Guido Mieth / Getty Images
Viktiga takeaways
- Även om den totala risken för gravida människor fortfarande är liten, har ny forskning från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) visat att gravida personer med COVID-19 är mer benägna att tas upp på ICU och behöver en ventilator.
- Experter säger att personer som är gravida kan ha en ökad risk för svår sjukdom delvis på grund av förändringarna i deras immunsystem och andningsorgan.
- CDC-forskare fann att personer som testade positivt för COVID-19 under graviditeten också var mer benägna att leverera sina barn tidigt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har släppt en ny studie som visar att personer som är gravida har högre risk för svår sjukdom och dödsfall från COVID-19.
Uppgifterna, som publicerades i CDC: s sjuklighet och mortalitetsrapport den 2 november, undersökte cirka 23 434 gravida personer mellan 15 och 44 år med symptomatisk COVID-19.
Gravida patienter med COVID-19 var tre gånger mer benägna än icke-gravida patienter att läggas in på en intensivvårdsavdelning och nästan tre gånger mer sannolikt att få invasiv ventilation. Forskningen rapporterade också 34 dödsfall bland gravida personer som hade symtom, vilket återspeglar en 70% ökad risk för död, jämfört med icke-gravida patienter.
COVID-19-patienter som var gravida var tre gånger mer benägna att läggas in på en intensivvårdsavdelning (ICU) och nästan tre gånger mer benägna att vara i ventilator än patienter som inte var gravida.
"Den här befolkningsbaserade studien bekräftar vad de av oss som bryr sig om gravida kvinnor med COVID har upplevt ... Mer än någonting validerar den upplevelsen av oss i frontlinjen", Ashley Roman, MD, OB / GYN, chef för berättar avdelningen för moder-fetal medicin vid NYU Langone Health i New York City, Verywell.
”Jag blev inte förvånad över studien; problemet med COVID och graviditet faller i två kategorier, en av dem är att kvinnors fysiologi är något annorlunda än den normala befolkningen, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, ordförande för Institutionen för obstetrik och gynekologi vid Hackensack- Meridian School of Medicine vid Seton Hall University berättar för Verywell. "Och en av de största frågorna som ökar dödligheten hos kvinnor som har COVID har att göra med graviditeten som skapar förändringar i andningssystemet, så de tenderar att dekompensera (har svårt att andas) ) snabbare än icke-gravida patienter. "
Även om studien analyserade patienter inom ett brett åldersintervall, är det viktigt att notera att gravida personer i åldrarna 35 till 44 år som fick COVID-19 var ungefär fyra gånger så benägna att sätta i en ventilator och dubbelt så sannolikt att dö än icke-gravid. patienter i samma åldersgrupp.
Rasskillnader
Den ökade risken för gravida patienter lyfte också fram pandemins rasskillnader. Endast 14% av gravida och icke-gravida deltagare i studien var svarta kvinnor. Ändå representerar svarta kvinnor 37% av de totala registrerade dödsfallen och 26% av dödsfallen bland gravida kvinnor. På liknande sätt hade gravida spansktalande kvinnor 2,4 gånger risken för dödsfall.
"Vi fortsätter att kämpa med etniska skillnader i tillgång till hälso- och sjukvård, så även om detta är ett litet urval av patienter, säger det dig att kvinnor i färg fortfarande kan ha begränsningar i att få tillgång till vårdtjänster", säger Alvarez.
Varför gravida människor är i riskzonen
Experter tror att den ökade risken för gravida patienter med COVID-19 delvis kan komma från fysiologiska graviditetsförändringar.
”Immunfunktionen minskar med graviditeten så att fostret - som verkligen är en främmande organism - kan leva och trivas i moderns kropp. Kroppen har också en minskad förmåga att bekämpa virussjukdomar, säger Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, chef för perinatala tjänster vid NYC Health + Hospitals / Lincoln, till Verywell. ”Den förstorande livmodern trycker mot den övre buken och minskar lungkapaciteten. Alla dessa faktorer konvergerar för att göra graviditet särskilt till en osäker tid under pandemin. ”
Gaither tillägger att personer med dåligt kontrollerad diabetes bör vara särskilt försiktiga, eftersom forskning har visat att personer med diabetes har en ökad risk för sämre resultat om de får COVID-19.
CDC säger att "de absoluta riskerna för allvarliga COVID-19-relaterade resultat bland kvinnor var låga", men läkare uppmanar fortfarande patienter att vidta extra säkerhetsåtgärder.
”Jag har rådgivit patienter om handtvätt, social distansering, maskering, ökad immunitet med D-vitamin och ökad mat i deras kost som ökar immuniteten (lök, vitlök, gurkmeja), begränsar familj och vänner i hemmet såvida de inte har haft nyligen testade COVID-19, säger Gaither.
Riskerna för spädbarn
I en separat rapport släppte CDC data om risken för för tidig födelse hos gravida patienter med COVID-19. Forskarna studerade 3912 levande födda från personer som diagnostiserats med COVID-19 och fann att 12,9% var för tidiga - 2,7% högre än rapporterade antalet för tidiga födda bland befolkningen under 2019.
Spädbarn som är födda i förtid (före 37 veckors graviditet) har en ökad risk för dödsfall och hälsotillstånd som cerebral pares, utvecklingsförseningar samt hörsel- och synproblem.
Studien tittade också på resultaten för spädbarn till personer som fick COVID-19. Bland de 610 barn som testades hade endast 2,6% positiva resultat, och infektioner "förekommer främst bland spädbarn vars mamma hade identifierat SARS-CoV-2-infektion inom en vecka efter förlossningen."
”Jag tror att vi fortfarande inte har tillräckligt med information om nyfödda eller fostrets resultat. Förhoppningsvis kommer nuvarande pågående studier att hjälpa till att belysa mer information om detta, säger Joanne Stone, MD, MS, FACOG, chef för Maternal-Fetal Medicine vid Mount Sinai i New York City, till Verywell. Stone, som inte var inblandad i den senaste CDC-studien, säger att hennes sjukhus för närvarande utvärderar ämnet för en studie sponsrad av CDC.
Vad detta betyder för dig
Om du är gravid eller känner någon som är, är det viktigare än någonsin att följa med säkerhetsriktlinjerna för COVID-19 och vidta försiktighetsåtgärder.
Den nya forskningen från CDC föreslår att gravida människor som får viruset kan ha högre risk för att utveckla svår sjukdom jämfört med personer som inte är gravida.
Risken är fortfarande relativt liten, men med COVID-19-fall som ökar över hela landet, rekommenderar CDC gravida patienter att få influensa och fortsätta att få prenatal vård.
