvärk, bör du kontakta din läkare. De kan bedöma dig och göra en korrekt diagnos av ditt tillstånd.

Diagnos

Det finns verktyg som din läkare kan använda för att diagnostisera din cervikogena huvudvärk. Dessa kan inkludera:

• Fysisk undersökning inklusive rörelseomfång i halsen och palpering av nacke och skalle
• Diagnostiska nervblockeringar och injektioner
• Röntgen
• Datortomografi (CT)
• Magnetisk resonanstomografi (MRI)

En diagnos av cervikogen huvudvärk ställs vanligtvis när det finns ensidig smärta utan huvudvärk i kombination med förlust av nackrörelse. Det bör också finnas en känd lesion i dina nackbildningsstudier; en utbuktande eller hernierad skiva, skivadegeneration eller artritiska förändringar i livmoderhalsen kan förekomma.

Din vårdgivare kan hänvisa dig till sjukgymnastik för att behandla cervikogen huvudvärk när den har diagnostiserats.

Sjukgymnastik

När du först besöker din fysioterapeut för huvudvärk, kommer de att intervjua dig och ta en grundlig historia av ditt tillstånd. Frågor kommer att ställas om smärtans början, symptombeteende, läkemedel som testats och diagnostiska studier som erhållits.

Din terapeut kommer också att fråga om eventuella tidigare behandlingar du har testat för din smärta och granska din tidigare medicinska och kirurgiska historia.

Komponenterna i PT-utvärderingen kan inkludera:

• Palpering av nacke och skalle
• Mått på halsens rörelseomfång
• Styrka mätningar
• Postural bedömning

När utvärderingen är klar kommer din terapeut att arbeta med dig för att utveckla en vårdplan och rehabiliteringsmål för din huvudvärk. Då kan behandlingen påbörjas. Det finns olika behandlingar tillgängliga för att behandla din cervikogena huvudvärk. Var noga med att kontakta en sjukvårdspersonal innan du påbörjar någon behandling av din livmoderhalscancer.

Övning

Motion bör vara ditt huvudverktyg vid behandling av cervikal huvudvärk och migrän. Övningar för att förbättra nackrörelsen och minska trycket på livmoderhalsnerven kan ordineras av din terapeut. Dessa övningar kan inkludera:

• Cervikal retraktion
• Cervikal flexion
• Böjning av livmoderhalsen
• Cervikal rotation

När du utför halsövningar för huvudvärk, var noga med att röra dig i långsamma, stadiga rörelser och undvik plötsliga eller ryckiga rörelser. Din terapeut kan få dig att lägga till övertryck med dina händer till varje nacksträckning, och ändområdet för sträckor kan hållas i upp till 1 minut.

Postural korrigering

Om du har en framåtriktad huvudställning kan din övre livmoderhalsrygg och suboccipitala området klämma på nerverna som färdas upp på baksidan av din skalle. Att korrigera din hållning kan vara en effektiv strategi för behandlingen. Postural korrigering kan innefatta:

• Använd en ländrygg när du sitter
• Utföra slouch-overcorrect träning för att hitta en optimal hållning
• Använd en stödjande nackkudde när du sover

Din sjukgymnast kan också använda tejp för kinesiologi för att förbättra din övergripande hållningskännedom. Tejpen kan öka den taktila medvetenheten om din rygg och nacke.

Värme eller is

Värme eller is kan appliceras på nacken och skallen för att minska smärta eller inflammation. Värme kan hjälpa till att slappna av trånga muskler och förbättra lokal cirkulation och kan vara en effektiv behandling att göra precis innan du sträcker dig.

Massage

Om trånga muskler begränsar din nacke och orsakar smärta i huvudvärk, kan massage utföras av din fysioterapeut för att förbättra rörligheten. En speciell teknik som kallas suboccipital release kan utföras för att lossa musklerna som fäster din skalle i nacken, vilket möjliggör förbättrad rörelse och minskad nervirritation.

Dragning

Din terapeut kan använda mekanisk eller manuell dragkraft för att minska smärtan från cervikogen huvudvärk. Dragkraft kan dekomprimera dina nacks skivor och leder och möjliggöra förbättrad rörelse i nacken. Din terapeut kan också utföra gemensamma mobiliseringar för att förbättra din nackrörelse och hantera din smärta.

Vestibulär terapi

Om du upplever yrsel eller yrsel på grund av dina cervikogena migrän kan du dra nytta av vestibulär behandling. Denna specialiserade form av rehabilitering innebär att du utför specifika nack-, huvud- och blickstabiliseringsövningar för att förbättra ditt vestibulära systems funktion.

Elektrisk stimulering

Din fysioterapeut kan använda elektrisk stimulering, som transkutan neuromuskulär elektrisk stimulering (TENS), på dina nackmuskler för att minska smärta och förbättra dina huvudvärksymtom.

Din sjukgymnast kan använda en eller flera olika behandlingar för din cervikogena huvudvärk. Var noga med att arbeta nära din terapeut för att förstå vilka behandlingar som är rätt för dig och för att bestämma effektiviteten av varje behandling för din huvudvärk.

Hur länge ska behandlingen pågå?

De flesta episoder av vård för cervikogen huvudvärk varar cirka fyra till sex veckor. Du kan uppleva lättnad inom några dagar efter påbörjad behandling, eller dina symtom kan försvinna under veckorna.

Vissa människor upplever fortsatt migränhuvudvärk i flera månader efter att behandlingen påbörjats och använder de tekniker de lärde sig i PT för att hjälpa till att kontrollera förvärringar av deras symtom. Din terapeut ska kunna ge dig en uppfattning om hur länge din specifika behandling ska pågå.

Om du fortsätter med symtom på migrän efter att PT har upphört, bör du besöka din läkare för att söka efter andra behandlingsalternativ för din huvudvärk.

Ett ord från Verywell

Cervikogen migränhuvudvärk kan orsaka smärta, begränsad rörelse eller förvirrande symtom som yrsel eller illamående. Du kan dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att hitta de bästa behandlingarna för ditt specifika tillstånd. På det sättet kan du vara säker på att snabbt och säkert få smärtlindring och återgå till din tidigare aktivitetsnivå.