Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Viktiga takeaways
- Den 28 augusti 2020 dog Chadwick Boseman av tjocktarmscancer vid 43 års ålder.
- Hans död belyser den växande förekomsten av kolorektal cancer bland unga människor.
- Svarta människor påverkas oproportionerligt och diagnostiseras ofta vid en tidigare ålder och ett senare cancerstadium.
- Vid diagnos tidigt har kolorektal cancer en överlevnadsgrad på cirka 90%.
Den senaste tidens bortgång av Chadwick Boseman, skådespelaren som är mest känd för sin roll i "Black Panther", lämnade många människor förvånade över nyheten om hans koloncancerdiagnos i en så ung ålder. Boseman var 43.
Enligt American Cancer Society har förekomsten av tjocktarms- och rektalcancer (kolorektal) cancer bland personer under 50 år ökat med cirka 2,2% årligen under de senaste 20 åren. Anledningen till denna uppåtgående trend är inte helt klarlagd, men kan kopplas till en ökning av stillasittande livsstil tillsammans med miljöfaktorer, såsom kost.
För unga, svarta individer är risken ännu större. American Cancer Society rapporterar att svarta män och kvinnor är 20% mer benägna att få kolorektal cancer än de flesta andra grupper.
"Den unga, begåvade skådespelarens Chadwick Bosemans tragiska död framhäver det faktum att denna sjukdom påverkar och dödar unga personer", Anita Gregory, MD, kolorektal kirurg och medicinsk chef för kolorektal cancer vid Center for Cancer Prevention and Treatment at St. Joseph Hospital i Orange County, Kalifornien, berättar Verywell.
Varför påverkas minoriteter oproportionerligt av kolorektal cancer?
Screening är nyckeln till att upptäcka kolorektal cancer i sina tidiga stadier. Ändå är svarta individer mer benägna att diagnostiseras med kolorektal cancer i ett senare skede och därför minst sannolika av alla raser att överleva sjukdomen.
När Boseman diagnostiserades 2016 var hans cancer steg 3.
"Minoritets ras- och etniska grupper i USA är mer benägna att vara medicinskt försenade, med begränsad tillgång till kvalitetshälsovård", säger Karen Winkfield, MD, doktor, chef för Office of Cancer Health Equity vid Wake Forest Baptist Health, till Verywell. Winkfield är också en hälsosam aktiekommittémedlem med Stand Up To Cancer. "Det är mindre troligt att individer från medicinskt underbetjänade samhällen rekommenderas cancerscreeningstester, vilket leder till en högre sannolikhet för att få diagnosen cancer i sen fas. Men ett antal andra faktorer kan leda till denna högre risk.
Diet
Att ha en hälsosam kost, särskilt lågt i rött kött och bearbetad mat, har kopplats till lägre risk för kolorektal cancer. Men, frågar Winkfield, "Vad händer när [minoritets] samhällen befinner sig i matöknar och har begränsad tillgång till frukt och grönsaker , eller har bara råd med bearbetat kött? ”
Hon betonar att även om screening är viktigt är det också viktigt att fokusera insatser på förebyggande åtgärder, som att öka tillgången till hälsosammare livsmedel i minoritetsgemenskaper.
Brist på mångfald inom kolorektal cancerforskning
"Bara 4% av deltagarna i kliniska studier med cancer är svarta och 5% är spansktalande, trots att människor i färg har den högsta dödligheten för de flesta cancerformer", säger Winkfield.
Hon säger att Stand Up To Cancer's Health Equity Initiative samarbetar med olika forskningsområden för att ta itu med hälsoskillnader i cancerforskning. Organisationen kräver alla nya Bidrag till cancerstödda bidragsförslag för att ta itu med hur forskare kommer att rekrytera olika patientpopulationer i sina studier och försäkra att de behålls.
"Vår förhoppning är att vårt Health Equity Initiative kommer att få en betydande och meningsfull inverkan för att säkerställa att alla samhällen har lika tillgång till nya, effektivare behandlingar som gör att alla cancerpatienter kan bli långvariga överlevande", säger hon.
Kolorektal cancer är mycket förebyggande om den fångas tidigt
Kolorektal cancer är en av de mest förebyggande cancerformerna. Faktum är att överlevnadsgraden är upp till 90% för dem som diagnostiseras när sjukdomen är i ett tidigt skede.
När kolorektal cancer diagnostiseras i ett senare skede sprider den sig ofta till andra delar av kroppen, såsom lymfkörtlarna eller andra organ. Steg 3-cancer, som Boseman initialt diagnostiserades med, har en överlevnadsgrad på 71%.
När kolorektal cancer utvecklas till steg fyra är överlevnadsgraden ungefär 14%.
Den vanligaste formen av kolorektal screening är en koloskopi, en medicinsk undersökning som kontrollerar din kolon och ändtarm för eventuella avvikelser eller sjukdomar.
"De flesta polyper, eller onormala tillväxter, i tjocktarmen kommer att bli cancer om de lämnas ensamma för länge", säger Winkfield. "Om en polypp hittas och tas bort under en koloskopi har cancer förhindrats."
När ska du få en koloskopi?
År 2018 började American Cancer Society att rekommendera individer att starta regelbundna kolorektala undersökningar vid 45 års ålder, snarare än 50 år, som tidigare rekommenderats. Men USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster rekommenderar fortfarande att visningar börjar 50 år.
"Frågan om vi ska börja rutinmässig screening av koloskopi hos individer yngre än 50 år är kontroversiell", säger Jason Williams, MD, MPH, biträdande chef för gastroenterologi vid Santa Clara Valley Medical Center, till Verywell.
Även om det är vettigt för de flesta att börja vid 50 års ålder, finns det några undantag från denna allmänna riktlinje. "Individer med en betydande familjehistoria [av kolorektal cancer] bör screenas tidigare än 50 års ålder", säger han.
Om du har en förälder eller ett syskon som diagnostiserats med kolorektal cancer är de flesta hälsoorganisationer överens om att du ska screenas vid 40 år eller tio år tidigare än deras diagnos, beroende på vilket som kommer först.
"Det finns [också] bevis för att afroamerikaner uppvisar kolorektal cancer vid en yngre ålder än andra och bör screenas vid 45 års ålder", säger Williams.
Vad detta betyder för dig
Även om det allmänna samförståndet fortfarande är att du ska börja screena för koloncancer vid 45 till 50 år är det bäst att prata med din läkare om dina specifika riskfaktorer, såsom familjehistoria eller befintliga gastrointestinala störningar.
Symtom på kolorektal cancer
Kolorektal cancer kan utvecklas innan du upplever några symtom.
"Många ungdomar känner inte igen symtomen på kolorektal cancer eller kan vara generade över att diskutera symtom med sin läkare", säger Winkfield.
Hon säger också att det är viktigt att ha en vårdgivare som du litar på, så att du känner dig mer bekväm med att dela ihållande symtom, till exempel:
- En förändring av tarmvanor (t.ex. diarré, förstoppning) som varar i två eller flera veckor
- Rektal blödning
- Blod i avföringen, som kan se mörkbrun eller svart ut
- Kramper eller buksmärtor
- Svaghet och trötthet
- Oavsiktlig viktminskning
"Kolorektal cancer är den enda cancer vars incidens ökar hos personer under 50 år", säger Gregory. "Det borde inte finnas någon skam i att diskutera kolonhälsa. Det är inte annorlunda än att diskutera ditt hjärta, lunga, sexuella eller mentala hälsa. "
Få screening för kolorektal cancer
