Vad man ska veta om azitromycin

Azitromycin är ett mångsidigt antibiotikum som används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner, inklusive sådana som påverkar lungorna, huden och mag-tarmsystemet, samt ett antal sexuellt överförbara infektioner (STI). Det tillhör en klass läkemedel som kallas makrolidantibiotika och härrör från ett liknande namngivet antibiotikum, erytromycin. Det fungerar genom att störa bakteriens förmåga att producera proteiner och därmed hämma tillväxt. Azitromycin finns som en tablett eller vätska som ska tas oralt, som en injicerbar lösning och ögondroppar.

Varumärken på azitromycin

• Zithromax
• Zithromax endospaket
• Zithromax Tri-Paks
• Zithromax Z-Paks
• Zmax (en formulering med förlängd frisättning)

Användningar

Azitromycin används för att behandla och förebygga många olika typer av infektioner. De inkluderar:

• Luftvägsinfektioner som lunginflammation, kikhosta, legionärsjukdom och bronkit, liksom mycobacterium avium-komplex (MAC), en opportunistisk infektion som är vanlig hos HIV
• Akuta bakterieförvärringar av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Faryngit (inflammation i svalget) och halsfluss
• Infektioner i huden och annan mjukvävnad
• Öroninfektioner
• Bakteriell konjunktivit (rosa öga)
• Sexuellt överförbara infektioner inklusive klamydia, som påverkar livmoderhalsen eller urinröret, och chancroid, som orsakar könsorgan (sällsynt i USA)
• Tick-smittade infektioner inklusive babesios och Lyme-sjukdomen

Azitromycin används också profylaktiskt för att förhindra hjärtinfektion hos personer som har tand- eller andra ingrepp och för att förhindra STI hos offer för sexuella övergrepp.

Azitromycin ordineras ofta som ett alternativ till penicillin för personer som är allergiska mot det.

Off-label användningar

Azitromycin ordineras ibland för att behandla måttlig till svår akne. Det kan också ges till barn i intensivvård.Azitromycin har också undersökts i kombination med hydroxiklorokin för att behandla COVID-19.

Innan du tar

En läkare kan ordinera azitromycin om du visar tecken på en infektion som feber, frossa och trötthet eller smärta på infektionsstället. De kan också vänta tills efter att du har testats för och diagnostiserats med en specifik infektion. I de flesta fall kommer azitromycin att vara det första antibiotikum som ordineras för en infektion.

Var medveten om innan du tar azitromycin att det är det generiska namnet på läkemedlet och så att du kan ordineras en märkesversion av detta läkemedel, beroende på din läkares preferens och din specifika infektion.

Det är också viktigt för din läkare att veta vissa detaljer om din medicinska historia som kan påverka om azitromycin är det bästa antibiotikumet för dig. Berätta för dem om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot azitromycin. Dela också namnen på alla mediciner, vitaminer och kosttillskott du för närvarande tar, om någon. Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra kontraindicera användning.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Azitromycin är starkt kontraindicerat under vissa omständigheter. Om något gäller dig och en läkare som inte känner till din medicinska historia vill förskriva azitromycin åt dig, berätta för dem så att de kan ge dig ett säkrare alternativ. Kontraindikationerna för azitromycin är:

• En historia av leverproblem efter att ha tagit azitromycin
• Long QT Interval Syndrome, ett genetiskt tillstånd som påverkar hjärtrytmen. Hos personer med detta tillstånd har intag av azitromycin associerats med hjärtarytmier och en farlig arytmi som kallas ventrikulär takykardi vilket leder till plötslig död.
• Hjärtsvikt, cystisk fibros, myasthenia gravis (ett tillstånd av muskler och nerver som styr dem) eller njursjukdom
• Graviditet. Om du aktivt försöker bli gravid eller ammar, berätta för din läkare innan du tar azitromycin. Om du blir gravid när du tar azitromycin, kontakta din läkare.

Eftersom azitromycin används så mycket är det ett av många antibiotika för vilket antibiotikaresistens kan vara ett problem, vilket betyder att det kanske inte är fullt effektivt mot vissa infektioner, inklusive samhällsförvärvad lunginflammation, öroninfektioner, akut bihåleinflammation och meticillinresistent.Staphylococcus aureus(MRSA), en superbug med bred antibakteriell resistens.

Andra läkemedelsklassnamn

Azitromycin klassificeras som ett makrolidantibiotikum. Andra läkemedel som tillhör denna klass inkluderar:

• Erytromycin
• Biaxin (klaritromycin)
• Dificid (fidaxomicin)
• Ketek (telitromycin)

Dosering

En typisk behandling med azitromycin löper i tre till tio dagar, beroende på vilken typ av infektion som behandlas. Den vanligaste dosen på dag ett är 500 milligram (mg) i en enda dos, som kan komma som ett piller, en vätska eller ett torrt pulver till vilket vatten måste tillsättas, följt av 250 mg oralt en gång om dagen på dag 2 till 5.

Zmax, en suspension med förlängd frisättning, tas en gång, inom 12 timmar efter att receptet fyllts.

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Hur man tar och förvarar

Med undantag av Zmax, som bäst tas på fastande mage (minst en timme före eller timmar efter en måltid), kan azitromycin tas med eller utan mat. Följ din läkares instruktioner och anvisningarna på etiketten. Ta inte mer eller mindre än vad som har ordinerats.

Ta azitromycin tills du är klar med receptet, även om du mår bättre. Om du slutar ta azitromycin för tidigt eller hoppar över doser kan din infektion återvända så att bakterierna blir resistenta mot antibiotika.

Som med alla läkemedel, förvara på en sval, torr plats, utom synhåll och utom räckhåll för barn.

Bieffekter

Som med alla läkemedel kan azitromycin orsaka biverkningar.

Allmänning

Många vanliga biverkningar är relaterade till matsmältningssystemet, men de flesta är milda och bör försvinna efter att behandlingen har avslutats.

• Illamående
• Diarre
• Kräkningar
• Magont
• Huvudvärk

Svår

Sluta omedelbart ta azitromycin och sök läkare om du upplever följande:

• Snabb, dunkande eller oregelbunden hjärtslag
• Svimning eller yrsel
• Klåda, nässelfeber, utslag eller skalning
• Feber
• Pusfyllda sår
• Gula ögon eller rosa och svullna ögon
• Väsande andning eller andningssvårigheter eller sväljning
• Svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, fotleder, underben eller hud
• Allvarlig diarré (vattnig eller blodig avföring) och magkramper uppträder upp till två månader eller mer efter behandlingen
• Extrem trötthet eller brist på energi
• Ovanlig blödning eller blåmärken
• Aptitlöshet
• Smärta i övre högra delen av buken
• Influensaliknande symtom
• Mörk urin
• Ovanlig muskelsvaghet eller svårighet med muskelkontroll

Varningar och interaktioner

Azitromycin används ofta och är en vanlig ersättning för personer som är allergiska mot andra antibiotika. Det betraktas till stor del som säkert men det finns vissa som kan interagera med vissa mediciner och andra ämnen.

• Antacida: Ta inte azitromycin samtidigt med de som innehåller aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid såsom Maalox, Mylanta eller Tums. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur många timmar innan eller efter att du tar azitromycin du kan ta dessa läkemedel. Suspensionen med förlängd frisättning kan tas när som helst med antacida.
• Vissa blodförtunnande medel och läkemedel som tas för oregelbunden hjärtslag: Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar om du tar: Coumadin, Jantoven (warfarin); Colcrys, Gloperba (colchicine); Neoral, Sandimmune (cyklosporin); Lanoxin (digoxin); D.H.E. 45, Migranal (dihydroergotamin); Ergomar (ergotamin); Cordarone, Pacerone (amiodaron); Tikosyn (dofetilid): Prokanbid (prokainamid); Betapace, Sorine, (kinidin och sotalol); Viracept (nelfinavir); Dilantin (fenytoin); eller terfenadin (finns inte i USA).
• Alkohol: Att dricka medan du använder azitromycin kan öka biverkningarna.