Orsaker och riskfaktorer för livmoderhalscancer

Den överlägset vanligaste orsaken till livmoderhalscancer är infektion med humant papillomvirus (HPV). Vissa hälsotillstånd kan till och med öka din chans att utveckla sjukdomen om du har HPV - och ibland även om du inte har det. Men genetik, rökning och andra faktorer kan också spela en roll i livmoderhalscancerutvecklingen, och flera livsstilsval kan öka din risk (i många fall på grund av det faktum att de ökar sannolikheten för att du kommer att smittas med HPV först plats).

Vanliga orsaker

Det finns få kända orsaker till livmoderhalscancer, där HPV är den starkaste.

Det är viktigt att notera att även om HPV är den vanligaste orsaken till livmoderhalscancer, utvecklar de flesta kvinnor som har HPV inte livmoderhalscancer.

Medvetenhet om de andra orsakerna är mycket viktigt, eftersom den additiva effekten av att fler än en spelar kan ha en betydande inverkan på dina chanser att utveckla sjukdomen.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV är ett sexuellt överförbart virus som kan manifestera sig med synliga könsvårtor, men som i allmänhet inte ger några symtom. HPV kan orsaka mikroskopiska, pre-cancerförändringar i livmoderhalsen som så småningom kan utvecklas till mer avancerad livmoderhalscancer. Att ha HPV betyder inte nödvändigtvis att du kommer att få livmoderhalscancer, men om du riskerar att få infektionen bör du se en läkare för korrekt diagnos och behandlas eftersom det är omöjligt att veta med säkerhet om sjukdomen annars skulle vara i din framtid. Om testresultatet är negativt finns det metoder för att förhindra HPV. Om du har HPV finns det sätt att hantera.
• Rökning: Enligt American Cancer Society ökar rökning dina chanser att utveckla livmoderhalscancer om du har HPV. Rökning introducerar skadliga kemikalier som leder till cancer. Medan de tenderar att vara mest koncentrerade i lungorna, kan de också resa genom kroppen och orsaka eller bidra till utvecklingen av andra typer av cancer också, inklusive livmoderhalscancer.
• Diethylstilbestrol (DES): DES är ett läkemedel som användes fram till början av 1970-talet för att förhindra missfall hos kvinnor som hade hög risk att förlora en graviditet. Användningen av detta läkemedel upphörde när risken för vaginal och livmoderhalscancer observerades. Döttrar till kvinnor som tog DES under graviditeten riskerar att utveckla tydligt cellkarcinom i slidan eller livmoderhalsen. Kvinnor som är i riskzonen på grund av denna exponering är nu i allmänhet över 45 år.
• Immunbrist: Ditt immunsystem skyddar dig, inte bara mot infektioner utan också mot cancer. Kvinnor som har ett immunförsvar, oavsett om de är på grund av HIV-infektion, mediciner som undertrycker immunförsvaret eller en sjukdom, är mer mottagliga för att utveckla livmoderhalscancer. Denna risk är mycket högre för kvinnor som har HPV-infektion men sällan kan uppstå även utan det.

Genetik

Det finns en familjär tendens att utveckla livmoderhalscancer, och vissa familjer har genetiska förändringar som åtminstone delvis kan vara ansvariga för några av de ärftliga riskerna med livmoderhalscancer.

Du har högre risk att utveckla livmoderhalscancer om du har kvinnor i din familj med sjukdomen.

Vissa familjer som har högre livmoderhalscancer har också vissa genetiska förändringar. Specifikt har abnormiteter HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 och HLA-B * 07 gener identifierats i samband med en familjär incidens av livmoderhalscancer. Detta innebär att oegentligheter i dessa gener, som kan upptäckas med test, är vanligare bland kvinnor som har flera familjemedlemmar med livmoderhalscancer.

Eftersom inte alla kvinnor som har HPV kommer att utveckla livmoderhalscancer är det möjligt att ha en genetisk abnormitet kan göra det mer sannolikt att du får livmoderhalscancer om du redan har HPV. Dessa gener orsakar inte självständigt livmoderhalscancer i frånvaro av HPV.

Närvaron av gener som predisponerar någon för cancer i allmänhet kan öka risken för att utveckla livmoderhalscancer också. Till exempel abnormiteter i generna som kodar för interleukin 6 (IL -6), ett protein som hjälper immunsystemets funktion , kan spela en roll. Men återigen har de i allmänhet endast denna effekt på risken för livmoderhalscancer om en kvinna redan har smittats med HPV.

Livsstilsriskfaktorer

Ett antal livsstilsriskfaktorer är associerade med livmoderhalscancer. Baserat på de bevis som hittills samlats in verkar det som om dessa riskfaktorer inte orsakar livmoderhalscancer, men de är istället tecken på att du kan vara i riskzonen:

• Att ha flera sexpartners: Att ha flera sexpartners ökar chansen att exponeras för viruset eftersom det sprids från en person till en annan, endast genom sexuell kontakt. Kvinnor som har sex med män eller som har sex med kvinnor riskerar att få HPV.
• Börjar sexuell aktivitet i ung ålder: Kvinnor som blir sexuellt aktiva under tonåren är mer benägna att utveckla livmoderhalscancer. Detta kan bero på att tillståndet tar år att utvecklas, eller på bristande användning av kondom bland tonåringar.
• Användning av p-piller: Kvinnor som använder p-piller i många år har en högre risk för livmoderhalscancer än kvinnor som inte gör det, och risken minskar cirka 10 år efter att p-piller har upphört. Detta kan bero på att kvinnor som använder orala preventivmedel är mer benägna att vara sexuellt aktiva och mindre benägna att använda kondomer och har därför högre risk att utsättas för HPV.
• Låg socioekonomisk status: Låg socioekonomisk status är förknippad med en högre chans att utveckla livmoderhalscancer. I allmänhet är lägre socioekonomisk status förknippad med mindre regelbunden hälso- och sjukvård, och detta kan leda till att sjukdomen utvecklas till sena stadier innan den kan behandlas.

Ett ord om tamponger

Trots felinformation om tamponger har det aldrig bevisats att tamponger spelar någon roll i livmoderhalscancer. Men det finns andra potentiella hälsokomplikationer av tamponganvändning. Toxiskt chocksyndrom relaterat till tampongbruk är en ovanlig men mycket allvarlig störning orsakad av toxiner som frigörs av bakterier.

Toxiskt chocksyndrom förekommer oftast när tamponger har lämnats på plats under lång tid.

Försiktighetsåtgärder mot toxiskt chocksyndrom inkluderar att byta tampong var fjärde till åttonde timme och använda en dyna istället för en tampong när blödningen är lätt.