Vad är hjärtsvikt?

Kongestiv hjärtsvikt (CHF) är den term som används för att beskriva vad som händer när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. (Det ska inte förväxlas med hjärtstillestånd där hjärtat slutar slå helt.) CHF är helt enkelt hjärtmuskulaturens otillräckliga funktion. Tillståndet kan antingen vara akut, vilket innebär att det inträffar snabbt eller kroniskt, vilket innebär att det inträffar på lång sikt.

Symtom på CHF kan inkludera trötthet, svullnad i benen och andfåddhet (särskilt vid träning). CHF kan diagnostiseras baserat på en genomgång av dina symtom, blodprov, hjärt-ultraljud och röntgen. Behandlingen kan variera beroende på den bakomliggande orsaken och kan innefatta diet, motion, antihypertensiva läkemedel, blodförtunnande medel och läkemedel som Entresto som är speciellt utformade för att behandla hjärtsvikt.

Svåra fall kan kräva en implanterbar hjärtanordning för att förbättra hjärtans styrka eller rytm. I värsta fall kan en hjärttransplantation krävas.

Hjärtsvikt med låg effekt förekommer hos personer med hjärtsvikt som har liten eller ingen lungstockning. I dessa situationer tenderar huvudproblemet att vara att hjärtmuskeln har blivit så extremt svag att hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod till kroppens organ.

Människor vars hjärtsvikt främst är lågprodukt hjärtsvikt är mer benägna att ha lågt blodtryck, yrsel och synkope. Hjärtsvikt med låg effekt är vanligtvis ett tecken på mycket avancerad hjärtsvikt och är förknippat med en mycket dålig prognos.

Verywell / Emily Roberts

Hjärtsvikt Symptom

Symtomen på CHF kan variera beroende på hjärtskador, allmänt beskrivet som vänstersidig hjärtsvikt, höger hjärtsvikt eller biventrikulär svikt.

Vänstersidigt fel

Den vänstra sidan av hjärtat är ansvarig för att ta emot syreberikat blod från lungorna och pumpa det till resten av kroppen.

Om hjärtat sviktar på vänster sida (kallas vänster ventrikulär hjärtsvikt) kommer det att backa upp i lungorna och beröva resten av kroppen det syre det behöver.

Vänstersidig hjärtsvikt orsakas antingen av systolisk dysfunktion, det är när hjärtat inte pumpar ut blod som det ska, eller diastolisk dysfunktion, där hjärtat inte fylls med blod som det borde.

Karakteristiska symtom på vänstersidig hjärtsvikt inkluderar:

• Trötthet
• Yrsel
• Andfåddhet, särskilt när du ligger platt eller under ansträngning
• Torr hacking eller väsande andning
• Rales och sprakande ljud i lungorna
• Onormala "galopperande" hjärtljud (galopprytm)
• Nattlös andfåddhet (paroxysmal nattlig dyspné)
• Kall hudtemperatur
• Blåaktiga hudtoner på grund av syrebrist (cyanos)
• Förvirring

Höger sida fel

Den högra sidan av hjärtat är ansvarig för att ta emot syrefattigt blod från kroppen och pumpa det till lungorna för att syresättas.

Om den högra sidan av hjärtat misslyckas (kallas höger kammarhjärtsvikt), kan hjärtat inte fylla med tillräckligt med blod, vilket får blodet att backa upp i venerna.

Höger sida hjärtsvikt orsakas ofta av pulmonell hjärtsjukdom (cor pulmonale) där förstoring eller svikt i höger kammare leder till trängsel i cirkulationen i lungorna såväl som resten av kroppen.

Karakteristiska symtom på höger hjärtsvikt inkluderar:

• Trötthet
• Svaghet
• Andfåddhet, särskilt vid träning
• Ackumulering av vätska, vanligtvis i underbenen (perifert ödem) eller nedre delen av ryggen (sakral ödem)
• En utsträckt halsven i nacken
• Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• Bröstsmärta eller tryck
• Yrsel
• Kronisk hosta
• Frekvent urinering på natten (nokturi)
• Uppbyggnad av buksvätska (ascites)
• En förstorad lever
• Illamående
• Aptitlöshet

Biventrikelfel

Biventrikulär hjärtsvikt innebär misslyckande i både vänstra och högra ventriklarna i hjärtat. Det är den typ som oftast ses i klinisk praxis och kommer att manifestera sig med symtom som är karakteristiska för både vänster och höger hjärtsvikt.

Ett av de vanligaste egenskaperna för biventrikulär hjärtsvikt är pleural effusion, uppsamling av vätska mellan lungan och bröstväggen.

Medan pleural effusion kan inträffa med höger-sidig hjärtsvikt och i mindre utsträckning med vänster-sidig hjärtsvikt, är det mycket mer karakteristiskt när båda sidor är inblandade. Symtom på pleural effusion inkluderar:

• Skarp bröstsmärta
• Andfåddhet, särskilt med aktivitet
• Kronisk torr hosta
• Feber
• Andningssvårigheter vid liggande
• Svårigheter att ta djupa andetag
• Ihållande hicka

Komplikationer

CHF är en potentiell komplikation av många olika sjukdomar och störningar. Utvecklingen av CHF kan dock leda till ytterligare komplikationer, vilket ökar risken för sjukdom, arbetsoförmåga och dödsfall. Karakteristiska komplikationer av CHF inkluderar:

• Venös tromboembolism, som är en blodpropp som bildas när blod börjar samlas i en ven. Om blodproppen bryts av och reser till lungan kan det orsaka lungemboli. Om det går sönder och fastnar i hjärnan kan det orsaka stroke.
• Njurfel, som kan uppstå när minskad blodcirkulation tillåter avfallsprodukter att ackumuleras i kroppen. Om det är svårt kan dialys eller njurtransplantation krävas.
• Leverskada. Detta inträffar vanligtvis vid avancerad högersidig hjärtsvikt när hjärtat inte levererar blodet som det behöver för att fungera, vilket leder till portalhypertension (högt blodtryck i levern), cirros och leversvikt.
• Lungskador, inklusive empyema (ansamling av pus), pneumothorax (kollapsad lunga) och lungfibros (lungärrbildning) vilket är en vanlig komplikation av pleural effusion.
• Hjärtklaffskador, som kan uppstå när ditt hjärta arbetar hårdare för att pumpa blod, vilket gör att ventilerna förstoras onormalt. Långvarig inflammation och hjärtskador kan leda till svår arytmi, hjärtstillestånd och plötslig död.

Orsaker

Orsaker till CHF inkluderar kranskärlssjukdom, högt blodtryck, hjärtklaffsjukdom, infektion, överdriven alkoholanvändning eller tidigare hjärtinfarkt.

Hjärtsvikt (ofta bara kallad hjärtsvikt) drabbar cirka 6 miljoner amerikaner och är den främsta orsaken till sjukhusvistelse hos personer över 65 år. Över 650 000 nya fall diagnostiseras varje år.

Ordet "congestive" hänför sig till ansamling av vätska i venerna och vävnaderna i lungorna och andra delar av kroppen. Det är denna trängsel som utlöser många av de karakteristiska symtomen på CHF.

CHF orsakas av ett antal tillstånd som skadar hjärtmuskeln i sig, kallad kardiomyopati. Vanliga orsaker är:

• Kranskärlssjukdom (CAD), där artärerna som levererar blod och syre till hjärtat smalnar eller blockeras
• Hjärtinfarkt (MI), även känd som hjärtinfarkt, där en kranskärl blockeras, som svälter och dödar hjärtmuskelvävnader
• Hjärtöverbelastning (inklusive hjärtsvikt med hög effekt), där hjärtat är överansträngt av tillstånd som högt blodtryck, njursjukdom, diabetes, hjärtklaffsjukdom, en medfödd hjärtfel, Pagets sjukdom, cirros eller multipelt myelom
• Infektioner, som inkluderar virusinfektioner såsom tyska mässling (röda hund) eller coxsackie B-virus. En annan orsak är systemiska virusinfektioner, såsom HIV, som kan orsaka progressiv skada på hjärtmuskeln. Icke-virussjukdomar som Chagas sjukdom kan också orsaka hjärtsvikt.
• Långvarig alkohol- eller drogmissbruk, inklusive metamfetamin- eller kokainmissbruk
• Cancer kemoterapi läkemedel som daunorubicin, cyklofosfamid och trastuzumab
• Amyloidos, ett tillstånd där amyloidproteiner byggs upp i hjärtmuskeln, ofta i samband med kroniska inflammatoriska störningar som lupus, reumatoid artrit och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Obstruktiv sömnapné, en form av sömnapné som anses vara en oberoende riskfaktor för CHF när den åtföljs av fetma, högt blodtryck eller diabetes
• Giftig exponering för bly eller kobolt

Akut dekompenserad hjärtsvikt

Kronisk hjärtsvikt är det stadium där hjärttillståndet är stabilt. Kronisk hjärtsvikt kan ibland utvecklas till akut dekompenserad hjärtsvikt (ADHF) där symtomen förvärras och ökar risken för andningssvikt.

ADHF om det ofta utlöses av en anstiftande händelse som:

• Hjärtattack
• Lunginflammation
• Okontrollerad eller försämrad högt blodtryck
• Hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel)
• Allvarlig anemi
• Arytmi (onormal hjärtrytm)

Diagnos

Om man misstänker hjärtsvikt, kommer din läkare att ställa diagnosen baserat på en granskning av dina symtom, en fysisk undersökning, blodprover, avbildningstester och annan diagnostik som är utformad för att mäta hjärtfunktionen. Misslyckandet kommer sedan att klassificeras efter svårighetsgrad för att styra lämplig behandlingsförlopp.

Fysisk undersökning

Efter en granskning av dina symtom och din medicinska historia kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning för att identifiera de symtom som är tecken på CHF, bland annat en granskning av din:

• Blodtryck
• Hjärtfrekvens
• Hjärtljud (för att kontrollera onormala rytmer)
• Lungljud (för att bedöma om trängsel, rales eller effusion är)
• Nedre extremiteter (för att kontrollera om det finns tecken på ödem)
• Kärlven i nacken (för att kontrollera om den är utbuktad eller utspänd)

Laboratorietester

Det finns ett antal blodprover som används för att diagnostisera CHF, varav några kan identifiera den bakomliggande orsaken till dysfunktionen. Dessa kan inkludera ett fullständigt blodtal (för att kontrollera anemi), ett C-reaktivt protein (för att upptäcka tecken på infektion) och leverfunktion, njurfunktion eller sköldkörtelfunktionstest (för att fastställa om andra organsystem är inblandade och varför) .

Förmodligen det viktigaste testet är B-typ natriuretic peptide (BNP) test som detekterar ett specifikt hormon som utsöndras av hjärtat som svar på förändringar i blodtrycket. När hjärtat är stressat och arbetar hårdare för att pumpa blod kommer koncentrationen av BNP i blodet att öka.

BNP-testet är en av hörnstenens diagnoser för hjärtsvikt. Ökningar av BNP-värden motsvarar dock inte nödvändigtvis tillståndets svårighetsgrad.

I de flesta laboratorier kan en BNP på mindre än 100 pikogram per milliliter (pg / ml) definitivt utesluta CHF i 98 procent av fallen.

Höga BNP-nivåer är mycket mindre avgörande, även om nivåer över 900 pg / ml hos vuxna över 50 år kan diagnostisera CHF exakt i cirka 90 procent av fallen.

Imaging Tests

Det primära bildredskapet för diagnos av CHF är ett ekokardiogram. Ett ekokardiogram är en form av ultraljud som använder reflekterade ljudvågor för att skapa realtidsbilder av det slående hjärtat. Ekokardiogrammet används för att bestämma två diagnostiska värden:

• Stroke volume (SV): mängden blod som kommer ut i hjärtat vid varje slag
• Slutdiastolisk volym (EDV): mängden blod som kommer in i hjärtat när det slappnar av

Jämförelsen av SV till EDV kan sedan användas för att beräkna utkastningsfraktionen (EF), vars värde beskriver hjärtets pumpningseffektivitet.

Normalt bör utkastningsfraktionen vara mellan 55 procent och 70 procent. Hjärtsvikt kan vanligtvis diagnostiseras när EF sjunker under 40 procent.

En annan form av avbildning, känd som angiografi, används för att utvärdera hjärtans vaskulära struktur. Om kranskärlssjukdom misstänks skulle en smal kateter införas i en kranskärl för att injicera kontrastfärger för visualisering på en röntgen. Angiografi är extremt användbar för att hitta blockeringar som kan skada hjärtmuskeln.

En röntgen på bröstet på egen hand kan hjälpa till att identifiera kardiomegali (utvidgning av hjärtat) och bevis på kärlförstoring i hjärtat. En röntgen i bröstet och ultraljud kan också användas för att diagnostisera pleural effusion.

Andra tester

Förutom BNP och ekokardiogram kan andra tester användas för att antingen stödja diagnosen eller karakterisera orsaken till dysfunktionen. Dessa inkluderar:

• Elektrokardiogram (EKG), används för att mäta hjärtets elektriska aktivitet
• Hjärtstresstest, som mäter din hjärtfunktion när du utsätts för stress (vanligtvis när du kör på löpband eller trampar i en stationär cykel)

CHF-klassificering

Om hjärtsjukdom definitivt diagnostiseras, skulle din kardiolog klassificera misslyckandet baserat på en granskning av din fysiska undersökning, laboratoriefynd och bildtest. Syftet med klassificeringen är att styra lämplig kursbehandling.

Det finns flera klassificeringssystem som en läkare kan lita på, inklusive det funktionella klassificeringssystemet som utfärdats av New York Heart Association (NYHA) eller CHF-iscensystemet utfärdat av American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (AHA).

NYHA: s funktionella klassificering är uppdelad i fyra klasser baserat på både din fysiska förmåga för aktivitet och utseendet på symtom.

• Klass I: ingen begränsning av aktiviteter och inga symtom från vanliga aktiviteter
• Klass II: mild aktivitetsbegränsning och inga symtom med mild ansträngning
• Klass III: markerad begränsning av aktivitet och symtom hela tiden utom vila
• Klass IV: obehag och symtom i vila och med aktivitet

ACC / AHA-iscensättningssystemet ger större inblick i vilka medicinska ingrepp som ska genomföras i vilka steg.

• Steg A: steget "före hjärtsvikt" där det inte finns någon funktionell eller strukturell hjärtsjukdom utan en tydlig risk för en i framtiden
• Steg B: en strukturell hjärtsjukdom men utan symtom i vila eller aktivitet
• Steg C: stabil hjärtsvikt som kan hanteras med medicinsk behandling
• Steg D: avancerad hjärtsvikt i behov av sjukhusvistelse, hjärttransplantation eller palliativ vård

ACC / AHA-systemet är särskilt användbart - varje steg motsvarar specifika medicinska rekommendationer och interventioner.

Behandling

Behandlingen av hjärtsvikt är inriktad på att minska symtomen och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det kräver också behandling för den bakomliggande orsaken till misslyckandet, oavsett om det är en infektion, en hjärtstörning eller en kronisk inflammatorisk sjukdom.

Behandlingen kommer i stor utsträckning att styras av iscensättning av CHF och kan innebära livsstilsförändringar, mediciner, implanterade enheter och hjärtkirurgi.

Livsstilsförändringar

Ett av de första stegen för att hantera CHF är att göra förändringar i ditt liv för att förbättra din kost och din fysiska kondition och för att korrigera de dåliga vanor som bidrar till din sjukdom. Beroende på scenen för CHF kan interventionerna vara relativt enkla att genomföra eller kräva en allvarlig anpassning av din livsstil.

Minska natriumintaget: Detta inkluderar inte bara saltet du lägger till maten utan också de typer av livsmedel som innehåller mycket natrium. Ju mindre salt i din kost, desto mindre vätskeretention blir det. De flesta läkare rekommenderar högst 2000 milligram per dag från alla källor.

Begränsa vätskeintaget: Detta kan variera beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd, men generellt sett skulle du begränsa dina vätskor till högst 2 liter (8,5 koppar) per dag.

Uppnå och bibehålla en hälsosam vikt: Om du är överviktig kan du behöva arbeta med en nutritionist för att först bestämma din idealvikt och dagliga kaloriintag och sedan utforma en säker och hållbar diet med lågt natriuminnehåll.

Sluta röka: Det finns ingen säker rökning. Rökning bidrar till utvecklingen av åderförkalkning (härdning av artärerna), vilket får ditt hjärta att arbeta mycket hårdare än vad det normalt skulle behöva.

Träna regelbundet: Du måste hitta en träningsplan du kan upprätthålla och bygga på för att bli starkare. Försök att börja med minst 30 minuters träning tre gånger i veckan, med konditionsträning och styrketräning. Att arbeta med en personlig tränare kan hjälpa till att säkerställa lämplig träningsrutin, vilket är en som varken överbelastar dig eller lämnar dig obestridd.

Minska alkoholintaget: Även om en enstaka dryck inte skadar dig kan måttligt alkoholintag ibland komplicera vänstersidig hjärtsvikt, särskilt hos personer med alkoholinducerad kardiomyopati. Tala med din läkare om lämpliga gränser baserat på naturen och svårighetsgraden av din CHF.

Läkemedel

Det finns ett antal läkemedel som vanligtvis ordineras för att förbättra ditt hjärts funktion. Dessa inkluderar:

• Diuretika (vattenpiller) för att minska mängden vätska i kroppen och i sin tur blodtrycket
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare som blockerar ett enzym som reglerar blodtryck och saltkoncentrationer i kroppen
• Angiotensinreceptorblockerare (ARB) som sänker blodtrycket genom att koppla av blodkärlen och förbättra blodflödet
• Entresto (sacubitril / valsartan), som är ett kombinationsläkemedel som används istället för ARB och ACE-hämmare hos personer med nedsatt EF (vanligtvis under 40 procent)
• Apresolin (hydralazin) och isosorbiddinitrat, som ibland ordineras i kombination för personer som inte kan tolerera ARB och ACE-hämmare
• Lanoxin (digoxin), som ibland ordineras för personer med svår hjärtsvikt men i stor utsträckning undviks på grund av den höga graden av toxicitet
• Vasopressinreceptorantagonister som Vaprisol (conivaptan) som kan användas för personer med ADHF som utvecklar onormalt låga natriumnivåer (hyponatremi)
• Betablockerare, som fortsätter att vara en integrerad komponent vid behandling av CHF

Läkemedel som ska undvikas: Det finns ett antal läkemedel som du kan behöva undvika om du har hjärtsvikt, vilket antingen kan undergräva behandlingen eller bidra till hjärtsvikt. Dessa läkemedel inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Voltaren (diklofenak), Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan utlösa vätskeretention. Använd istället Tylenol (paracetamol).
• Vissa läkemedel mot arytmi (särskilt natriumkanalblockerande läkemedel) kan öka hjärtrytmproblem hos personer med CHF.
• Kalciumkanalblockerare kan också framkalla arytmi, särskilt hos personer med systoliskt svikt i vänster.
• Saltersättningar innehåller vanligtvis kalium som främjar arytmi.
• Antacida innehåller ofta stora mängder natrium och undviks bäst.
• Avsvällande medel som pseudoefedrin kan höja blodtrycket och bör endast användas under ledning av din läkare.

Eftersom andra läkemedel (inklusive ketamin, salbutamol, tamsulosin och tiazolidindioner) kan påverka hjärtfunktionen är det viktigt att ge din läkare råd om alla läkemedel du tar, inklusive kosttillskott och naturläkemedel.

Implantabla enheter

Hjärtsvikt beskrivs när EF är 40 procent eller mindre. Detta innebär att 40 procent eller mindre av blodet i din vänstra kammare lämnar hjärtat med varje hjärtslag.

Om din EF faller under 35 procent eller om du upplever svår arytmi till följd av CHF, kan din läkare rekommendera en implanterbar enhet för att minska risken för sjukdom eller död. Olika tillvägagångssätt används för olika förhållanden.

• Automatiska implanterbara hjärt-defibrillatorer (AICD), som liknar pacemakers, används för att korrigera arytmier när de uppträder.
• Hjärtresynkroniseringsbehandling (CRT) innebär synkronisering av höger och vänster kammare så att de fungerar mer effektivt.
• Hjärtkontraktilitetsmodulering (CCM), godkänd i Europa men inte i USA, används för att stärka sammandragningen av vänster kammare med synkroniserade utbrott av elektrisk stimulering.

Implantaten sätts vanligtvis in under huden på det övre vänstra bröstet. Innan operationen kommer mediciner att ges för att göra dig sömnig och bekväm.

Implantationen av en enhet kräver ingen öppen hjärtkirurgi, och de flesta människor kan åka hem inom 24 timmar.

Kirurgi

Kirurgi kan indikeras för att reparera de bakomliggande eller bidragande orsakerna till hjärtsvikt. Detta kan innefatta reparation eller utbyte av läckande hjärtklaffar eller utförande av en kranskärlssymbol (CABG) för att omdirigera blodflödet runt en eller flera blockerade artärer.

Om en hjärtinfarkt har inträffat behövs kirurgi ofta för att reparera utbuktningen och gallringen av vänster kammare, känd som en ventrikulär aneurysm.

Vissa operationer är minimalt invasiva - att komma åt hjärtat genom ett blodkärl eller genom bröstet utan att öppna bröstkorgen - medan andra är öppna i hjärtat.

Om risken för död är hög och en givares hjärta inte är tillgänglig, kan öppen operation användas för att implantera en ventrikulär hjälpapparat (VAD) i bröstet. VAD pumpar mekaniskt blod från vänster ventrikel till aorta och drivs av ett externt batteri som bärs över axeln. Det är en kortvarig lösning som används av läkare när man väntar på en givares hjärta.

En hjärttransplantation indikeras vanligtvis med att EF har sjunkit under 20 procent och / eller risken för död inom ett år är hög. Cirka 3500 hjärttransplantationer utförs runt om i världen varje år, varav mer än hälften utförs i USA.

Människor som framgångsrikt genomgår hjärttransplantation kan förvänta sig att leva ytterligare 15 år i genomsnitt.

Hantera

Att få diagnosen hjärtsvikt betyder inte att du kommer att dö eller att ditt hjärta plötsligt slutar. Det betyder helt enkelt att ditt hjärta inte fungerar lika bra som det ska.

Även om det inte finns något botemedel mot CHF, finns det åtgärder du kan vidta för att bibehålla eller förbättra din hjärtfunktion.

Väg dig själv dagligen: Förändringar i din vikt kan vara ett tecken på att ditt tillstånd försämras. Börja med att känna till din "torrvikt" (din vikt när det inte finns några extra vätskor i vår kropp) och håll ett dagligt register. Ring din läkare om din vikt är antingen 4 pund mer eller 4 pund mindre än din torra vikt under en vecka.

Ta dina läkemedel dagligen: Du måste bibehålla en stadig koncentration av läkemedel i blodomloppet för att upprätthålla önskad effekt. Vissa läkemedel som används för att behandla CHF har en kort läkemedelshalveringstid (inklusive Entresto med en halveringstid på 10 timmar) och måste tas enligt ordination utan att någon dos saknas. För att undvika missade doser, försök programmera larmpåminnelser på din mobiltelefon.

Håll dina läkarmöten: Människor som förblir under konsekvent medicinsk vård gör alltid bättre än de som inte gör det. Att göra och hålla dina möten gör att din läkare kan ingripa innan ett medicinskt problem blir allvarligt eller irreversibelt.

Kontrollera matetiketter: Natrium är dolt i många livsmedel som vi äter. Lär dig hur du läser produktetiketter och väljer mat med lite salt, inklusive magert kött, fjäderfä, fisk, frukt, grönsaker, ägg, mejeriprodukter med låg fetthalt, ris, pasta och torra eller färska bönor. Undvik konserverade eller förpackade livsmedel och var medveten om att produkter med "reducerat natrium" fortfarande kan innehålla mer än du behöver.

Hitta alternativa kryddor: Istället för salt eller natriumrika kryddor, krydda maten med färska örter, torkade kryddor, citronsaft eller smaksatt vinäger.

Planera framåt när du äter ute: Kontrollera menyn online före din bokning och ring framåt för att diskutera dina kostbehov så att du gör rätt val.

Få hjälp att sparka dåliga vanor: Att sluta "kall kalkon" med cigaretter eller alkohol är sällan effektivt. Prata med din läkare om hjälpmedel för rökavvänjning (varav många omfattas helt av Affordable Care Act). Om du har ett drickproblem, fråga din läkare om stödgrupper eller alkoholbehandlingsprogram.

Försök att koppla av: Behandla inte din stress med alkohol eller sömntabletter. Utforska istället metoder för stressavlastning, inklusive motion, yoga eller meditation. Om du inte klarar av, be din läkare om remiss till en terapeut som antingen kan hjälpa dig en-mot-en eller anlita dig till gruppterapi. Hjärtsvikt har också kopplats till depression, så det kan vara till hjälp att ta itu med dina känslor med en mentalvårdspersonal.

Ett ord från Verywell

Att uppleva hjärtsvikt förändrar vanligtvis ditt liv på många sätt. Men genom att göra hälsosamma förändringar kommer du att förbättra ditt hjärta och alla andra aspekter av din hälsa. Du kan leva bra med CHF i många år. Hitta stöd från familj och vänner som kan hjälpa dig att normalisera CHF. Ju mer de förstår ditt tillstånd, desto bättre kan de hjälpa dig att uppnå dina terapimål. Försök be din läkare om remiss till en supportgrupp i ditt område eller kontakta andra online via American Heart Association Support Network.